Normalna, povećana i smanjena respiratorna stopa kod odraslih i dece
Ako doživljavate respiratorne simptome, možda se pitate: "Kolika je normalna respiratorna stopa?" Počnimo sa pričom o normalnom opsegu respiratorne stope za odrasle i djecu, kako precizno mjeriti ovu stopu i šta to znači ako stopa je abnormalna.
Pregled
Stopa respiratornog sistema je definisana kao broj udisanja koje osoba uzima u toku jednog minuta u toku odmora.
Nedavne studije pokazuju da je precizno snimanje disajnih stopa vrlo važno u predviđanju ozbiljnih medicinskih događaja ; Studije takođe ukazuju na to da se mjerenja respiratorne stope ne rade toliko često koliko treba, tako da je skrivena "ignorisani vitalni znak".
Merenje respiratorne brzine
Stopa respiratorne mjerenja se meri brojem diha koje osoba uzima u roku od jednog minuta. Pošto mnogi faktori mogu uticati na rezultate, razumevanje načina preciznog merenja je veoma važno.
Stopa se mora mjeriti u miru, ne nakon što je netko bio gore i šetao. Svestan da se broj vaših diha može učiniti rezultate netačnim, jer ljudi često menjaju način na koji dišu ako znaju da se nadgleda. Medicinske sestre su sposobne da prevazidju ovaj problem diskrecijalnim prebrojavanjem respiratora, posmatrajući koliko puta se grudi podižu i pada - često dok se pretvaraju da vam pulsiraju.
Tokom snimanja respiratorne smetnje, takođe se može primetiti nekoliko drugih markera respiratornih problema. Da li je vaš pacijent ili voljeni neprijatan? Da li se mišići na vratu zateže dok diše? (Medicinski stručnjaci nazivaju ovo " upotrebom pomoćnih mišića " za dihanje.) Da li čujete bilo kakvo peckanje ili druge abnormalne zvuke disanja?
Da li čovekovo dišanje izgleda da odražava bol ili anksioznost (kao što je hiperventilacija koja može da prati ozbiljan bol ili strah?)
Šta to mjeri?
Broj udisaja koje uzimamo u minuti je znak koliko često naš mozak govori našim telima da dišu. Ako je nivo kiseonika u krvi nizak ili, alternativno, ako je nivo ugljen-dioksida u krvi visok, našem telu se instruiše da češće diše. Na primjer, imaju ozbiljnu infekciju povećavaju ugljen-dioksid proizveden u tijelu, pa čak i ako postoji normalni nivo kiseonika u krvi, mozak instruriše tijelu da diše često da bi očistio ugljen-dioksid.
Ali postoje vremena kada ovaj sistem ne funkcioniše tako dobro, kao što je kada se ljudi leče narkotičnim lekovima. Ovi lekovi zapravo umanjuju reakciju mozga na signale iz krvi, tako da neko može dirati manje češće nego što je potrebno. Ovo se takođe može desiti povredama glave ili moždanog udara koji oštećuju respiratorni centar u mozgu.
Normalne stope respiratorne dece kod djece
Deca imaju bržu stopu respiratornih odnosa nego odrasli, a "normalna" respiratorna stopa može značajno da varira prema starosti.
Uobičajeni opseg respiratornih stopa za decu različite starosti uključuje:
- Novorođenče: 30-60 udisaja u minuti
- Odojčad (od 1 do 12 meseci): 30-60 udisaja u minuti
- Toddler (1-2 godine): 24-40 udisaja u minuti
- Predškolac (3-5 godina): 22-34 diha u minuti
- Dijete školskog uzrasta (6-12 godina): 18-30 udisaja u minuti
- Adolescent (13-17 godina): 12-16 udisaja u minuti
Periodično disanje kod dece
Deca obično imaju mnogo bržu respiratornu brzinu od starije dece, a takođe mogu pokazati fenomen koji se naziva periodično disanje. Sa periodičnim disanjem, prosečna stopa respiratorne dijete može se znatno razlikovati; ona može imati periode tokom kojih diše sporije od normalnog, nakon čega sledi nekoliko minuta disanja mnogo brže od normalnog.
Važnost periodičnog disanja je to - iako može biti zastrašujuće kao roditelj - obično je normalno ako vaše dijete nema druge simptome koji ukazuju na osnovno zdravstveno stanje.
Normalne stope respiratornih organa kod odraslih
Kao i kod dece, stopa respiratorne mjere treba meriti kad osoba bude u miru i ne samo da se bavi aktivnom aktivnošću. Uopšteno govoreći, stope respiratornih organa su nešto brže kod žena nego muškarci.
Prosečna stopa respiratorne oboljenja kod odrasle osobe iznosi između 12 i 18 udisaja u minuti.
