Ako vam je dijagnostikovan HOBP , verovatno imate puno pitanja za doktora o bolesti. Šta to uzrokuje? Kako se leči? Koja je vaša prognoza? Lista može izgledati beskrajno. Ako niste sasvim sigurni koja pitanja treba da postavite, razmotrite sledeću listu od 10 konkretnih pitanja (i odgovora) o kojima možete razgovarati sa svojim lekarom tokom sledećeg sastanka.
1 -
Šta je COPD?Kada postavite ovo pitanje, verovatno ćete saznati da je COPD neizlečiva, ali se i dalje može sprečiti i leči bolest pluća koja takođe utiče na druge sisteme u vašem telu.
Bolest je progresivna, što znači da se tokom vremena vremenom pogoršava. Do danas, nema lekova za koje se dokazano povećava preživljavanje kod HOBP.
Studije sugerišu da samo prestanak pušenja, terapija kiseonikom (koji se koristi 15 sati ili više dnevno) i plućne rehabilitacije mogu usporiti napredovanje HOBP.
2 -
Šta uzrokuje HOBP?Iako je pušenje jedan od uzroka HOBP , vaš lekar će vam verovatno objasniti da postoje i drugi faktori rizika koji treba razmotriti. Neki od ovih faktora rizika su uobičajeni, dok drugi nisu tako česti.
Svest o faktorima rizika za bolest može pomoći u ranijoj dijagnozi i brzoj obradi jer pacijenti koji znaju faktore rizika mogu dovesti u pitanje svoje simptome HOBP pre nego što dijagnostikuju.
3 -
Kako mogu da imam KOPP kad nikada nisam pušio?Suprotno popularnom vjerovanju, pušenje nije jedini uzrok HOBP . Vaš doktor će potvrditi da nikada pušači ne mogu razviti bolest. Zapravo, neke studije pokazuju da skoro 25% onih koji su dijagnostikovani sa HOBP nikad nisu pušili.
4 -
Šta je moja prognoza?Iako niko ne može precizno predvideti vaš životni vek nakon dijagnoze HOBP, prognoza bolesti zavisi od nekoliko faktora - što je najvažnije, bez obzira da li i dalje pušite ili ne.
Ako nastavite da pušite nakon vaše dijagnoze, vaša funkcija pluća će pasti brže i bolest će napredovati mnogo brže nego ukoliko biste potpuno napustili. Ostali faktori povezani sa očekivanim životnim vekom HOBP su vaš stepen opstrukcije disajnih puteva , vaš nivo dispnea , indeks telesne mase (BMI) i tolerancija vježbe .
5 -
Zašto bih napustio pušenje ako sam već dobio HOBP?Možda se pitate zašto bi trebalo da prestanete sa pušenjem kada ste pušili decenijama, a šteta vaših pluća već je učinjena.
Međutim, medicinski stručnjaci se slažu da je odlazak u prvu liniju tretmana HOBP. Ustvari, neke studije ukazuju na to da se smanjenje funkcije pluća, nakon prestanka pušenja, ustvari normalizuje, opadajući sa istom brzinom kao i svi ostali istog pola, uzrasta, visine i težine.
6 -
Koji su rezultati testa moje spirometrije?Spirometrija je test pulmonalne funkcije koji se koristi za dijagnostiku COPD i određuje njegovu težinu. U idealnom slučaju, vaš lekar bi trebao detaljno objasniti rezultate na način na koji ih možete razumjeti. Nažalost, to se uvek ne dešava.
Postoje tri vrednosti merene spirometrijom koje su kritično važne za dijagnozu HOBP-a: vaš prisilni vitalni kapacitet (FVC), prisilan ekspiratorni volumen za jednu sekundu (FEV1) i odnos vašeg FEV1 sa vašim FVC ( FEV1 / FVC ). Praćenje vaših rezultata tokom vremena pomaže vašem lekaru da utvrdi da li se vaša bolest poboljšava, ostaje ili se pogoršava.
7 -
U kojoj fazi sam?Prema Globalnoj inicijativi za opstruktivnu bolest pluća, COPD je podeljen u četiri faze: blago , umereno , teško i veoma ozbiljno . Vaš doktor će koristiti rezultate spirometrije da biste utvrdili koja faza stanja se nalazite.
Ipak, bez obzira na fazu vaše zvanične dijagnoze, bolest utiče na sve različite načine. Koliko dobro osećate i koliko aktivnost možete tolerirati zavisi od više faktora, uključujući i da li nastavite da pušite, koliko vježbate i vrstu ishrane koju konzumirate.
8 -
Da li moram da idem na kiseonik?Nije svima kojima je HOBP potreban dodatni kiseonik. Vaš doktor će izmeriti količinu kiseonika u vašoj krvi uzimanjem krvi iz arterije u zglobu i slanjem u laboratoriju za analizu ili pomoću uređaja koji se zove pulzni oksimetar.
Opšti cilj tretmana HOBP je da zadržite nivo zasićenja kiseonika iznad 88 posto. Ako se dosledno pada ispod ovoga, vaš lekar može vam preporučiti da započnete terapiju kiseonikom.
9 -
Kako mogu sprečiti bolest od vaskiranja?Pitajte svog doktora šta možete učiniti kako bi se vaša bolest još više pogoršala. Kada smo pričali ranije, prestanak pušenja je prioritet broj jedan ako pušite. Ali, odustajanje od pušenja je samo prvi korak. Uključivanje drugih bitnih promena u životnom stilu takođe je neophodno.
10 -
Hoće li mi hirurgija pomoći da živim duže i da se osećam bolje?Hirurška intervencija je opcija za malu grupu pacijenata koji ispunjavaju veoma specifične kriterijume.
Postoje tri vrste operacija pluća koje vaš doktor može razgovarati sa vama kada su vam simptomi dovoljno jaki i postigli ste najnapredniju fazu bolesti: bullectomy, hirurgiju smanjenja zapremine pluća i transplantaciju pluća .
Imati transplantaciju pluća može poboljšati vaš kvalitet života i omogućiti vam da obavljate više aktivnosti, ali do sada nije dokazano da transplantacija pluća povećava dugoročni opstanak (pet godina ili duže) kod HOBP. Nasuprot tome, kratkoročne stope preživljavanja kod pacijenata sa HOBP-om koji prolaze kroz transplantaciju pluća su u opsegu od 80 do 90 procenata i nastavljaju da se poboljšavaju.
Izvor:
Aziz F et al. Presađivanje pluća kod pacijenata sa hroničnom opstruktivnom plućnom oboljenjem (COPD) sa krajnjim stadijumom: koncizan pregled. Časopis torakalne bolesti. Vol. 2, broj 2 (jun 2010).