Rak i rizik od krvnih sudova

Rizik od stvaranja krvnog ugruška ( duboke venske tromboze ili DVT-a ) tokom lečenja karcinoma je veoma stvaran, ali često se zanemaruje. Javnost je postala svjesnija DVT-a kada je televizijski novinar David Bloom umro od plućne embolije dok je izveštavao iz Iraka, ali i dalje postoji previše svjesnosti o ovoj uobičajenoj komplikaciji raka.

Nažalost, mnogi preživjeli od raka koji su razvili krvne grudve (koji su možda i možda i nisu putovali u pluća kao plućne embolije) nisu shvatili koliko je ovo često (i potencijalno smrtonosno).

Poznavanje simptoma koje trebate gledati i stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik, mogu proći daleko u smanjenju šanse da će ova ozbiljna komplikacija ometati liječenje raka.

Šta su krvni udari (DVTs)?

DVT je krvni ugrušak koji se formira u dubokoj veni u telu, obično u nogama. Ako zglob se probije, može doći do pluća i izazvati blokadu arterija koja dovodi do pluća, stanje poznato kao plućna embolija .

Kako su česti krvni strmini (DVTs) sa plućnim rakom

Između 3 i 15 procenata ljudi sa kancerom pluća razvijaju krvne grudvice tokom njihovog lečenja, prema različitim studijama. Oni su češći kod onih sa malom ćelijskom karcinomom pluća nego sa malim ćelijskim rakom pluća , a osobe sa adenokarcinomom su najverovatnije . Drugi faktori koji povećavaju rizik uključuju naprednu fazu karcinoma pluća (na primjer stepen 4 ili metastatsku bolest) ili primaju hemoterapiju, posebno neke od ciljanih terapija ili post-operaciju.

Oko sedam posto ljudi koji imaju operaciju karcinoma pluća razvijaju krvni ugrušak.

Značaj prepoznavanja krvnih tkiva (DVT)

Vrlo je važno biti u potrazi za krvnim ugrušcima jer mogu smanjiti preživljavanje s rakom pluća. U jednoj studiji, pacijenti sa ne-malim ćelijskim karcinomom pluća imali su 1,7 puta veći rizik od smrti ako su imali DVT.

Druga studija pokazala je da pacijenti sa rakom pluća koji su imali najmanje jedan DVT preživjeli su samo pola duze nego oni bez DVT-a. Najozbiljnija komplikacija krvnih ugrušaka je to što će se slomiti i putovati u pluća, hitnu situaciju poznatu kao plućna embolija, koja može biti fatalna ako se ne leče. Čak i za grudice koje se ne slome, možete u budućnosti razviti hronične bolove nogu ako se ne leče, nešto poznato kao posttrombotski sindrom. Vaš doktor će provjeriti vaše noge kada ste hospitalizovani, pogotovo nakon operacije, ali najveća incidenca trovanja posle operacije je sedam dana nakon što se mnogi ljudi oporavljaju kući.

Krvni udarci mogu se javiti rano nakon dijagnoze

Čak i među lekarima, izgleda da postoji osećaj da se krvni udari javljaju kasnije u bolesti ili nakon mnogih tretmana. To nije slučaj. Studija iz 2014. godine pokazala je da je preko 13 procenata novootkrivenih (u roku od 1 nedelje) imalo krvne ugode. Skoro pet posto imalo je i pulmonalne embolije.

Situacije koje povećavaju rizik

Samo kancer pluća povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka, ali neke situacije dodatno povećavaju rizik. Neke od njih uključuju:

Simptomi

Morate posmatrati dve vrste simptoma. Oni koji su zahvaćeni ugruškom u vašoj nozi, ili oni koji bi mogli nagoveštavati ugrušak putovali su u pluća (plućna embolija).

Simptomi krvnih ugrušaka u nogama (DVT) :

Simptomi plućne embolije :

Kada treba upozoriti svog doktora

Svaki od gore navedenih simptoma treba da vas uputi da odmah pozovete lekara. Plućna embolija može biti fatalna, a odmah treba pozvati 911 ako imate bilo kakve simptome koji bi mogli ukazati da imate plućnu emboliju .

Saveti za prevenciju

Mnogi od ovih faktora rizika se javljaju tokom putovanja. Ako putujete za medicinsku negu ili za zadovoljstvo, pogledajte savete o putovanju sa rakom .

Dijagnoza

Najvažniji deo dijagnostike krvnih ugrušaka je da bude svestan ove moguće komplikacije. Ako napomenete simptome ili lekara, kombinacija radioloških testova i testova krvi može utvrditi da li je krvni ugao prisutan.

Tretman

Lečenje DVT i / ili plućne embolije sa karcinomom uključuje i smanjenje rizika od daljeg strjevanja i rastvaranja trovanja koji su se desili. Podržavajuća nega je takođe često potrebna, posebno ako su se pojavili simptomi poput kratkotrajnog udisanja sa plućnim embolijama.

Tretmani mogu uključivati ​​kombinaciju ili oralnu lijek protiv varfarina i intravenski ili heparin koji se injektiraju, a novi lekovi su odobreni u posljednjih nekoliko godina.

Reč od

Krvni udari su previše česti među osobama sa rakom i mogu dovesti do hospitalizacije ili čak smrti. Postoji mnogo faktora koji doprinose. Rak sam ponekad podiže rizik. Hirurgija i hemoterapija povećavaju rizik. A aktivnosti koje se kreću od kreveta do kola ili vazdušnih putovanja za lečenje povećavaju rizik.

Uverite se da ste upoznati sa simptomima krvnih ugrušaka u nogama (duboke venske tromboze) i krvnih ugrušaka koji su putovali do pluća (plućne embolije). Tražite pomoć odmah i nemojte čekati da li se bilo šta od ovih događaja dogodi. Vreme može biti suštine. Upoznajte se sa načinima smanjivanja rizika, kao što su često pomeranje nogu. Ako vaš onkolog preporučuje razređivač krvi, ozbiljno je vodite. U retrospektivi, mnogi se sjećaju događaja koji su podigli njihov rizik, kao i rane, ali nejasne simptome. Krvni trovanja se mogu lečiti ako se nađu na vreme.

> Izvori:

> Connolly, G. i dr. Prevalenca i klinički značaj incidenata i klinički osumnjičenih venskih tromboembolija kod pacijenata sa rakom pluća. Klinički pluća pluća . Objavljeno online 29. jula 2013. godine.

> Zhang, Y. i dr. Rasprostranjenost i asocijacija VTE kod pacijenata sa novootkrivenim rakom pluća. Grudi . 2014. 146 (3): 650-8.