Periodično disanje kod odraslih
Za razliku od periodičnog disanja kod dece, još jedan tip periodičnog disanja zvanog Cheyne-Stokes diše se kod odraslih i nije normalno. Može biti uzrokovano kongestivnom srčanom insuficijencijom, trovanjem ugljen monoksidom, niskim sadržajem natrijuma u krvi (hiponatremiji), visokom nadmorskom visinom ili u završnim fazama umiranja.
Nenormalne stope respiratornih organa
I povećana i smanjena stopa disanja može biti znak da je nešto tačno u telu. Nenormalna stopa je prilično nespecifična, što znači da ima mnogo uzroka i brzog i sporog stepena. Važno je ponovo napomenuti da su normalni opseg za osobe u miru. Stopa respiratornih organa obično se povećava tokom vežbanja.
Povećana respiratorna stopa
Kolika je povišena respiratorna stopa? Kod odraslih, sečenje se obično smatra brzinom preko 20 udisaja u minuti, sa stopom od preko 24 udisaja u minuti, što ukazuje na vrlo ozbiljno stanje (kada je vezano za fizičko stanje, a ne za psihološko stanje, kao što je panika napad).
Kao što je gore navedeno, stopa disanja je veoma važan vitalni znak. Jedna studija pokazala je da je povećana respiratorna stopa bila bolja determinanta ljudi koji su bili stabilni u odnosu na nestabilne od srčane frekvencije ili krvnog pritiska.
Postoji mnogo uzroka povećane brzine, neki koji se odnose na pluća, a neki koji nisu. Neki od najčešćih uzroka uključuju:
- Groznica - Povećana stopa disanja sa groznicom je pokušaj tela da izgubi toplotu brže disanjem. Ovo je važno i zbog toga što brzu brzinu respiratornog sistema može biti znak pogoršanja infekcije, a zbog toga što groznica treba uzeti u obzir prilikom tumačenja stope disanja. Smatra se da se stopa respiratorne aktivnosti kod dece povećava u proseku od pet do sedam udisaja po minuti po stepenu Celzijusa u telesnoj temperaturi. Kod dece mlađe od 12 meseci ovo se uvek ne pokazuje kao slučaj, a deca ne mogu imati povećanu respiratornu tegu kao odgovor na groznicu i obratno. Kada imaju povećanu stopu disanja, obično se povećava u prosjeku od sedam do jedanaest udisaja u minuti po cjelovitoj temperaturi.
- Dehidracija - Samo dehidracija može dovesti do brzog disanja.
- Astma - Tokom napada astme, stopa respiratornog puta se često povećava. Čak i mala povećanja respiratorne stope mogu biti znaci pogoršanja, a stopa respiratornog pritiska treba pažljivo pratiti ako je to slučaj.
- HOBP - Hronična opstruktivna bolest pluća je uobičajeni uzrok brzog respiratornog pritiska, posebno kod ljudi sa istorijom pušenja.
- Hiperventilacija - Ljudi mogu dirati brže u reakciji na stres, bol, bes ili tokom napada panike.
- Lung uslovi - uslovi kao što su karcinom pluća , plućne embolije (krvni ugrušci u nogama koji putuju do pluća), i druge bolesti pluća često povećavaju stopu respiratornih organa.
- Infekcije - Česte i neuobičajene infekcije kao što su grip, pneumonija i tuberkuloza mogu dovesti do brzog disanja.
- U novorođenčadima , uobičajeni uzroci brzog respiratornog stanja uključuju prolaznu tahipneju novorođenčeta (TTN) - blagi uslovi - kao i uslovi koji su ozbiljniji, kao što je sindrom respiratornog distresa.
- Acidoza - Povećanje kiseline krvi rezultira povećanom proizvodnjom ugljen-dioksida, a samim tim i povećanom brzinom disanja. Ovo se može desiti kada osoba ima stanje koje dovodi do metaboličke acidoze kao što je dijabetes ( dijabetička ketoacidoza ).
- Overdoze - kao što je preveliko doziranje aspirina ili amfetamina.
- Uslovi u srcu - U jednoj studiji utvrđena je povećana stopa disanja kao prediktor srčane akcije kod osoba hospitalizovanih u srčanim uslovima.
Kod dece, najčešći uzroci povećane respiratorne stope uključuju groznicu ili dehidrataciju. Uslovi kao što su bronhiolitis i pneumonija su relativno česti uzroci. Deca takođe mogu uzrokovati brzu brzinu disanja sličnu odraslima, kao što su acidoza (sa dijabetesom) i astma.
