Opis i uzroci tuberkuloze sa rakom pluća
Ako je vaš lekar spomenuo da imate klabbanje, ili ako ste ovo sami shvatili gledajući slike online, možda ćete biti veoma zabrinuti. Šta to znači za vas? Da li je to znak raka pluća?
Pregled
Tumačenje je zdravstveno stanje koje je prvi opisao Hipokrat, u kome prsti (i / ili prsti) izgledaju sa kašnjenjem na vrhu.
To je uzrokovano stvaranjem tkiva u udaljenom delu prstiju (terminalni falange), što dovodi do povećanja kraja prstiju, a nokti se krive nadole. Pored promene ugla nohta i noktiju, nokti mogu postati sunđer i mekani, a imaju i crvenkast dismen. "Rast" u ciframa izgleda da se pojavljuje i bočno - sa strane na stranu - i uzdužno - dužinom duž prstiju.
Ako tražite informacije o ovom jedinstvenom nalazu, medicinski termin koji se koristi za opisivanje je hipertrofična osteoartropatija.
Uzroci
Postoji mnogo razloga za klabing. One spadaju u nekoliko kategorija:
Idiopatski: Ovo je kategorija u kojoj klabing nastupa bez očiglednog razloga, i nije nikakva medicinska briga: to je upravo.
Naslona: Postoji nekoliko načina na koje se klabing može naslediti. Ovi se obično nasledjuju autozomnim dominantnim načinom - što znači da ako jedan od vaših roditelja nosi osobinu, postoji šansa 50:50 da ćete takođe naslediti osobinu.
Sekundarni klubbing: Sekundarni klubbing odnosi se na klubske grupe koje se javljaju u vezi sa zdravstvenim stanjem. Uslovi koji su najčešće povezani sa klabingom uključuju:
- Rak pluća - Clubbing je znak koji se nalazi kod oko 29 procenata osoba sa kancerom pluća i najčešći uzrok kluba je odgovoran za oko 90 procenata slučajeva. To je mnogo češće kod raka pluća pluća bez malih ćelija nego kod malih ćelijskih karcinoma pluća.
- Ostali kanceri - Drugi oblici raka, naročito Hodžkinova bolest , mogu biti prisutni kod klabinga.
- Uslovi pluća - Neki plućni uslovi povezani sa klupiranjem uključuju bronhiektazu , intersticijsku bolest pluća, kao što su idiopatska plućna fibroza , empiem , plućna tuberkuloza i cistična fibroza.
- Urođena bolest srca - Bolest srca koja je prisutna od rođenja, naročito "cijanotična bolest srca", kao što je tetralogija Fallota, često je praćena klupingom.
- Gastrointestinalni uslovi - Neki uslovi u ovoj kategoriji vezani za klabing uključuju celiak sprue, cirozu, Crohn-ovu bolest i ulcerativni kolitis.
- Endokrini problemi - Hiperteriroidizam, a pogotovo Graveova bolest može biti praćen klupingom.
Osnovni proces iza klabinga još uvijek nije razumeo. Naučnici smatraju da to može biti povezano sa faktorima rasta iz trombocita i vaskularnim endotelijalnim faktorima rasta, iako precizni mehanizam nije poznat.
Pojavljivanje
Clubbing najčešće dolazi postepeno, ali se može pojaviti prilično brzo za neke ljude. Za ljude sa sekundarnim klabovanjem, simptom može nestati nakon uspešnog lečenja osnovnog uzroka.
Niko nije sasvim siguran zbog čega se javlja clubbing, a verovatno ima nekoliko mehanizama.
Smatra se da za mnoge ljude dilatacija krvnih sudova u udaljenim predelima prstiju dovodi do stvaranja vezivnog tkiva koji dovodi do pojave klupinga, ali postoji vjerovatno mnogo različitih razloga zašto se to desi.
Dijagnoza
Ako vaš ljekar primjećuje da imate klabbanje ili ako to dovedete kod vašeg doktora, prva stvar koju će ona učiniti je da vas pitate o svojoj porodičnoj istoriji da biste utvrdili da li je to nasledna osobina. Nakon toga obaviće pažljivu istoriju i fizički pregled, imajući u vidu moguće uzroke vezane za sekundarni klubbing. Neki testovi, u zavisnosti od vaših simptoma, mogu uključivati:
- CT skeniranje vaših grudi i / ili drugih studija za pronalaženje raka pluća, kao i drugih stanja pluća i srca.
- EKG i / ili ehokardiogram da procijenite svoje srce.
- Arterijski plinovi u krvi i / ili testovi funkcije pluća da bi procenili funkciju pluća i potražili osnovne bolesti pluća.
- Testovi krvi, kao što su testovi funkcije jetre i funkcija tiroidne žlezde mogu se predložiti.
Tretman
Ne postoji poseban tretman, uključujući hirurške procedure za klabing. Tretman osnovnog uzroka klabljanja može rezultirati u rješavanju izgleda nekih ljudi, na primjer kod ljudi koji imaju defekte srčanog udara, klabbanje može nestati nakon uspješne operacije.
Izvori:
Nakamura, J. i dr. Mikroanatomska osnova klizanja prstiju - studija magnetnog slikanja visoke rezolucije. Časopis za reumatologiju . 2014. 41 (3): 523-7.
Sridhar, K., Lobo, C. i R. Altman. Digital Clubbing i rak pluća. Grudi . 1998. 114 (6): 1535-1537.
Tully, A., Trayes, K ,. i J. Studdiford. Evaluacija abnormalnosti noktiju. Američki porodični lekar . 2012. 85 (8): 779-87.