FVC kao prvi korak u proceni bolesti pluća
Prinudni vitalni kapacitet, ili FVC, je količina vazduha koja se prisilno izdahne iz pluća nakon što je moguće dublji mogući dah. FVC se koristi da pomogne u određivanju prisustva i ozbiljnosti bolesti pluća.
Pregled
Prinudni vitalni kapacitet (FVC) se meri u testu poznatom kao spirometrija , tip testa plućne funkcije. U spirometrijskom testiranju, maska se postavlja preko vašeg lica.
Merenja se uzimaju dok udišete, a zatim izdušite (izdužite) što je snažno moguće.
Razlozi za merenje
Postoji mnogo razloga zbog kojih će vaš doktor moći da izmeri vašu FVC - količinu vazduha koju možete naporno izdisati. One mogu uključivati:
- Da bi se procenili simptomi koji bi mogli ukazivati na plućne bolesti, kao što su kratkoća daha, kašalj ili piskanje.
- Da pratite bolesti pluća koje su već dijagnostikovane da bi se videlo da li se sve pogoršaju, ili da li se uopšte i poboljšavaju sa lečenjem.
- Da procenite vašu sposobnost da tolerišete operaciju ili program vežbanja. Ponekad hirurzi žele da se postaraju da je vaše disanje stabilno pre operacije, posebno ako imate operaciju pluća. Pored toga, neki ljudi su uradili ovaj test pre početka novog programa vežbanja.
- Procenjuje rizik od srčanih oboljenja. Poslednjih godina, otkriveno je da je FVC u korelaciji sa obrnutim rizikom od razvoja bolesti srca, čak i kada je u "normalnom" opsegu.
- Kao krajnja tačka u kliničkim studijama. Klinička ispitivanja koja vrednuju procenu koliko dobro radi lekovi mogu meriti FVC kod velikog broja ljudi da uporede sa konvencionalnim tretmanima.
Šta Test zaista mjeri
Prilikom merenja količine vazduha koje možete silom izduvati, lekari mogu odrediti nekoliko stvari o funkciji pluća.
Lekari prvo upoređuju vaše merenje sa onim što bi bilo predvidjeno na osnovu vašeg uzrasta, visine i težine.
Opstruktivna i restriktivna bolest pluća - FEV1 / FVC
Budući da se FVC može smanjiti slično iu obstruktivnim i restriktivnim plućnim oboljenjima , često je najpotrebniji kada se koristi kao odnos sa količinom vazduha koji se može snažno izdahniti za 1 sekundu. Drugim rečima, odnos FEV1 / FVC pomaže da se diferencira opstruktivno od restriktivne bolesti pluća. Kada FEV1 čini manje od 80% FVC-a to ukazuje na to da se opstrukcija odvija u plućima. Opstrukcija može biti ili reverzibilna, kao kod astme ili nepovratna, kao i kod HOBP. Kod restriktivnih bolesti pluća, kao što je plućna fibroza , oba broja se srazmerno smanjuju.
Uslovi
Važno je napomenuti da se FVC može posmatrati na dva načina. I poređenje sa onim što je vaš FVC predviđen da bude zasnovan na vašim godinama, visini i težini i kako se vaš FVC lično mijenja za vas tokom vremena. FVC se može smanjiti u različitim uslovima i može biti privremeni ili trajni. Neke od njih uključuju:
- Hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP) - Uključujući hronični bronhitis (FVC može biti normalan ili smanjen) emfizem (FVC se smanjuje) i bronhiektazama .
- Restriktivne bolesti disajnih puteva kao što je idiopatska plućna fibroza .
- Strukturna restriktivna bolest disajnih puteva, kao što je ona nastala skoliozom i ožiljcima grudi.
- Bolesti kao što je sarkoidoza .
- Inflamatorne plućne bolesti kao što su azbestoza i silikoza.
- Rak pluća.
Sledeći korak ukoliko je FVC smanjen jeste provjeriti odnos FEV1 / FVC da bi se razdvojile plućne bolesti u restriktivni ili opstruktivni obrazac. Ako je odnos ekvivalentan, to predstavlja restriktivnu bolest pluća i verovatno će biti potrebni potpuni testovi funkcije pluća. Ako je odnos manji od 80% (plus ili minus u zavisnosti od starosti i drugih faktora), bolest pluća bi se okarakterisala kao opstruktivna.
Prvi korak bi bio da se vidi da li je opstrukcija reverzibilna (sa bronhodilatorom) ili ne.
Efekti pušenja
Pušenje cigareta, pored svih drugih opasnosti, smanjuje FVC. Alarmantna stvar koja je nedavno za ljekara je koliko se brzo ovo dogodi - čak i kod tinejdžera koji su tek nedavno preuzeli naviku.
> Izvori:
> Johnson, J. i W. Theurer. Postepeni pristup tumačenju testova plućne funkcije. Američki porodični lekar . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M. i M. Jankowich. Vitalni kapacitet je > Vital: Epidemiologija > i klinički značaj restriktivnog spirometrijskog uzorka. Grudi . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. i dr. Odnos između prisilnog vitalnog kapaciteta i Framinghamovog rezultata kardiovaskularnog rizika izvan prisutnosti metaboličkog sindroma: Četvrto istraživanje o ispitivanju zdravlja i ishrane u Koreji. Medicina . 2015. 94 (47): e2089