Definicija malih ćelija u širokoj fazi, tretmani i prognosticiranje
Kancer malih ćelija pluća je manje prisutan u odnosu na rak pluća bez malih ćelija, što čini oko 15 procenata kancera pluća. Teži da bude agresivan, brzo raste i brzo se širi, ali često odgovara na hemoterapiju.
Kancer malih ćelija pluća (za razliku od raka pluća ne-malih ćelija ) podeljen je na samo 2 stadijuma - ograničen i obiman. Oko 60 do 70 procenata ljudi ima opsežnu bolest u vreme dijagnoze.
Pregled
Ekstenzivni stadijum malih ćelijskih pluća pluća definisan je kao mali ćelijski karcinom pluća koji se širi ( metastaziran ) drugim područjima tela, kao što je drugi rež pluća ili mozga.
Simptomi
Simptomi mogu uključivati:
Simptomi koji se odnose na kancer u plućima:
- Persistentni kašalj
- Kašalj krv (hemoptiza)
- Otok lica i vrata
- Kratkoća daha
- Pušenje
- Ponavljajuća epizoda pneumonije ili bronhitisa
- Rukavost
Simptomi zbog paraneoplastičnih sindroma , to su simptomi koji se javljaju zbog hormona koji se izlučuju tumorom ili od imunskog odgovora tijela na tumor umjesto samog tumora. Neke od njih uključuju:
- Slabost mišića u gornjim udovima, promena vida i poteškoće gutanja (Lambert-Eaten mijastenični sindrom)
- Slabost, zamor i nizak nivo natrijuma u krvi (sindrom neodgovarajuće sekrecije antidiuretskog hormona (SIADH))
- Gubitak koordinacije i teškoća govora (paraneoplastična degeneracija cerebelara)
- Klubanje (zaokruživanje) noktiju
Simptomi zbog širenja tumora na druge regione tela , na primer:
- Bol u leđima, bokovima ili rebrima ako se tumor širi na kost
- Teškoće gutanja (disfagija) usled tumora koji je blizu ili napadnutog jednjaka
- Glavobolje, promene vida, slabost ili napadi ako se tumor širi u mozak
Opšti simptomi koji se odnose na metastatski rak, kao što su:
Tretmani
Tretman opsežne bolesti stadijuma najčešće uključuje samo hemoterapiju. Ponekad se zračenje može koristiti za kontrolu simptoma (paliativna terapija) koja se odnosi na širenje kancera, kao što su bol u kostima, krvarenje iz pluća, tumori koji ometaju disajne puteve i izazivaju kratak udah, ili metastaze u mozgu koje izazivaju značajne simptome, kao što su glavobolja ili slabosti.
U oba stadijuma pluća malih ćelija pluća sprovode se klinička ispitivanja , procjenjujući nove tretmane i kombinacije lijekova za ovaj agresivni kancer.
- Opcije tretmana karcinoma pluća
- Hemoterapija
- Radiacijska terapija
- Da li je hirurgija ikada napravljena za rak pluća malih ćelija?
Prognoza
Stopa preživljavanja kod malih ćelijskih karcinoma pluća poboljšana je od dodavanja terapije radioterapiji do liječenja i upotrebe PCI, ali ostaju niske. Trenutno, ukupna 5-godišnja stopa preživljavanja za stadijum 3 malih ćelijskih pluća pluća je 8 procenata, a samo 2 procenta za bolesti stadijuma 4. Bez terapije, prosječni životni vijek sa opsežnom bolestom je 2 do 4 mjeseca, a liječenje je 6 do 12 mjeseci. S obzirom da se rak plućnih karcinoma malih ćelija brzo povećava, a mi smo već dugo putovali sa drugim rastućim vrstama raka kao što je leukemija, nadamo se da će se u budućnosti naći bolji tretman.
Kopiranje
Studije sugerišu da učenje onoga što možete o vašem raku pluća može poboljšati vaš kvalitet života, a možda i vaš ishod. Postavljati pitanja. Saznajte o kliničkim ispitivanjima. Razmislite o pridruživanju grupi podrške. Mnogi od nas oklevaju da razgovaraju o pitanjima koja se tiču kraja života, ali o njima razgovarajte sa svojim lekarom i vašom porodicom - čak i ako se svi nadate leku - povezan je sa manjim osjećanjima usamljenosti i boljim kvalitetom života . Nikada ne gubite nadu, čak i ako ste se odlučili da ne nastavite dalje liječenje. Nadam se za kvalitetno vrijeme s najdražim, uz dobru kontrolu nad vašim simptomima.
Nadam se za budućnost vaših najbližih koji će ostati, s vama sećanja u srcima.
Izvori:
Hann, C. i C. Rudin. Upravljanje malokalibarskim karcinomom pluća: inkrementalne promjene, ali nadamo se za budućnost. Onkologija (Williston Park) . 2008. 22 (13): 1486-92.
Nacionalni institut za rak. Tretman malignog raka pluća (PDQ). 07.07.16. https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq.
Sorenson, M. i sar. Male kancer pluća pluća: ESMO Kliničke preporuke za dijagnozu, lečenje i praćenje. Annals of Oncology . 2009. 20 Suppl 4: 71-2.