Sve o naprednom raku pluća

Simptomi, dijagnoza, tretmani i prognosticiranje

Ako vam je rečeno da imate napredni karcinom pluća, verovatno ćete se osećati preplavljenim ako ne i potpuno preplašene. Šta to znači? Kako se leči? I kako možete dobiti potrebnu podršku?

Pregled

Šta to znači kada doktori kažu "napredni rak pluća?" Većinu vremena doktori koriste ovaj pojam podrazumevaju stadijum IIIB i IV stadij pluća pluća.

Iako se mali ćelijski plućni karcinom može razviti, većina vremena kada onkologi koriste riječi "rak pluća", oni se odnose na ne-mali ćelijski karcinom pluća , koji je odgovoran za 85 posto karcinoma pluća.

Razlog zbog kojih je rak pluća često podeljen u ranu fazu i naprednu fazu jeste to što se tretiraju različito. Za rani stadijum pluća pluća, operacija se često preporučuje kao terapija prvog reda, dok su druge opcije poželjnije za naprednu stadijum bolesti - barem na početku.

Faze

Kao što je gore navedeno, fraza "napredna faza" se obično koristi za opisivanje stadijuma IIIB ili stadijuma IV malih ćelija pluća.

Simptomi

Simptomi naprednog karcinoma pluća mogu biti povezani sa prisustvom kancera u plućima ili zbog invazije drugih organa i širenja (metastaze) u druge regione tela. Uobičajeni simptomi vezani za pluća mogu uključivati ​​hroničnu kašalj, otežinu vazduha, kašalj krv i piskanje.

Kancer pluća može pritisnuti na živce u grudima koje izazivaju hripavost.

Kada se rak pluća povećava ili se širi, mogu se javiti simptomi kao što su zamor, neadekvatna težina i gubitak apetita. Rak pluća koji se proširio u mozak može izazvati glavobolje, teškoće u govoru, gubitak pamćenja i slabost. Rak pluća koji se širi na jetru može izazvati bol u stomaku i žuticu. Kancer pluća koji se širi na kosti može izazvati bol u leđima, ramenima i grudima.

Dijagnoza

Napredni karcinom pluća može se inicijalno naći na rendgenskom ili CT skeneru, ali je potrebno dodatno ispitivanje sa biopsijom pluća da bi se utvrdilo da li je abnormalnost zaista rak ili ne, i kakav je to tip.

Za napredne karcinome pluća pluća nemačkih ćelija, posebno je važno da se profiliranje gena (molekularno profiliranje) izvodi. Dok je tradicionalno tkivo iz biopsije potrebno za obavljanje ovog profila, 2016. godine odobren je test tečnog biopsije za testiranje mutacije EGFR-a.

Vrste

Kancer malih ćelija pluća može biti napredovan ali pokriven u drugom delu. Napredni ne-malobrojni rak pluća pluća uključuju:

Tretmani

Na početku je važno da se unaprijede tretmani za napredni karcinom pluća .

Stopa preživljavanja naprednog plućnog karcinoma se poboljšava. Prema tome, bilo koja statistika koju čitate, ili bilo koje informacije o tretmanu koje ste pročitali, a koja nije ažurirana, mogu biti veoma odvratna. Važno je naučiti šta možete o svojoj bolesti, ali uzmite trenutak da naučite kako istražiti svoj rak online . Na primjer, bilo je novih novih lijekova odobrenih za napredni rak pluća u periodu između 2011. i 2015. nego u toku 4 decenije prije 2011. Mnogo je nade.

Tipovi lečenja

Pacijenti postaju sve više uključeni u njihovu negu sa rakom pluća nego ikada ranije. Za razliku od paternalističkih odnosa pacijent-lekar iz prošlosti, pacijenti i lekari rade zajedno kako bi kreirali najbolji plan lečenja. Dio razloga je to što ima više izbora nego ikada ranije, a neke odluke mogu više da se odnose na vaše lične potrebe - neželjene efekte za koje ste najviše voljni da tolerišete - od bilo koje medicinske nadmoćnosti jednog tretmana preko drugog.

Bilo bi korisno početi tako što ćete tretirati tretman na dva osnovna tipa.

