Uzroci dijareje nakon jela

Razlozi za koje možete imati često postprandijalnu dijareju

Doživljavanje dijareje odmah nakon jedenja je poznato kao postprandijalna dijareja. Možda je tek počeo da se javlja, u kom slučaju je akutan, ili ste ga već dugo imali i to je hronično stanje. Učenje o uobičajenim uzrocima dijareje nakon obroka pomoći će vam da radite sa svojim lekarom na efikasnom planu lečenja.

Svaki novi ili stalni digestivni simptom trebao bi biti skrenuti pažnju vašeg liječnika kako biste dobili tačnu dijagnozu i plan liječenja.

Iako dijareja nakon jedenja može biti rezultat jednog od zdravstvenih stanja opisanih ovde, to može biti znak drugih ozbiljnih bolesti.

Uzroci akutne dijareje nakon obroka

Akutna dijareja je iznenadni epizoda dijareje. Dijareja usled bilo kog uzroka može se desiti nakon jedenja, jer jednostavno dejstvo jedenja podstiče mišićno kretanje unutar vašeg debelog creva da isprazne vaše creva. Kada imate osnovni uzrok kao što je infekcija, trovanje hranom ili IBS, ove kontrakcije mogu biti jače i bolnije nego što je to uobičajeno i dolaze sa osećajem hitnosti. To mogu biti uzroci akutne dijareje:

• Bakterijske infekcije kao što su Salmonella ili E. coli
• Trovanje hranom
• Virusne infekcije (obično nazivane "stomačnim gripom")
• Paraziti poput Giardia
• Lekovi kao što su antacidi, antibiotici, hemoterapija
• Netolerancija laktoze (takođe može biti hronični uzrok)
• Sindrom razdražljivog creva sa prevladavajućom dijareju ( IBS-D ), koji može biti i hronični uzrok

Šta uraditi za akutnu dijareju

1. Ostanite hidrirani. Moraćete da zamenite tečnosti i minerale koje vaše telo ne apsorbuje zbog brzog tranzita stolice kroz vaš sistem. Pokušajte da pijete vodu i očistite voćni sok i pereš broju.
2. Nemojte žuriti da koristite proizvode bez dirke kao što su Imodium ili Kaopectate. Ovi proizvodi ne treba koristiti ako imate groznicu ili imate sluz ili krv u stolici. Pepto Bismol može biti opcija, ali se najprije obratite lekaru. Nijedan od ovih lekova ne treba davati deci bez dozvole djetetovog lekara.

1. Budite pažljivi sa vašom ishranom i jedite samo obroke. Provjerite listu o tome šta jesti kada imate dijareju i hranu kako biste izbjegli kada imate dijareju . Nakon što prođe dijareja, saznajte šta da jedete kada se osećate bolje .

Kada pozvati svog doktora

Ako odmah doživite bilo koji od sledećih simptoma, odmah nazovite svog doktora:

• Krv u stolici
• Simptomi dehidracije uključujući smanjeni urin, suha usta, potopljeni oci
• Groznica iznad 100 F ili koja traje više od tri dana
• Teški bol u stomaku
• Pogoršanje simptoma dijareje ili ako je dijareja i dalje prisutna dva dana kasnije kod novorođenčeta ili djeteta i pet dana kasnije za odraslu osobu.
• Poznati simptome probavenja crvene zastavice , koji su posebno opasni simptomi da pazite na taj poziv za hitnu medicinsku konsultaciju. To uključuje rektalno krvarenje, povraćanje, nedostatak apetita, značajan gubitak težine, groznica, bol u stomaku i grčenje noću i anemija.

Uzroci hronične dijareje nakon jela

Stalni problem sa dijareju nakon obroka može biti zbog velikog broja zdravstvenih problema koji imaju hroničnu dijareju kao simptom. Ako imate jedan od ovih poremećaja, jednostavan čin jela obroka može poslužiti kao trigger za epizode dijareje.

Rešavanje osnovnih bolesti može pomoći u oslobađanju od simptoma trčanja u kupatilu nakon obroka.

• Infekcija : Kao i kod akutne dijareje, postoje infekcije koje mogu izazvati hroničnu dijareju. To uključuje Clostridium difficile , Giardia lamblia i ameba.
• Sindrom razdražljivog creva (IBS) : Jednostavno čišćenje može biti dovoljno da se odrekne simptoma dijareje kod nekih ljudi koji imaju IBS. Nije poznato zašto postoji takva hiperreaktivnost digestivnog sistema u ovom poremećaju.
• Dijareja žučne kiseline (BAD): Istraživači počinju da pronađu dokaze da neki ljudi kojima je dijagnostikovan IBS zapravo imaju BAD. Bile kiseline se izlučuju vašim žučnim žljezdom kako bi vaš digestivni sistem digestirao masti. Kada se ove kiseline ne reabsorišu pravilno, oni služe da stimulišu kontrakcije u vašem debelom crevu, što dovodi do dijareje. Ponekad je uzrok BAD-a nepoznat; u drugim slučajevima dolazi posle operacije ili bolesti koja uključuje vaše digestivne organe (na primer, žučni kašalj, pankreas ili tanko crevo).

