Hirurgija zamjene kolena i kolena su neke od najčešćih ponuđenih ortopedskih operacija. Svake godine na stotine hiljada pacijenata prolazi zamena kolka ili zamena kolena za lečenje teških artritisa njihovih zglobova. Hirurško lečenje artritisa s zglobom je jedna od najuspešnijih hirurških intervencija, ali postoje komplikacije koje se mogu javiti, a kada se pojave komplikacije, mogu biti veoma ozbiljne. Komplikacije mogu uključivati stalni bol, probleme zarastanja rana, krutost, infekcije i drugi problemi.
Kada se suoče sa hroničnim bolovima u zglobu , komplikacije mogu izgledati malo verovatno i lakše ne razmišljati. Ljudi žele da idu u operaciju usredsređeni na uspeh, a ne na moguće komplikacije. To je reklo, razmišljanje o ovim potencijalnim problemima vezanim za hirurške procedure zapravo može biti u vašoj korist. Razumijevanjem mogućih komplikacija operacije zamene zgloba, i kako možete da kontrolišete verovatnoću ovih rizika, možete da kontrolišete svoj ishod. Neki jednostavni koraci mogu biti razlika između zgloba bez bolova i ozbiljne komplikacije operacije.
Sprečavanje komplikacija operacije zamene zgloba nije uvek lako, ali postoje koraci koji se mogu preduzeti. Neke korake donosi vaš doktor, ali neke od ovih koraka morate preduzeti od vas! Ispod su neke od stvari koje možete kontrolisati koje mogu pomoći da se obezbede najbolje šanse za uspješno oporavak od operacije zamjene zglobova.
1 -
Gubitak težineGojaznost postaje sve češća u većini razvijenog svijeta, a broj ljudi koji traže zglob se dramatično povećava. Kako stanovništvo postaje sve gojaznije, prevalencija bolova u zglobovima postaje mnogo češća. Kako ljudi doživljavaju više bolova, više ljudi traži operaciju zamene zglobova kako bi olakšalo ovu neugodnost.
Problem sa gojaznošću je to što iako zajednička zamjena čini češća, to takođe čini rizikom. Ljudi koji imaju indeks telesne mase (BMI) od više od 40 godina imali su veći rizik u vezi sa operacijama zamene zglobova. Ovi rizici uključuju veću šansu za reoperaciju, veću šansu za infekciju i veću vjerovatnoću da će im trebati revizija operacija zamjene zglobova.
Ljudi koji razmišljaju o operaciji zamene leđa mogu se fokusirati na smanjenje težine pre operacije. Gubitak težine može biti teško u postavljanju hroničnog bola u zglobovima, ali postoje načini da se vežbate i izgubite težinu, što možda ne dovodi do previše stresa na zglobovima. Ljudi koji žele najbolje rezultate od operacije zamene zglobova trebalo bi da se usredsrede na napore kako bi smanjili težinu na normalan BMI.
2 -
Prestati pušitiPoznato je da proizvodi duvana za pušenje imaju značajne efekte na mnoge aspekte zdravlja i liječenja. Konkretno, duvan utiče na mikrovaskularnu cirkulaciju, koja ima direktne utjeca na lečenje posle operacije, uključujući operaciju zamjene zgloba.
Tačan uticaj pušenja duvanskih proizvoda na rezultate nakon operacije zamene zgloba nije u potpunosti shvaćen, ali je dobro poznato da ljudi koji puše duvanske proizvode imaju veće šanse za razvoj zarastanih rana, problema zarastanja rana i potrebu za readmisijom u bolnicu nakon njihova operacija zamene zglobova.
Neki hirurzi počinju da testiraju pacijente za nikotin kako bi osigurali da njihovi pacijenti imaju najbolje moguće hirurške rezultate. Poznato je da napuštanje pušenja prije operacije može poboljšati rezultat pojedinca od zamene zgloba. Tačna količina vremena za proizvod nikotina nije poznata, ali većina hirurga se slaže da li neko može napustiti pušenje najmanje šest nedelja, ako ne i duže, prije operacije, verovatno će znatno smanjiti rizik od komplikacija na biti bliže onom kod nebodera.
3 -
Izbegavajte alkoholPoznato je da je konzumacija alkohola rizik za ljude koji prolaze kroz hirurške zahvate. Konkretno, ljudi koji piju alkohol redovno mogu razviti post-hirurške komplikacije ako njihova konzumacija alkohola nije poznata njihovom zdravstvenom timu. Dok neke studije pokazuju da ljudi koji piju alkohol retko ili u umerenosti verovatno neće imati veći rizik u vezi sa operacijama zamene zglobova, postoje rizici koji mogu doći kada ljudi koji piju alkohol redovno ili suštinski prolaze kroz veliki hirurški postupak.
Povlačenje od redovne konzumacije alkohola pre operacije je važno, ali podjednako važno je informisanje vašeg zdravstvenog tima o količini alkohola koju redovno konzumirate. Mnogo je bolje obavijestiti vašeg doktora i sestrinskog tima prije operacije o količini konzumiranja alkohola. Ako je moguće, ograničavanje potrošnje alkohola pre izbora može pomoći u prevenciji komplikacija. Najčešća komplikacija ljudi koji konzumiraju veću količinu alkohola je produžena hospitalizacija.
