Sindrom razdražljivog creva i nervni sistem
Disfunkcija u vezi između mozga i creva može biti faktor koji doprinosi sindromu iritabilnog creva (IBS).
Neki zdravstveni problemi su prilično jednostavni za razumevanje. Ako imate bol u grlu , vaš lekar će uzeti uzorak tkiva iz grla i pokrenuti test da biste videli da li imate infekcije strepom. Čudno izgleda krtica na koži može se testirati da bi se videlo da li je kancerogen.
Nažalost, IBS je daleko od jednostavnog. Za razliku od bolesti koje su vidljive, da bi razumeli šta se dešava u IBS-u, istraživači su otkrili da moraju da gledaju izvan stomaka i prema složenim komunikacionim sistemima koji povezuju crevo sa mozgom.
Da biste zaista cenili rad koji se radi u ovoj oblasti, vi biste trebali imati diplomu iz neuronauka. Čak i bez takvog stepena, korisno je imati osnovno razumevanje složene veze između mozga i creva i kako se to odnosi na IBS.
Osnove biologije
Pogledajte da li bilo koji od sledećih diskusija zvoni zvono iz vašeg vremena provedenog u srednjoj školi biologije. Komunikacija među svim delovima naših tela se dešava kroz prenošenje informacija od živaca do živaca. Evo pojednostavljenog opisa raznih puteva na kojima se odvija ova komunikacija:
- Centralni nervni sistem (CNS): mozak i kičmeni mož
- Periferni nervni sistem (PNS): nervni putevi koji se protežu izvan mozga i kičmene moždine.
Periferni nervni sistem se dalje deli na dva dela:
- Somatski nervni sistem: odgovoran za dobrovoljnu kontrolu mišića i reakciju na spoljne senzacije.
- Autonomni nervni sistem : odgovoran je za odgovor motora i senzacije naših unutrašnjih organa ( viscera ).
Enterični nervni sistem
Enterični nervni sistem (ENS) je deo autonomnog nervnog sistema koji je odgovoran za regulisanje procesa varenja. ENS upravlja pokretima (kretanjem mišića), lučenjem tečnosti i protokom krvi. ENS obrađuje toliko odgovornosti sama po sebi da se ponekad dobija naziv "mali mozak". S obzirom na ovaj opis, lako je vidjeti da razumevanje načina funkcionisanja enterijskog sistema je od suštinskog značaja za razumevanje onoga što se može desiti pogrešno u telo sa IBS-om.
Gore dole stubište
Komunikacija je dvosmerna ulica kada je u pitanju mozak (centralni nervni sistem) i digestivni sistem (enterični nervni sistem). Kompleksni putevi povezuju mozak i crevne čvrstoće sa informacijama koje teku napred i nazad kontinuirano. Ova bliska veza najočiglednije se vidi u našem odgovoru na stres (percipirana pretnja), što ukazuje na to da je ova složena komunikacijska mreža bila veoma važna za naš opstanak kao vrstu.
Istraživači pronalaze dokaze da disfunkcija duž ovih i dolaznih puteva može doprineti abdominalnom bolu , zapreti i / ili dijareju koja su simptomi IBS-a. Nervi u crevima koji imaju prekomernu osetljivost mogu izazvati promene u mozgu.
Misli, osećanja i aktivacija dijelova mozga koji se odnose na anksioznost ili uzbuđenje mogu stimulirati preterane reakcije na crevu. Kvar se može naći i pored mnogih različitih puteva koji povezuju mozak i crevo. Na primjer, postoje dokazi da je abnormalno funkcionisanje duž dva odvojena puta u autonomnom nervnom sistemu povezano sa simptomom dijareje u odnosu na simptom zaprtja. Uopšte, čini se da disfunkcija u komunikacijskom sistemu mozga-gut ometa sposobnost tijela da održi homeostazu, državu u kojoj svi sistemi funkcionišu glatko.
Uloga serotonina
Više biologija: Sredstva pomoću kojih jedna nervna ćelija komunicira s sledećom je kroz hemikalije nazvane neurotransmiteri . Izuzetno važan neurotransmiter za digestivno funkcionisanje je serotonin (5-HT). Procenjuje se da se do 95 procenata serotonina u ljudskom tijelu nalazi u digestivnom traktu. Serotonin se smatra vitalnim dijelom komunikacionog sistema između mozga i creva. Izgleda da serotonin igra ulogu pokretljivosti , osetljivosti i lučenja tečnosti. Pokret, osetljivost na bol i količina tečnosti u stolici - možete videti zašto je serotonin bio fokus za istraživače IBS-a.
Razlike su utvrđene na nivou serotonina između pacijenata koji pate od dijareje i onih koji imaju zaprtu. Pacijenti sa dijarejom imali su više od normalnih nivoa serotonina u krvi nakon obroka, dok su pacijenti koji su bolovali od zaprtja imali manje od normalnog nivoa serotonina. Ova razlika je osnova za razvoj lekova koji ili povećavaju ili smanjuju nivoe serotonina ciljanjem specifičnih mesta receptora ( 5-HT3 i 5-HT4) za lečenje IBS-a. Postoje dva takva lijeka, ali oba imaju stroga ograničenja na njihovu upotrebu kako bi se spriječili ozbiljni negativni neželjeni efekti:
- Lotronex : blokator 5-HT3 za lečenje dijareje
- Zelnorm: L stimulant 5-HT4 za lečenje konstipacije
Noviji smer istraživanja IBS-a je fokus na klasi proteina nazvanih serotonin transporteri (SERTs). SERT su odgovorni za uklanjanje serotonina nakon puštanja u rad. Postoje neke indikacije da postoje razlike u dejstvu SERT-a kada je prisutan IBS ili upala. Jedna škola misli da višak serotonina ometa proces homeostaze, čime sprečava funkcionisanje digestivnog sistema na normalan način.
Znanje je moć
Kako možete prevesti svoje novo znanje kako biste bolje upravljali svojim IBS-om? Očigledno, nemate moć da direktno utičete na nivo serotonina. Međutim, postoje dve oblasti u kojima vaše akcije direktno utiču na komunikacijski sistem između mozga i creva.
Koristeći vežbe opuštanja , aktivno možete raditi na isključenju reakcije stresa, u kome se promene creva javljaju kao odgovor na misli i osećanja. Takođe možete razmotriti gastrokolni refleks u kome se kontrakcije kolona stimulišu jedenjem velikog obroka ili masnih namirnica prilikom odlučivanja koja hrana treba da jede. Za dijareju bi bilo bolje jesti manje obroke, dok bi za zaprtje bio poželjan veliki obrok za pokretanje pokreta creva.
Razumevanje da problemi u IBS-u prođu dalje od "osjetljivog stomaka" mogu vam pomoći da razvijete razne strategije za rješavanje ovih vrlo velikih problema.
> Izvori
> Fukudo S. Stres i visceralni bol: Fokusiranje na sindrom iritabilnog creva. Bol . 2013; 154. doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Gastrointestinalna fiziologija i funkcija. Priručnik eksperimentalne farmakologije . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "Simpozijum zbirni izvještaj" (2007) Pitanja vezana za digestivno zdravlje 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Novi uvid u patogenezu i liječenje sindroma iritabilnog creva. Napredak u medicinskim naukama . 2017; 62 (1): 17-30. doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.