Da li je fruktozna malabsorpcija deo slagalice IBS-a ? Fruktoza je vrsta šećera u plodovima i nekim povrćem. Neka istraživanja su se bavila ulozi u kojoj je unošenje hrane koja sadrži fruktozu na neprijatne probavne simptome . Iako su prilično ograničeni i preliminarni, prvobitni podaci vredi pogledati ako sumnjate da plodovi doprinose vašem stomaku.
Šta je malabsorpcija fruktoze?
Simptomi malabsorpcije fruktoze, ranije poznati kao netolerancija za fruktozu, su digestivni disfosfori posle jela ili pijenja hrane ili pića koji sadrže fruktozu, šećer u mnogim plodovima. Smatra se da je stanje rezultat fruktoze koja nije potpuno apsorbovana u tankom crevu . Fruktoza se potom kreće u debelo crevo u kome je postavljena i fermentisana bubrežnim bakterijama. Ovaj proces može uticati na pokretljivost GI i doprinijeti neželjenom gasu i nadimanju.
Neki ljudi sa malabsorpcijom fruktoze mogu tolerisati male količine fruktoze, ali simptomi se javljaju kada se previše fruktoze unese u kratkom vremenskom periodu. Za neke pojedince, malabsorpcija fruktoze može biti rezultat bakterijskih pretrpanosti tankog creva (SIBO). Identifikacija malabsorpcije fruktoze je ključna komponenta teorije iza upotrebe niske FODMAP-ove ishrane za IBS.
Malabsorpcija fruktoze je izrazito drugačije stanje od nasljedne netolerancije fruktoze, genetskog poremećaja koji se tipično dijagnostikuje u detinjstvu.
Dijagnoza
Može se uraditi ispitivanje udisanja vodonika , mjerenje količine vodonika u udisanju nakon unošenja rastvora fruktoze. Smatra se da povećanje vodika ukazuje na to da je fruktoza u rastvoru fermentisana bakterijama u debelom crevu.
Međutim, ispitivanje udisanja vodonika nije potpuno pouzdano. To može pokazati pozitivan rezultat čak i ako osoba nema malabsorpciju. Iako neki pregledi kažu da je vrijedan, drugi ističu njegovu nepouzdanost.
Mala creva bakterijski rast (SIBO) je još jedna moguća dijagnoza kada je ispitivanje vodenog udara pozitivno, a lekar mora utvrditi da li je to ispravna dijagnoza, a ne fruktozna malabsorpcija.
Koji su rezultati istraživanja?
Jedna studija je napravila poređenje između zdravih osoba i ljudi koji su sami identifikovani kao oni koji boluju od netolerancije na fruktozu, zasnovan na činjenici da su imali nadimanje i nadutost nakon jedenja određenih plodova. Iako se rezultati moraju tumačiti sa oprezom zbog izuzetno malih brojeva osoba (8 pacijenata, 4 kontrole) koji su učestvovali u studiji, rezultati su zanimljivi. Pacijenti sa samim identificiranjem imali su viši nivo vodonika i doživljavali su više nadimanje i nadimanje kao rezultat pijanja rješenja nego što su to činili zdravi pojedinci.
Nalaz koji su subjekti testirali sa simptomima samog fruktoznog rastvora bio je ponovljen u drugoj studiji, koja je koristila mnogo veću populaciju.
Učestvovalo je 183 osobe koje su imale neobjašnjive probavne simptome. Tri četvrtine ovih osoba iskusilo je abdominalne simptome nakon ingestije rastvora fruktoze. Ovi simptomi uključuju nadimanje, bol u stomaku , nadimanje, opipavanje i promenu navike creva.
Jedna studija posebno se bavila intolerancijom fruktoze kod odraslih dijagnostikovanih sa IBS-om. Od 80 učesnika studije, skoro jedna trećina imala je pozitivan rezultat testa vodonika nakon ingestije rastvora fruktoze. Od ovih pacijenata, 26 godina je učestvovalo u naknadnoj proceni godinu dana kasnije. U nastavku, 14 od ovih pacijenata su izjavili da su u stanju da se pridržavaju dijete koja je ograničena na fruktozu i doživela značajno poboljšanje u simptomima boli, izrezivanja, nadimanja, probijanja i dijareje.
Teškoća sa fruktozom je jedan od ključnih otkrića iza niske FODMAP teorije za IBS . Ova teorija je dobila značajna istraživanja za njegovu efikasnost u smanjenju simptoma IBS-a.
Bottom Line
Istraživanje uloge malabsorpcije fruktoze u IBS-u još uvek je u preliminarnim fazama. Međutim, ako su vaši simptomi gasa, nadimanja i dijareje izgleda povezani sa unošenjem voća, problem fruktoze može biti nešto što treba razmotriti. Čuvajte dnevnik hrane nekoliko nedelja kako biste utvrdili da li postoji takav odnos. Ako jeste, razgovarajte sa svojim doktorom o mogućnostima uzimanja testa udisanja vodonika i pitajte mišljenje vašeg lekara o pokušaju eliminacije ishrane .
Izvori:
> Alergije i netolerancije hrane 105: Malabsorpcija fruktoze. Američko gastroenterološko udruženje. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Fructose netolerancija u IBS i korisnost fruktoze-ograničene dijete. Časopis Kliničke gastroenterologije 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Intolerancija dijetetske fruktoze, Fructan > Intolerance > i FODMAPs. Trenutni gastroenterološki izvještaji . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. "Fruktoza izaziva vodonik udisanja kod pacijenata sa netolerancijom voća. " Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Klinička vrednost ispitivanja vodenog dima. Časopis za gastroenterologiju i hepatologiju . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.