Poznato je da ljudi često potcenjuju količinu alkohola koju konzumiraju. Ako niste sigurni koliko pijete, jednostavno držite dnevni dnevnik. Ovo je za vašu korist! Samo zapišite koliko pića konzumirate svaki dan nedelju dana. Davanje ovih informacija vašem zdravstvenom licu može pomoći u njihovom upravljanju i sprečavanju komplikacija prilikom operacije.
4 -
Adresa AnemijaNeko ko je anemičan ima nizak broj crvenih krvnih zrnaca. To znači da im nedostaje broj ćelija koje nose kiseonik u krvotoku, što može prouzrokovati probleme vezane za lečenje i povećava šansu da će neko dobiti transfuziju krvi nakon zamene zglobova.
Postoji nekoliko razloga zbog kojih bi neko mogao biti anemičan. Neki od mogućih razloga su:
- Nedostatak gvožđa
- Disfunkcija bubrega
- Inflamatorni uslovi
Lečenje različitih vrsta anemije varira. Strastvena anemija sa nedostatkom gvožđa često se vodi pomoću prehrambenih suplemenata, dok druge vrste anemije mogu zahtevati lijekove ili druge intervencije.
Najčešće se postoperativna anemija može sprečiti adresiranjem niske krvne slike pre operacije. Nažalost, ovo se često zanemaruje, a dok neko dođe do operacije, započinje sa niskim brojem krvi. Razgovarajte sa svojim lekarom za primarnu negu o broju vaših crvenih krvnih zrnaca, a da li postoje koraci koje biste trebali preduzeti kako biste anemiju adresirali.
5 -
Održati mentalno zdravljeČesto zapostavljeno, mentalno zdravlje igra značajnu ulogu u vjerovatnoći uspešnog ishoda nakon operacije zamene zuba. Ljudi koji imaju kliničku depresiju su skloni razvoju komplikacija, manje su zadovoljni rezultatima operacije i imaju veće šanse da trebaju reviziju zglobne zamjene.
Važno je identifikovati ljude koji imaju kliničku depresiju prije nego što se podvrgnu operaciji zamene. Ove osobe se bore, pogotovo u ranom postoperativnom vremenu. Ne samo da depresija povećava nivo iskorišćenog bola, već zapravo povećava verovatnoću komplikacija i šansu da trebaju dodatne hirurške procedure. Na kraju, ljudi koji imaju loše rezultate mentalnog zdravlja zasnovani na standardizovanim procenama, imaju tendenciju da imaju manje zadovoljavajuće ishode posle operacije.
Pokušavajući da razbije interakciju između bolova u zglobu i mentalnog zdravlja je izazovno, ali koristeći standardizirane podatke o pacijentu, hirurzi postaju bolji u predviđanju koje osobe mogu da se bore sa oporavkom nakon operacije zamene zglobova. Ovi pojedinci mogu biti posebno tretirani od strane profesionalaca za mentalno zdravlje pre operativnog zahvata kako bi se bavili njihovim mentalnim zdravljem u nastojanju da optimizuju svoje rezultate od operacije zamene zuba.
Reč od
Donošenje odluke da se podvrgne zajedničkoj operaciji zamene nesumnjivo je jedna od najznačajnijih odluka sa kojima ćete se suočiti tokom svog života. Dobra vijest je da su rezultati skoro uvijek pozitivni. Međutim, postoje komplikacije koje mogu doći, a izbegavanje ovih komplikacija treba da bude jedan od vaših glavnih prioriteta. Slijedeći koraci će vam pomoći da održite kontrolu nad rizikom od komplikacija.
> Izvori:
> Alexander DP, Frew N. Preoperativna optimizacija anemije za primarnu ukupnu arthroplastiju kuka: sistematska analiza. Hip Int . 2017 Jun 7: 0.
> Browne JA, Sandberg BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. Depresija je povezana sa ranim postoperativnim ishodima nakon ukupne zajedničke arthroplasty: studije baze podataka u cijeloj državi. J Arthroplasty . 2014 Mar; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina hip i koljena centar, Charlotte, North Carolina 28207, Sjedinjene Američke Države. Gojaznost i ukupna zajednička artroplastika: pregled na osnovu literature. J Arthroplasty . 2013 maj; 28 (5): 714-21.
> Rotevatn TA, Bøggild H, Olesen CR, Torp-Pedersen C, Mortensen RN, Jensen PF, Overgaard C. Potrošnja alkohola i rizik postoperativnog mortaliteta i morbiditeta nakon primarne artroplastike kuka ili kolena - Kohortna studija zasnovana na registraciji. PLoS One . 2017 Mar 17; 12 (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE, Beal MD, Manning DW. Efekat pušenja na tridesetodnevne postoperativne komplikacije nakon ukupne srodne arthroplasty: analiza rezultata sa sklonostima. J Arthroplasty . 2017 Aug 1. pii: S0883-5403 (17) 30674-5.