Anatomija i fiziologija dijafragme
Koja je anatomija dijafragme, koja je njegova funkcija, i kakvi su neki zdravstveni uslovi koji mogu uticati na ovaj mišić?
Struktura (Anatomija) Dijafragme
Dijafragma je mišić u obliku padobrana koji odvaja grudi iz stomaka. Predstavlja dno grudne šupljine i plafona abdominalne šupljine.
Postoje 3 otvora (rupa) kroz membranu:
- Otvaranje jednjaka: kroz koji prolazi jednjak .
- Otvor aorte: kroz koji prolaze aorta, prsni kanal i aizgalna vena.
- Otvor kave: kroz koji putuje vlaţna vena kava (veliki krvni sud koji vraća krv s nogu i donjeg tijela u srce).
Dijafragma se može videti kao da je podeljena na dve polovine ili "hemi-dijafragme" (Hemi je reč koja u prevodu znači polovinu.) Svaka strana dijafragme je nerva (levi frenični nerv i desni frenik nerva) koji kontrolišu mišić. Frenični nervi počinju u cervikalnom pleksusu (nervi koji izlaze iz kičmene moždine na vratu) koji nosi živce koji počinju u korijenima C3 do C5 (nervi koji se pojavljuju u blizini vrata od trećeg do petog grlića vratnih pršljenova).
Funkcija (fiziologija) dijafragme
Dijafragma igra integralnu ulogu u disanju (disanje). Kada se dijafragma ugovori i izjedne, smanjuje pritisak u torakalnoj šupljini, stvarajući vakuum koji vazduh ulazi.
Kada se dijafragma opušta, vazduh se oslobađa.
Većina vremena se dijafragma ugovara na nehotičan način, što je razlog što nastavljamo da dišemo kada spavamo, ali se može i dobrovoljno ugovoriti. Mišić se koristi ne samo u inhalaciji i prisilnom izdisanju već u kašlju, kijanju, povraćanju, uriniranju, defeciranju (prolazi pokretom creva) i porođaju.
Dijafragmatično disanje je tehnika koja se koristi za jačanje dijafragme , omogućavajući više vazduha da uđe i izlazi iz pluća, a da ne umorne mišiće u grudima.
Medicinski uslovi koji uključuju dijafragmu
Postoji nekoliko medicinskih stanja koja mogu biti povezana sa dijafragmom ili abnormalnostima dijafragme. Neke od njih uključuju:
Kočnice: Kada je dijafragma nadražena, npr. Kada pije karbonizovano soda, može se neuronično ugovoriti što rezultira onim što znamo kao štucanje. Zvuk štucanja izaziva kada se vazduh izdahne istovremeno kada se dijafragma zaključuje.
Hiatalna hernija : Kada je dijafragma oslabljena u predelu kroz koju prolazi jednjak kroz membranu, ovo se zove hiatalna hernija . Hiatalna kila dozvoljava donjem jednjaku, a ponekad i stomak da prođe iz abdominalne šupljine u šupljinu šupljine. To, pak, može dovesti do gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD) što dovodi do zgrušavanja i gušterenja.
Kongenitalna dijafragmatična kila: Otprilike 1 u 2000. godini rođenja, bilo koja strana ili cela dijafragma se ne razvijaju. Kada se to desi, sadržaj abdominalne šupljine ulazi u grudnu šupljinu, što često dovodi do nepotpunog razvoja pluća (plućne hipoplazije.) Poslednjih godina napravljeni su veliki koraci u pružanju podrške bebama sa dijafragmatičnom kili, uključujući operacije u kojima Veštačka dijafragma koja se može proširiti rastom može se izgraditi.
Paraliza dijafragme: Dijafragma može biti paralisana ili delimično ili potpuno zbog oštećenja nerva koji isporučuju membranu. Ovi nervi mogu se oštetiti na nekoliko načina:
- Od kompresije zbog tumora koji pritiska na frenični nerv u grudima (poput raka pluća) ili u blizini cervikalne kičme ili mozga.
- Od traume do šupljine u grudima ili bilo gde po raspodeli živaca.
- Iz neuroloških stanja kao što su dijabetička neuropatija , Guillain- Barre sindrom i mišićna distrofija .
Kada je samo jedna strana dijafragme paralizovana, pomerila se u suprotnom smeru onoga što bi se očekivalo, kreće se tokom inspiracije i nadole tokom izdisavanja.
Ovo može dovesti do kratkotrajnog udisanja, posebno kada se leži, između ostalih simptoma.
Hirurško uklanjanje dijafragme
Ponekad se dio dijafragme uklanja hirurški. Ovaj postupak se može uraditi za osobe koje imaju operaciju za mezoteliom - kancer plućnih obloga (pleura) - koji se mogu širiti i uključiti dijafragmu.
Donja linija na strukturi i funkciji dijafragme
Anatomija je mišić koji odvaja grudnu šupljinu iz abdominalne šupljine i igra važnu ulogu u disanju. Mnogi ljudi su upoznati sa kontrakcijom dijafragme sa štikama, ali disfunkcija ovog mišića može izazvati ozbiljne probleme. Paraliza dijafragme može dovesti do gubitka vakuuma koji vuku vazduh u pluća tokom inhalacije. U pitanju je ova paraliza dijafragme koja se danas često boji s Guilain-Barreovim sindromom i poliomijelitisom u prošlosti.
Kada se na dijafragmi javlja kila (slabost), abdominalni sadržaji poput donjeg jednjaka i želuca mogu proći kroz grudnu šupljinu koja rezultira refluksom kiseline i komplikacijama kiselog refluksa. Hirurgija za popravku hiatalne kile nije neobično potrebna da bi se rešio problem.
> Izvori:
> Američka nacionalna biblioteka medicine. Medline Plus. Dijafragma i pluća. Ažurirano 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm