Neki ljudi koji su uklonili žučne kese - procedura poznata kao holecistektomija - otkrivaju da se bave problemima koji se trenutno nalaze u digestiju. Tipično, ovi simptomi uključuju bol ili hitnu potrebu za bacanjem u kupatilo nakon jedenja. Ovde ćete saznati zašto se to možda dešava i šta možete učiniti u vezi s tim.
Život sa i bez žučne žlezde
Bezbedno je živeti bez žučne kese, što je jedan od razloga što je uklanjanje žučne kese tipično preporučeni tretman za probleme žučne kese .
Glavni zadatak žučne kese je skladištenje žuči (supstanca neophodna za preradu masti) i izdvajanje žuči u tanko crevo u odgovoru na ingestiranje hrane koja sadrži masti.
Bez vašeg žučnog tijela, vaša jetra nastavlja da proizvodi žuči, ali umesto da se šalje u žučnu kesu za čuvanje, žuče se šalju u vaš "zajednički žučni kanal", a zatim se prebacuje u vaš tanko crevo.
Šta može rezultirati uklanjanjem žučne kese?
Za većinu ljudi, telo se prilagođava gubitku žučne kese. Međutim, postoji nekoliko mogućih problema koje ljudi mogu iskusiti nakon uklanjanja žučne kese. Ipak, uverite se u to - većina imaju moguća rešenja.
1. Postholečistektomija Dijareja
Približno 20 odsto ljudi koji su uklonili žučne kese, doživljavajuće probleme sa dijareju , stanje poznato kao dijareja postholecistektomija.
Ovaj problem proizlazi iz činjenice da bez žučne kese ne postoji ništa što reguliše količinu žuči koja prolazi kroz tanko crevo, a veća količina žuči može stvoriti stolice koje su vodene i češće.
Srećom, za većinu ovih pojedinaca ovaj problem će se vremenom razrešiti sporo.
2. Sphincter Oddi Disfunkcije
Ako doživljavate stalni bol u stomaku nakon uklanjanja žučne kese, možda ćete želeti da razgovarate sa svojim doktorom o mogućem problemu sa vašim sfinkterom Oddi .
"Sfinkter Oddi" (SO) je ventil koji se nalazi unutar tankog creva koji reguliše protok žuči i pankreasa.
Veoma mali broj ljudi može doživeti " sfinkter Oddi disfunkcije " (SOD), funkcionalnog gastrointestinalnog poremećaja (FGD). U SOD-u, sphincter se ne opušta kako treba, sprečavajući da žučni i pankreasni sokovi ulaze u tanko crevo.
Rim III kriterija za SOD opisuje svoje simptome kao "epizode umjerenog do teškog stabilnog bola" u centralnom i gornjem desnom dijelu abdomena koji traje najmanje 30 minuta. Ova vrsta bolova se generalno javlja kratko vreme nakon jedenja. Neki ljudi prijavljuju mučninu i povraćanje. Smatra se da su simptomi bola SOD rezultat viška akumulacije sokova u kanalima.
SOD se najčešće javlja kod pacijenata sa postholecistektomijom ili kod onih koji imaju pankreatitis. Iako će do 20 posto bolesnika postholecistektomije prijaviti tekući bol u gornjim stomocima, samo mali procenat će zapravo imati SOD. SOD se može lečiti lekovima ili procedurom poznatom kao endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) .
IBS Nakon uklanjanja žučne kese
Iako sam ranije čuo brojne priče od IBS pacijenata koji su prijavili da se njihov IBS pojavi nakon uklanjanja žučne kese, nema mnogo kliničkog istraživanja na toj temi.
Međutim, istraživači su počeli da razmatraju stanje malabsorpcije žučne kiseline (BAM) i njegovu vezu sa teškoćama hronične dijareje.
Ljudi koji su uklonili žučne kese mogu biti u opasnosti za BAM , stanje u kojem postoji disfunkcija kako se žučne kiseline obrađuju unutar tela. Istraživanja o ovoj temi su i dalje lagana, tako da je najbolje raditi s vašim doktorom kako biste dijagnozirali i riješili ovo pitanje.
Šta mogu učiniti za upravljanje simptomima?
Ako imate groznicu, mrzlost ili znake dehidratacije, odmah se obratite lekaru.
Ako imate stalne probleme sa bolovima u stomaku i / ili dijareju, trebalo bi da radite sa svojim lekarom kako biste dobili tačnu dijagnozu.
Raspon mogućnosti za vaše trenutne probleme je prilično raznolik:
- Česti kamenčići žučnog kanala
- Hronični pankreatitis
- Dispepsija
- IBS
- Rak pankreasa
- SOD
Tačna dijagnoza može dovesti do optimalnog plana tretmana. U nekim slučajevima, u toku dijareje nakon uklanjanja žučne kese, pomaže klase lekova poznatih kao "agensi za vezivanje žučne kiseline", uključujući:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Šta mogu da jedem za upravljanje simptomima?
Bez vašeg žučnog tijela koja učestvuje u procesu varenja, možda ćete morati promijeniti navike u ishrani. Ako je vaš žučni kut bio nedavno uklonjen, možda ćete želeti da jedete blistavu ishranu sve dok simptomi dijareje ne počnu da olakšavaju. Za tekuće probleme postoji određena hrana koju možete jesti i druge koje biste trebali izbjeći kada nemate žučnu kese.
Iako postoje teške nauke iza ovih preporuka, možda ćete pronaći sledeće savete:
- Jesti malu hranu često tokom celog dana.
- Pokušajte probiotik .
- Probajte digestivni enzim .
Zapamtite, iako suočavanje sa simptomima nije zabavno, postoje nekoliko faktora (kao što je vaša ishrana) koje su u vašoj kontroli.
> Izvori:
> Barkun, A. "Malibsorpcija žučne kiseline u hroničnoj dijareji: patofiziologija i lečenje" Kanadski žurnal gastroenterologije 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Funkcionalni žlezda i sfinkter Oddi poremećaja" Gastroenterologija 2006 130: 1498-1509.
> Informativna klirinška kuća za informacije o žlezdarima (NDDIC).
> Wilcox, C. "Sphincter Oddi disfunkcije Tip III: Nove studije ukazuju na nove pristupe su neophodni." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.