Istraživači na Univerzitetu Monash u Australiji došli su do novog pristupa u ishrani za upravljanje simptomima IBS-a . Ovaj pristup uključuje ograničenje hrane koja sadrži određene ugljene hidrate, poznate kao FODMAPS , koje se nalaze u zajedničkoj hrani.
Teorija iza niske FODMAP dijete ne uzima u obzir pitanje koja uzrokuje IBS , već se bavi ulogom koju FODMAP hrane sadrže u pokretanju simptoma digestije kod ljudi koji pate od visceralne preosjetljivosti i disfunkcije pokretljivosti .
FODMAP teorija primenjena je i na IBS i na inflamatorne bolesti creva .
Zašto FODMAP izaziva simptome?
Akronim FODMAP se odnosi na fermentabilne oligo-, di- i mono-saharide i poliole. Istraživači FODMAP-a su utvrdili da su ti ugljeni hidrati sa kratkim lancem i šećerni alkoholi slabe apsorbovane od tanko crevo i na taj način se brzo postavljaju i fermentiraju bakterije unutar digestivnog sistema , posebno tanko crevo i gornji delovi debelog creva (proksimalni debeo ).
Istraživači poput Petra Gibsona na Univerzitetu Monash pretpostavljaju da brza fermentacija ovih ugljenih hidrata doprinosi simptomima GI tako što stvara distanciranje creva na dva načina - kroz veći volumen tečnosti usled osmoze i povećanje proizvodnje gasa.
Istraživači su sprovodili tekuće studije kako bi podržali svoju teoriju. Oni su posmatrali zapreminu tečnosti koju proizvodi velika FODMAP-ova hrana (merena kod osoba s ileostomijom ) i proizvodom gasa (mereno testiranjem vodonika ), a zatim su upoređivali ove rezultate sa proizvodnjom tečnosti i gasa niske FODMAP-ove hrane.
Smatra se da je povećanje intestinalne distenzije uzrokovano visokim FODMAP hranom faktor koji doprinosi različitim IBS simptomima:
- Bol u stomaku
- Povećan crevni gas
- Vršič
- Abdominalne distenzije
- Disfunkcija motiliteta koja dovodi do dijareje i konstipacije
Kako dijeta pomaže?
Teorija FODMAP-a sugeriše da bi ograničavanje količine hrane visoke FODMAP-a trebalo da rezultira smanjenjem ovih neprijatnih digestivnih sistema.
FODMAP istraživači dosledno zaključuju da je niska FODMAP ishrana efikasna u smanjenju simptoma kod približno tri četvrtine IBS pacijenata. U toku je istraživanje o preciznosti komponenti ove teorije i efikasnosti niskog FODMAP ishrane u smanjenju digestivnog stresa.
Visoka FODMAP hrane
Kakva je hrana u FODMAP-u koja se trebate izbjeći na ovoj dijeti? Evo brze liste:
- Voće (i njihovi sokovi) kao što su jabuke, kajsije, kupine, višnje, mango, nektarine, kruške, šljive i lubenica.
- Voće konzervirano u prirodnom voćnom soku, suhu voće ili piti velike količine voćnog sokova.
- Povrće kao što su artičoke, špargle, pasulj, kupus, karfiol, beli luk, sočivo, pečurke, luk i grašak.
- Mlečni proizvodi, uključujući mleko, mekane sireve, jogurt, kremu i sladoled
- Proizvodi od pšenice i raži
- Visoko-fruktozni kukuruzni sirup i med.
- Slatkiši i žvaka zaslađeni sa šećernim alkoholnim zaslađivačima: sorbitol, manitol, ksilitol i maltitol.
Rizici niske FODMAP dijete
Sa toliko hranljivih sastojaka na visokoj listi FODMAP-a, postoji zabrinutost da će ljudi koji pokušavaju da ih izbegnu završe sa hranom koja nedostaje hranljivim sastojcima. Mudro je da se konsultujete sa dijetetikom kako biste pronašli uravnoteženu ishranu.
Razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim radnicima i proverite da li vaš doktor ima plan koji možete pratiti ili dijetetičar koji vam može pomoći.
> Izvori:
> Jelo, dijeta i ishrana sindroma nadražujućeg creva. Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probavnih i bubrežnih bolesti. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/eating-diet-utrition.
> Gibson, P. & Shepherd, S. "Dijetalno upravljanje funkcionalnim gastrointestinalnim simptomima: FODMAP pristup" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2010 25: 252-258.
> Ong, D. et.al. "Manipulacija ugljenih hidrata u kratkom lancu mijenja obrazac proizvodnje gasa i geneze simptoma u sindromu iritabilnog creva" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2010 25: 1366-1373