Smanjena respiratorna stopa
Smanjena stopa respiratorne smetnje, definisana kao stopa ispod 12 od strane nekih, ili manje od osam disanja u minuti od strane drugih, takođe može biti znak zabrinutosti. (Imajte na umu da kod djece smanjena stopa disanja može i dalje biti visoka u odnosu na odrasle i trebala bi se tumačiti na osnovu prosječnih stopa navedenih gore.) Neki uzroci smanjene stope uključuju:
- Upotreba narkotika - Neki lijekovi kao što su narkotici - bilo da se koriste u medicinske svrhe ili ilegalno - mogu potisnuti respirator.
- Alkohol - Potrošnja alkoholnih pića može smanjiti stopu disanja.
- Metabolički - Količina respiratornih organa može se smanjiti kako bi se balansirali efekti abnormalnih metaboličkih procesa u organizmu.
- Apneja za spavanje - Kod apneje za spavanje , ljudi često imaju epizode apneje i smanjenu brzinu disanja pomešane sa epizodama povećane brzine disanja.
- Uslovi mozga - Oštećenja mozga, kao što su moždani udarci i povrede glave, često dovode do smanjene stope respiratornih organa.
Dyspnea: Sensation of shortness of breath
Važno je napomenuti da je brzina disanja odvojena od osećaja osećanja nedostatka disanja. Ponekad stopa respiratornog sistema može uticati na to da li se neko oseća dispnejno ili ne diše, ali drugi put ne može. Neko se može osećati kratkim dahom sa vrlo brzom stopom respiratornog sistema i možda se ne osjeća dovoljno daha s vrlo niskom stopom disanja.
Medicinska terminologija
Medicinski stručnjaci koriste nekoliko izraza kako bi opisali nenormalne stope disanja. Neke od njih uključuju:
- Bradypnea - Bradypnea je medicinski termin koji se koristi za definisanje disanja koji je neuobičajeno spor.
- Tachypnea - Tachypnea je medicinski termin koji se koristi za definisanje povišene stope disanja. Ova brza respiratorna stopa je obično plitka, u odnosu na hiperpneju koja može biti brza i duboka.
- Dyspnea - Dyspnea se odnosi na osećaj kratkotrajnog udisanja i može se desiti uz povišenu, normalnu ili smanjenu stopu disanja.
- Hyperpnea - Hyperpnea se odnosi na disanje koje je abnormalno duboko i izgleda da je trudno. Može se desiti sa ili bez brzog disanja.
- Apnea - Apnea bukvalno znači "bez daha" i odnosi se na odsustvo disanja.
Kada pozvati svog doktora
Naravno, abnormalna respiratorna stopa je razlog da se obratite lekaru, posebno ako imate bolest kao što je astma ili bolesti srca, jer samo povećana stopa disanja može biti znak upozorenja na koji treba obratiti pažnju. Istovremeno, zdravstveni radnici treba da budu svesni ovog često zanemarenog vitalnog znaka. Jedna studija pokazala je da je merenje respiratorne brzine oko ispusta iz sobe za hitne slučajeve veoma važan prediktor pogoršanja posle pražnjenja.
Reč od
Mada mnogi misle da su prvi puls ili krvni pritisak, učimo da je merenje disajnih stopa isto toliko važno ako ne i više. Svakako, brzinu disanja može se uticati ako znate da se mjerenje disanja meri, tako da je važno da zdravstveni radnici postanu sposobni da diskretno mjere ovu stopu. I povećanje i smanjenje stope disanja mogu biti znak upozorenja o osnovnim zdravstvenim stanjima i treba ih voditi računa.
Važno je ponovo naglasiti značajne razlike između normalne respiratorne stope odraslih i djece. Oni koji brinu o deci treba da se upoznaju sa ovim opsegima i da budu svesni kada je disanje prebrzo ili sporo.
> Izvori:
> Flenady, T., Dwyer, T. i J. Applegarth. Tačne cene respiratornih proizvoda: Da li biste trebali! . Australas urgentni časopis za negu . 2017 7. januara (Epub ispred štampanog materijala).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, sv. Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson udžbenik pedijatrije. 20. izdanje. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Štampa.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. i dr. Značaj respiratorne stope za prognozu kliničkog pogoršanja nakon pražnjenja u odjeljku za hitne slučajeve: studija sa jednim centrom, studija slučaja. Akutna medicina i hirurgija . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F. i J. Peat. Definisanje normalnih granica i centila za procenu srca i respiratornih tokova u dojenčadima i djeci: unakrsna studija pacijenata koji prisustvuju odjelu za hitne slučajeve odjeljenja za tercijarnu bolnicu u Australiji. Arhiv bolesti u detinjstvu . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkes R. Stopa disanja: zaboravljeni vitalni znak. Hitna medicinska sestra . 2011. 19 (2): 12-7.