I IBS i mikroskopski kolitis dele simptom hronične dijareje. Stoga je razumljivo da se pitamo da li su povezani. Tretman dva stanja je veoma različit - stoga ćete želeti biti sigurni da imate ispravnu dijagnozu. U ovom pregledu ćemo pogledati šta je mikroskopski kolitis i kako se razlikuje od IBS-a.
Pregled
Mikroskopski kolitis je stanje u kojem osoba doživljava hronične vodene, ali ne i krvave dijareje.
Bolest će verovatnije uticati na ženu od muškaraca, a vaš rizik se povećava kada starate, sa najvećom učestalošću kod ljudi koji su u 60-im ili 70-im.
Postoje dve vrste mikroskopskih kolitisa: Kolagenski kolitis i limfocitni kolitis. Oni se razlikuju po pitanju načina na koji izgledaju, ali su možda samo dvije različite faze istog poremećaja. Bez obzira na vrstu, dva poremećaja se dijagnoziraju i tretiraju na isti način. Kod limfocitnog kolitisa postoji povećan broj bijelih krvnih ćelija prisutnih u tkivu obloge debelog creva . Kod kolagenskog kolitisa u tkivu se vidi debel sloj kolagena.
Simptomi
Pored simptoma hronične vodene dijareje, mikroskopski kolitis može takođe rezultirati:
- Bolovi u abdomenu i / ili grčevi
- Mučnina
- Fekalna inkontinencija
- Gubitak težine
Simptomi mogu biti povremeni i ponekad, bolest može samostalno da reši bez medicinskog tretmana.
Dijagnoza
Slično IBS-u, sa mikroskopskim kolitisom, nema znakova bolesti koja se vidi tokom kolonoskopije. Tamo gde se dva poremećaja razlikuju, mikroskopski kolitis će se pojaviti kada se uzorak tkiva kolona posmatra pod mikroskopom.
Pored kolonoskopije sa biopsijom, dobiće se i drugi testi kako bi se isključile druge bolesti.
Rad krvi, uz mogućnu endoskopiju, preporučuje se isključivanje celiakog oboljenja. Testiranje stolice može se preporučiti za identifikaciju bilo kakvih patogena koji mogu prouzrokovati dijareju.
Uzroci
Niko sigurno ne zna šta uzrokuje mikroskopski kolitis. Faktori rizika uključuju:
- Dijareja žučne kiseline
- Celijačna bolest
- H2 blokatori
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID)
- Polyarthritis
- Inhibitori protonske pumpe (PPI)
- Pušenje
- Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI)
- Problemi sa štitenicom
Tretmani
Kao što ćete videti, opcije liječenja mikroskopskog kolitisa su veoma različite od opcija liječenja IBS-a.
Prvi korak može biti da pacijent prestane da puši ili prekine sve lekove za koje se sumnja da doprinose bolesti. Lijekovi mogu biti propisani. U najgorem slučaju, mikroskopski kolitis može se reći kroz operacije ileostomije .
IBS vs. mikroskopski kolitis
Ako ste naučili o mikroskopskom kolitisu, možda se i dalje pitate da li imate tačnu dijagnozu. Nedavna meta-analiza pogledala je rezultate brojnih studija na ovu temu. Kombinujući podatke iz ovih studija, autori su zaključili da iako približno trećina pacijenata koji imaju mikroskopski kolitis prijavljuju simptome IBS, ovaj procenat se ne razlikuje od ljudi koji nemaju mikroskopski kolitis.
Preklapanje IBS-a i mikroskopskog kolitisa razlikovalo se u zavisnosti od dizajna studije. Kod studija kontrole, mikroskopski kolitis je češće viđen kod ljudi koji imaju IBS od onih koji nisu imali simptome. Međutim, u studijama koje su istraživale dokaze u velikim grupama, ljudi koji imaju IBS više nisu verovatno imali mikroskopski kolitis nego osobe koje imaju dijareju, ali koje nemaju IBS.
Na osnovu ove meta-analize, autori preporučuju da, osim ako ste na većem riziku za mikroskopski kolitis (na osnovu gore navedenih faktora rizika) ili bilo koji simptomi probavljenja crvenog znaka , nema potrebe da osoba sa IBS-om prolazi kroz kolonoskopiju isključiti mikroskopski kolitis.
Naravno, ako se promijeni vaš IBS simptom, trebali biste obavijestiti svog doktora, sa ovim očekivanjem da bi se davanje dodatnih tačaka moglo opravdati kako bi se dobila tačna dijagnoza.
Zašto su simptomi IBS i mikroskopski kolitis slični, iako su različite bolesti? Svakako, zapaljenje na niskom nivou je povezano sa IBS-om . Odgovor može biti da leže na kontinuumu. Nadamo se da će nastavak istraživanja pomoći da se pitanje postane jasnije.
Izvori:
Kamp, E., Kane, J. i Ford, A. "Sindrom iritabilnog creva i mikroskopski kolitis: sistematski pregled i meta-analiza" Članovi kliničke gastroenterologije i hepatologije objavljeni u internetu 7. oktobra 2015. godine.
"Mikroskopski kolitis" vebsajt Klinike Mayo Pristupljeno 16. oktobra 2015. godine.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Mikroskopski kolitis: pregled etiologije, lečenja i vatrostalnih bolesti" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.