Simptomi, uzroci i lečenje SVC sindroma
Superiorni vena-cava sindrom (SVC sindrom) je skup simptoma koji rezultiraju kada krv prođe kroz superiornu venu kavu (veliki krvni sud koji vraća krv od gornjeg tijela do srca) blokiran. Ovaj sindrom je komplikacija koja se javlja kod 2 do 4 procenta ljudi koji žive sa rakom pluća, au nekim slučajevima je i prvi simptom koji dovodi do dijagnoze.
Simptomi
Simptomi SVC sindroma su uzrokovani povećanjem pritiska u superiornoj veni kavi iznad blokade i mogu uključivati:
- Oticanje lica, ruku ili grudnog zida
- Teškoće disanja ( dispneja )
- Širenje vena u vrat i grudi
- Kašalj i / ili kašalj krvi (hemoptiza)
- Glavobolja
- Bol u prsima
- Rukavost
- Teškoće gutanja (disfazija)
- Plavuša na kožu lica ili gornjeg tela (cijanoza)
Kada je hitan slučaj
Superiorni vena-kava sindrom se može pojaviti postepeno kod mnogih pacijenata, ali u nekim situacijama može biti hitna medicinska pomoć . Ako se opstrukcija superiorne vene kave javlja brzo, možda neće biti vremena za druge krvne sudove (nazvane kolateralnim krvnim sudovima ili cirkulacijom) kako bi se prilagodio povećanom protoku krvi koji se odvija. Najviše zabrinjavajuće je SVC sindrom izazvan plućnim kancerom koji uzrokuje opstrukciju traheje - disajnih puteva koji putuju od nosa do velikih bronhija koji ulaze u pluća.
Ako doživljavate bilo koji od ovih simptoma, važno je zakazati sastanak kako biste odmah vidjeli vašeg doktora. Studije nam govore da mnogi ljudi sa SVC sindromom čekaju previše vremena pre nego što zatraže medicinsku pomoć. Čak i ako mislite da je to povezano sa vašim rakom, važno je razgovarati sa svojim doktorom.
Većina ljudi koji umiru sa SVC-om umiru od raka - a ne SVC sindroma. Pored toga, pored raka mogu biti i zdravstveni uslovi koji izazivaju ovaj problem.
Uzroci
Najčešći uzrok SVC sindroma danas je kompresija superiorne vene kave (SVC) kancerogenim tumorom. Superiorna vena cava je mekana zidna vena i može se lako komprimirati tumorima koji raste u blizini. Kancer pluća, posebno oni koji raste u desnom gornjem pluću, najčešći su uzrok, a zatim i limfomi. Pahor drugih tumora, kao što je rak dojke do limfnih čvorova u medijumstinumu (područje grudi između pluća) takođe može biti odgovoran. Manje česti uzroci uključuju krvne grudve unutar SVC-a (često sekundarne na centralne intravenske linije ili žice pejsmejkera) ili infekcije poput tuberkuloze.
Dijagnoza
SVC sindrom se često sumnja na znakove i simptome koji su gore navedeni. Radiološke studije, kao što su rentgenski pregled ili CT skeniranje, mogu pokazati tumor ili znake koji ukazuju na SVC sindrom. Mogu se preporučiti i drugi testovi, kao što su MR, ultrazvuk ili venografija (test izveden pomoću boje na rendgenske vene). Ako vaš lekar sumnja da rak uzrokuje simptome (a na neki drugi način ste medicinski stabilni), onda su potrebni dodatni testovi za dijagnostifikovanje raka pre početka lečenja.
Saznajte više o tome kako se dijagnostikuje plućni karcinom .
Tretmani
Lečenje SVC sindroma u velikoj meri zavisi od uzroka. Ako su simptomi nastali zbog tumora na superiornoj veni cavi, često se koriste metode za lečenje tumora kao što su hemoterapija i zračna terapija . U zavisnosti od težine vaših simptoma, stent se može postaviti kako bi se otvorila superiorna vena cava. Razređivače krvi se mogu koristiti za sprečavanje strjevanja. U retkim slučajevima može biti potrebna operacija da se zaobilazi opstrukcija.
Prognoza
Prognoza SVC sindroma je promenljiva i zavisi od osnovnog uzroka.
Izvori:
Cheng, S. Superior vena cava sindrom: savremeni pregled istorijske bolesti. Kardiologija u pregledu . 2009. 17 (1): 16-23.
Nacionalni institut za rak. PDQ Informacije o raku. Kardiopulmonalni sindromi. Health Professional Version Ažurirano 31.08.15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
Nacionalni institut za rak. Kardiopulmonalni sindromi (PDQ). Superior Vena Cava sindrom. Verzija pacijenta. Ažurirano 09.02.15. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava sindrom. Časopis za vaskularnu negu . 2007. 25 (1): 2-5, kviz 6.
Walji, N. Udruženi akutni onkološki hitni slučajevi: dijagnoza, istraga i upravljanje. Časopis postdiplomske medicine . 2008. 84 (994): 418-27.