Kako napredni rak pluća po definiciji nije više lokalni, sistemske terapije su fokus tretmana . Neki ljudi se pitaju zašto se operacija ne preporučuje za stadijum IV i stadij IIIB pluća pluća. Razlog je u tome što samo operacija i radioterapija nisu u stanju da tretiraju rak koji se već proširio. To ne znači da nikada nećete imati operaciju. Postoje ljudi koji imaju sistemske tretmane koji smanjuju tumor na veličinu u kojoj će operacija biti efikasna. Uz neke vrste raka, kao što je rak jajnika, "debuliranje" tumora - uklanjanje nekih ali ne sve to uz operaciju - može biti korisno, ali to obično nije slučaj sa rakom pluća. Zapravo, operacija bi istovremeno naglasila telo da vam je potrebna snaga kako biste tolerirali tretman koji će vam pomoći. U okviru sistemske terapije izbori uključuju:

Ciljane terapije - Svi sa naprednim ne-malim ćelijskim rakom pluća treba da imaju molekularno profiliranje ("genetsko testiranje") na njihovom tumoru, što se obično radi na uzorku biopsije. Sada postoje nekoliko hromozomskih abnormaliteta i mutacija gena u ćelijama karcinoma koje su "ciljajući" i više se stalno nalaze .Težljiva abnormalnost se odnosi na abnormalnost na ćelijama karcinoma ili u vezi sa ćelijama karcinoma koje mogu biti specifično ciljane od lekova.Ukoliko imate EGFR mutaciju , ALK fuzioni gen ili ROS1 preuređivanje , postoje odobrene ciljane terapije na raspolaganju - i ova oblast će se verovatno brzo širiti u narednim godinama. Ako "molekularno profiliranje" ne zvuči poznato, obavezno razgovarajte sa onkologom.

Hemoterapija - hemoterapija je "oslonac" za napredni rak pluća i može produžiti život mnogim ljudima. Postoje mnoge kombinacije lekova, ali većina njih uključuje "platinum" lek kao što je Platinol (cisplatin.)

Imunoterapija - Ako ste gledali vijesti ili čitali bilo koji časopis, verovatno ste čuli nešto o imunoterapiji. Za razliku od nekih problema u prošlosti, imunoterapija je zaista uzbudljiv pristup za lečenje naprednih karcinoma . O ovim tretmanima se može smatrati da u suštini koriste sopstveni imuni sistem da ubijaju ćelije raka na različite načine. Prvi lek za rak pluća u ovoj kategoriji odobren je 2015. godine, a još nekoliko se procenjuje u kliničkim ispitivanjima.

Klinička ispitivanja - Nacionalni institut za rak preporučuje da svi sa naprednim rakom pluća uzimaju u obzir klinička ispitivanja. Postoji puno mita o kliničkim ispitivanjima , ali više nego ikada pre kliničkih ispitivanja može ljudima sa rakom pluća pružiti mogućnost da dobiju nove tretmane za bolest. Na primjer, ljudi koji su učestvovali u kliničkom ispitivanju za liječenje imunoterapijom odobreni u 2015. godini učinili su mnogo bolje od onih koji nisu imali priliku. Imajte na umu da je svaki odobreni tretman za karcinom pluća jednom proučavan kao dio kliničkog ispitivanja. U toku je procena više od 100 kliničkih ispitivanja koja vrednuju nove tretmane za karcinom pluća. Pogledajte ove informacije o tome kako pronaći kliničke studije za karcinom pluća, kao i besplatnu kliničku analizu koja pruža zajednički napor između nekoliko organizacija za rak pluća.

Lečenje metastaza

U prošlosti je tretman karcinoma pluća sa metastazama bio u osnovi isti za sve. To se nešto menja. Za neke ljude sa metastazama mozga iz kancera pluća ili metastaza u jetri iz plućnog karcinoma - ako postoji samo nekoliko "lezija" ili tačaka širenja - nešto što se naziva "oligometastaze" - tretman sa stereotaktičnom zračnom radioterapijom ili operacijom rezultirao je poboljšanim preživljavanjem .

Za ljude sa metastazama kostiju od karcinoma pluća , lekovi poznati kao bisfosfonati, kao i radioterapija mogu pomoći u kontroli bola i mogu, u nekim slučajevima, poboljšati preživljavanje.

Prognoza

Teško je govoriti o prognozi naprednog raka pluća jer ćemo govoriti o statistikama koje su sakupljene pre nego što su dostupna nekoliko pogodnih tretmana za napredni rak pluća. Poslednji statistički podaci pokazali su da je 5-godišnji opstanak za napredni rak pluća tužno manji od 5 procenata. To je rekao, postoje dugoročni preživjeli napredni rak pluća, i taj broj raste.

Suočavanje i podrška

Ono što ćete brzo naučiti nakon dijagnoze naprednog raka pluća jeste to što rak pluža uzima zajednicu i da je porodična bolest. Dođite do porodice i prijatelja. Naucite da budete svoj zastupnik u brigu o raku . Razmislite o tome da dođete do online zajednice raka pluća - zajednice koja je postala poput porodice mnogim ljudima sa naprednim rakom pluća.

Za ljubljene

Briga za voljenog s kancerom pluća biće možda najteža stvar koju ikada radite, ali i najomiljeniji i bogatiji život. Uverite se da ćete za trenutak i pročitati ovaj članak o tome kada vaš voljeni ima rak pluća .

> Izvori:

> Nacionalni institut za rak. Tretman raka pluća ne-malih ćelija - profesionalna verzija za zdravlje (PDQ). Ažurirano 20.01.17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq