Koji je životni vek pluća malih ćelija pluća?
Koje su stope preživljavanja kod malih ćelijskih pluća? Koje su varijable koje mogu napraviti razliku i mogu li poboljšati ili pogoršati prognozu?
Koje su opcije preživljavanja raka malih ćelija pluća?
Pitanje koje često postavljamo kada se dijagnostikuje malim ćelijskim karcinomom pluća je "šta je stopa preživljavanja malih ćelija pluća pluća?" Ovo nije neočekivano, imajući u vidu reputaciju raka pluća kao lošu prognozu u odnosu na neke druge oblike rak.
Međutim, pre nego što odgovorite na pitanje, važno je malo razgovarati o tome kako je izveden odgovor - statistički odgovor.
Varijable koje utiču na opstanak s malim ćelijskim rakom pluća
Nemoguće je govoriti o prognozi malokalibarskog raka pluća bez početka govoreći o mnogim načinima na koje se ovi brojevi mogu razlikovati od osobe do osobe.
Preživljavanje raka malih ćelija pluća može se značajno razlikovati među različitim ljudima. Neke od ovih varijabli uključuju:
- Stena i moguća širenja vašeg raka: Rak malih ćelija pluća može biti lokalizovan na pluća ( ograničeni stadijum malih ćelija pluća pluća ) ili se širiti na područja vašeg tela van vaših pluća ( ekstenzivni stadijum malih ćelijskih pluća pluća ). Raspodjela do mozga i jetre, posebno, povezana je sa slabijim preživljavanjem.
- Vaša godina: Mlađi ljudi žive duže od starijih osoba sa rakom pluća.
- Vaš pol: Stopa preživljavanja je veća kod žena sa rakom pluća u svakoj fazi raka pluća.
- Vaše opšte zdravlje u vreme dijagnoze: Zdravlje u celosti u vreme dijagnoze (nešto poznato kao status performansi ) povezano je sa dužim preživljavanjem i većom sposobnošću da izdrže tretmane koji mogu produžiti preživljavanje.
- Kako reagujete na lečenje: Neželjeni efekti tretmana, kao što su hemoterapija i radioterapija, variraju među različitim ljudima i mogu ograničiti vašu sposobnost da tolerišu lečenje.
- Drugi zdravstveni uslovi koji možda imate : Zdravstveni uslovi kao što je emfizem mogu smanjiti preživljavanje malih ćelija pluća pluća.
- Komplikacije karcinoma pluća: Komplikacije poput krvnih ugrušaka mogu smanjiti opstanak karcinoma pluća.
- Nivo LDH ili ALK: Povećanje nivoa supstanci laktat dehidrogenaze (LDH) ili alkalne fosfataze, ili nizak nivo natrijuma u krvi, povezuje se sa lošijim preživljavanjem.
- Pušenje : Nastavak pušenja nakon dijagnoze malokalibarskog raka pluća verovatno smanjuje preživljavanje.
Stopa preživljavanja raka pluća malih ćelija - statistika
Kada posmatrate stope preživljavanja, važno je imati na umu da su ovi brojevi "prosečni: i mogu se razlikovati među pojedincima. Tokom proteklih nekoliko godina, broj preživljavanja je poboljšan upotrebom radioterapije i profilaktičke kranijalne zračenja (PCI) .
Iako mali kancer pluća pluća obično reaguje vrlo dobro u početku na lečenje, dugoročno preživljavanje ostaje nizak. Stopa preživljavanja malokalibarskog raka pluća su različite za različite stadijume bolesti. Trenutno je 5-godišnja stopa preživljavanja za fazu 1 31%, za stadijum 2, 19%, za treću etapu je 8%, a samo 2% za bolesti stadijuma 4. Srednji opstanak uz lečenje (to jest, vreme kada polovina ljudi još uvek živi sa bolestima i polovina je umrlo) je od 18 do 24 meseca za ljude sa ranim stadijumom (ograničenim) malim ćelijskim karcinomom pluća.