• Uklanjanje žučne kese : Bez žučne kese, neki ljudi dožive problem sa lošom regulacijom žučnih kiselina u malim i velikim crevima, što uzrokuje slične simptome kao BAD. Iako se ovaj simptom obično brzo rešava nakon operativnog perioda, za neke ljude to ostaje problem u toku.
• Netolerancija laktoze : Ljudi koji imaju intoleranciju laktoze nemaju dovoljno količine enzima potrebnog za razbijanje laktoze, šećera u mleku i mlečnim proizvodima. Ovo može prouzrokovati simptom dijareje nakon konzumiranja mlečnih proizvoda. Netolerancija laktoze može se identifikovati upotrebom testa udisanja ili eliminacije ishrane .
• Malabsorpcija šećera : Pored laktoze, neki ljudi nisu u mogućnosti da probaju šećerne fruktoze i sorbitol. Fruktoza se nalazi u mnogim plodovima i visokom fruktoznom kukuruznom sirupu. Sorbitol se takođe nalazi u nekim plodovima, kao i vještačkim zaslađivačima. Kao i netolerancija laktoze, malabsorpcija fruktoze ili sorbitol može se identifikovati pomoću ispitivanja daha ili eliminacije ishrane.
• Celijačna bolest: Ljudi koji imaju celijačku bolest doživljavaju autoimunsku reakciju u odgovoru na ingestiranje glutena, proteina pronađenog u pšenici, raži i ječmu. Dijareja iz celiakije bolesti je često mirna, a stolica može biti verovatnije da pluta umesto da potone. Celijačna bolest ima ozbiljne zdravstvene posledice i trebali biste biti pregledani za ovu bolest ako doživljavate hroničnu dijareju nakon jedenja.
• Inflamatorna bolest creva (IBD) : Dva oblika IBD- Crohnove bolesti i ulcerativni kolitis - mogu dovesti do simptoma dijareje nakon jela. Za razliku od gore navedenih zdravstvenih problema, dijareja IBD može uključivati ​​znake krvi u stolici . Svaki znak krvi u stolici odmah treba da bude upućen na pažnju vašeg lekara.
• Sindrom dampinga : Ovaj sindrom najčešće doživljavaju ljudi koji su prošli bariatrijsku hirurgiju zbog gubitka težine. Sindrom dampinga je poznat i kao brzo pražnjenje želudca, jer sadržaj želuca prazno prevlači u tanko crevo. Jelo može izazvati simptome kao što je dijareja, naročito jesti obroke sa visokim sadržajem šećera.
• Mikroskopski kolitis : Ova vrsta kolitisa je izrazito različita bolest od ulcerativnog kolitisa. Sa mikroskopskim kolitisom, upale ćelija koje se nalaze u crevima mogu se videti samo kada se tkivo gleda pod mikroskopom. Uzrok mikroskopskog kolitisa nije poznat. Njegovi simptomi uključuju uporne ili intermitentne epizode vodene dijareje.
• Rak debelog creva : Hronična dijareja nije tipično znak raka debelog creva (zapremina može biti verovatnija), međutim bilo koja promena u učestalosti kretanja creva povezana je sa prisustvom kancera. Ostali simptomi raka debelog creva uključuju krv u ili na stolici, umor, anemiju i neobjašnjiv gubitak težine. Ako imate bilo koji od ovih simptoma pored hronične dijareje, odmah morate da se obratite lekaru.
• Pankreasna egzokrinska insuficijencija : U ovom stanju, pankreas ne proizvodi dovoljno probavnih enzima kako bi u potpunosti probao hranu koju jedete. Iako postoji test za funkcionisanje eksokrina pankreasa koji podrazumijeva merenje količine masti u stolici, istraživači su uvjerili da ovaj test možda nije tačan u otkrivanju blage insuficijencije koja uzrokuje postprandijalnu dijareju. Istraživanja u ovoj oblasti su prilično ograničena. Pregled je utvrdio jednu studiju koja pokazuje mali procenat pacijenata IBS-D-a pate od pankreasne egzokrinske insuficijencije. U još jednoj maloj studiji, pacijenti IBS-D koji su dobili pankrelipazu, oblik enzima parestezije pancreatike, prijavili su smanjenje epizoda postprandijalne dijareje.

Šta uraditi za hronične probleme sa dijareju nakon jela

1. Obavesti svog doktora. Svaki neuobičajeni simptom uvek treba posvetiti pažnju vašem lekaru. Ovo pomaže da se obezbedi da dobijete odgovarajuću dijagnozu i stoga se može razviti korisni plan lečenja.
2. Pratite naloge doktora kako biste najbolje upravljali svojim osnovnim zdravstvenim problemom.
3. Jedite malu hranu tokom čitavog dana i izbegavajte masne namirnice, kao što su pržena hrana, masno meso i gusti sos. Veliki obroci i masne namirnice mogu povećati jačinu crevnih kontrakcija i na taj način dovesti do dijareje.
4. Koristite vežbe opuštanja kako biste smirili svoje telo. Zbog bliske veze između mozga i čireve , stres može biti pokretač za dijareju . Mnogi ljudi se bore sa velikim stresom u svom životu, a da ne pominjemo činjenicu da je dijareja nakon vaših obroka stresna. Vježbe dubokog disanja i veštine relaksacije mišića mogu biti efikasne u smirenju svog tijela i stoga nude potencijal za usporavanje pražnjenja crijeva.

Pomenute teorije o sindromu postprandijalnog diareja u IBS-u

Pojavljuju se nove teorije da bi se moglo nešto drugo dogoditi za neke pacijente kojima je dijagnostikovan sindrom prevladavajućeg dijareje (IBS-D). Istraživanje postprandijalne dijareje je prilično ograničeno. Evo načina koji su preliminarna istraživanja identifikovala:

• Sindrom postprandijalne dijareje: Dva istraživača IBS-a, Drs. Novac i Camilleri, predložili su tri moguće uzroke za ono što nazivaju "sindrom postprandijalne dijareje." Oni priznaju da su dijagnostički markeri ograničeni i ukazuju da bi pozitivan odgovor na tretman teoretizovanog problema mogao biti potvrda dijagnoze. Veruju da treba razmotriti tri dijagnoze: malabsorpcija žučne kiseline (BAM) , eksokrina pankreasa i nedostatak glukozidaze.
• Prekomerna ćelijska kiselina: Prekomerne količine želudačke kiseline dugo su povezane sa razvojem gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD). Jedna mala studija pokazala je da su GERD lekovi dati grupi IBS-D pacijenata rezultirali značajnim smanjenjem simptoma dijareje i postprandijalne hitnosti. Međutim, ovaj nalaz nije repliciran.
• Sadržaj vode u malom crevu : grupa istraživača otkrila je da, u poređenju sa zdravim kontrolnim subjektima, pacijenti IBS-D imaju manje količine vode u tankom crevu i prolaze kroz brže do debelog creva, što može doprinijeti postprandijalnoj dijarei. Ovo istraživanje dopunjuje teoriju FODMAP-a za IBS kao hranu sa visokom osmotskom vrijednošću (što znači da proizvodi veće zapremine tečnosti) posebno su zabrinjavajuće za ljude sa IBS-om. Ako je istina, razvoj lekova koji bi usporili vreme tranzita i time bolje regulisali protok tečnosti u debelo crevo može biti od vrijednosti.

Bottom Line na istraživanju postprandijalne dijareje

Jasno je da su istraživanja faktora iza postprandijalne dijareje u IBS-u prilično ograničena i stoga ne mogu se izvući definitivni zaključci. Pored toga, uprkos raznolikosti verovatnih teorija objašnjavajući problem, podaci o tretmanu za ovo stanje ne postoje, tako da je do sada nejasno koje tretmane će pomoći pacijentima, a koje ne.

Nadamo se da će dalja istraživanja baciti više svjetla na temu i ponuditi neka efikasna opcija liječenja. U međuvremenu, ako imate tendenciju do hitnih epizoda dijareje nakon jedenja, o tome razgovarajte sa svojim lekarom da biste videli da li bi bilo koja od predloženih intervencija bila sigurna opcija za vas.

Reč od

Kada se dijareja desi odmah posle jela, postaje teško uživati ​​u obroku. Možda ćete postati upoznati sa onim što jedete i zabrinuti da jedete nešto uopšte. Nisi sam. Mnogi ljudi imaju ovaj simptom. Radite sa svojim doktorom kako biste pronašli osnovni uzrok. Možda ćete moći pronaći rješenja kako biste mogli uživati ​​u obroku bez straha od potrebe da se brinete u toaletu.

> Izvori:

> DiBaise JK, Islam RS " Bile kiseline: Nepoznati i neotkriveni uzrok hronične dijareje " Praktična gastroenterologija 2012 36 (10): 32-44

> Dijareja. Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probavnih i bubrežnih bolesti. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.

> Marciani, L., et.al. "Postprandijalne promene u sadržaju vode u malim čvorama u zdravim subjektima i pacijentima s sindromom nadražujućeg creva" Gastroenterologija 2010 138: 469-477.

> Money M, Camilleri M. Review: Management of Postprandial Diarrhea Syndrome " Američki časopis medicine 125: 538-544.

> Wedlake L, et.al. "Sistematski pregled: rasprostranjenost malabsorpcije idiopatske kiselinske kiseline kao što je dijagnostikovan od strane SeHCAT skeniranja kod pacijenata sa sindromom nadražujućeg dijetetskog sjaja dijareje" Alimentarna farmakologija i terapija 2009 30: 707-717.