Za ekstenzivno stadijum malih ćelija pluća pluća, srednji opstanak je 6 do 12 meseci uz lečenje i samo 2 do 4 meseca bez lečenja.
Imajte na umu da su ovo statistika i da ništa ne kažu o pojedincima. Takođe, zapamtite da statistika po definiciji ima nekoliko godina. Na taj način ne odražavaju nove tretmane koji se sada mogu koristiti za lečenje bolesti.
Pored postavljanja TNM-a, mali ćelijski plućni karcinom takođe se može izvesti pomoću sistema staginga koji su razvili onkologi radiologije. Prema onkološkim onkologima, mali ćelijski rak pluća je definisan kao "ograničena faza" kada je tumor obuhvaćen unutar polja tolerantnog zračenja.
Rak malih ćelija pluća definisan je kao "ekstenzivan stadijum" kada je tumor prevelik ili previše rasprostranjen da bi bio obuhvaćen unutar jednog polja tolerantnog zračenja. Kada se rak širi na udaljenu lokaciju (metastatska bolest), uvek se smatra opsežnim.
Postoji još jedna poslednja stvar koja je veoma važna da se ima na umu. Dok se mali ćelijski pluća pluća obično ne može izlečiti, može se lečiti. Ovi tretmani ne samo da poboljšaju preživljavanje već i da pomognu simptome karcinoma pluća. U kliničkim studijama se trenutno procjenjuje nekoliko tretmana i nude nadu da će se preživljavanje malih ćelija pluća pluća poboljšati u budućnosti.
Podrška i savladavanje
Iako je otkriveno manje novih tretmana za malokalibracijski plućni karcinom od karcinoma pluća ne-malih ćelija, to počinje da se menja. Klinička ispitivanja traže nove tretmane od ciljanih terapija do imunoterapije , a nekoliko ovih studija je trenutno u toku. Uzmite vremena da naučite što više o svojoj bolesti. Postanite svoj zastupnik u svojoj brigi. Učimo da je aktivni deo vašeg tima za zdravlje ne samo da poboljšava kvalitet života, već čak može igrati ulogu u preživljavanju. Na kraju, učestvujemo u zajednici za rak pluća. Hashtag za pronalaženje ljudi na mreži je #LCSM. Spajanje sa drugima ne samo da pruža podršku onima koji žive ono što ste, već vam može pomoći da saznate o novim tretmanima za bolest.
Na kraju, način razmišljanja koji je pomogao mnogim ljudima da se suoče sa izazovnom prognozom malokalibarskog raka pluća je da se "ukrade" statistika u vašem umu. Možete čuti za rak koji ima samo 5-godišnju stopu preživljavanja od 5 godina i mislim da to znači da su šanse 95 procenata da nećete preživeti. Neki ljudi sa rakom pluća su imali drugačiji pristup. Umesto toga, možete pogledati 5% ljudi koji prežive i kažu da biste želeli da budete jedan od njih. Zatim, ako budete svoj zastupnik u svojoj brigi dok gledate opcije (kao što su klinička ispitivanja koja mogu biti prikladna) i pogledajte gore navedene varijable (kao što je činjenica da napuštanje pušenja izgleda da povećava opstanak bar za neke ljude sa bolesti) i kontrolišete šta možete.
Lice karcinoma pluća se menja. Tretmani se poboljšavaju, postaju efikasniji i imaju manje neželjenih efekata. Stopa preživljavanja se poboljšava. Čak i oni koji ovi brojevi tužni, postoji razlog za nadu.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Rak pluća (male ćelije.) Stopa opstanka raka pluća malih ćelija pluća po stadijumu. Ažurirano 22.02.16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-smallcell/detailedguide/small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Demedts, I. i dr. Lečenje malokalibarnog karcinoma malih ćelija: trenutni status i budući izgledi. Evropski dnevnik za disanje . 2010. 35 (1): 292-15.
> Nacionalni institut za rak. Lijek za liječenje malih ćelija pluća (PDQ) - Health Professional Version. Ažurirano 20.01.17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq