4 Faktori koji određuju stope smrtnosti i opstanka
Očekivani životni vek osobe sa hroničnom opstruktivnom plućnom oboljenjem ( COPD ) je tema o kojoj većina ljudi ne bi pričala. Ali ako ste vi ili vaš voljeni dijagnostikovali bolest , onda ste verovatno proveli mnogo vremena razmišljajući o tome.
Razumijevanje mogućeg ishoda ( prognoza ) bolesti često može motivisati ljude da naprave neophodne promjene koje mogu poboljšati njihov kvalitet života i pomoći im da žive duže.
Na kraju, prosječni životni vijek osoba sa HOBP-om je upravo to - u prosjeku. Često možete prevazilaziti očekivanja uzimajući u obzir i adresiranjem onih faktora koje možete promijeniti.
Kako predviđati očekivanje života
Iako ne postoje čvrsta i brza pravila koja regulišu koliko dugo osoba može da živi sa HOBP, sistem nazvan BODE Index je razvijen kao sredstvo za predviđanje vremena preživljavanja zasnovano na četiri faktora koji su prikazani u akronimu BODE:
- B je za indeks telesne mase (BMI).
- O je za obstrukciju vazdušnog protoka merena zapreminom izbačenog vazduha.
- D je za težinu dispnea (kratkotrajan dah),
- E je tolerancija vežbanja zasnovana na testu od šest minuta.
Na osnovu ovih faktora, osoba će biti ocijenjena na skali od 0 do 10, a niže ocene odgovaraju dužim vremenima preživljavanja i višim razredima, što odgovara kraćim vremenima preživljavanja. Sa ovim brojkama, lekar može predvideti kakav će biti vaš ishod i ponuditi načine za poboljšanje prema vašem BODE ocenjivanju.
Indeks BODE procenjuje verovatnoću preživljavanja četiri godine na osnovu sledećih procenata:
- 0 do 2 boda: 80 odsto
- 3 do 4 boda: 67 odsto
- 5 do 6 bodova: 57 odsto
- 7 do 10 bodova: 18 procenata
Prekidanje indeksa BODE
Da biste shvatili kako ovi faktori doprinose smrtnosti kod ljudi sa HOBP, pogledajte svako u kontekstu progresije bolesti:
- Indeks telesne mase (BMI) je mjera koja se koristi za merenje količine telesne masti koju imate u odnosu na visinu i težinu. Niski BMI (koji je suviše tanak) povezan je sa lošijim ishodom kod osoba sa COPD.
- Obstrukcija disajnih puteva se meri jednostavnom testom poznatom kao spirometrija . Jedan deo testa meri količinu vazduha koju možete protjerati za jednu sekundu (poznatu kao volumen prisilnog isticanja ili FEV1 ). FEV1 je jak prediktor preživljavanja kod ljudi sa COPD. Oni koji imaju tešku opstrukciju disajnih puteva na dugotrajnu terapiju kiseonikom imaju nisku stopu preživljavanja (otprilike 70 procenata u odnosu na godinu dana, 50 procenata na drugu godinu i 43 procenta na treću godinu).
- Ocjenjivanje dispnea ocjenjuje percepciju osobe o svojim simptomima HOBP i prevodi te percepcije u mjerljivu vrijednost. MMRC dashnea skale ocenjuje poremećaj na skali od 0 do 4 (0 je najmanji bez daha do 4). Iako je FEV1 smatran za najbolji način da se predvidi smrtnost HOBP, nivo zaspanosti može biti značajniji kada se predviđa preživljavanje.
- Kapacitet vežbanja može biti dramatično smanjen u prisustvu HOBP. Može se meriti testom od šest minuta, koji može da obezbedi i procenu smrtnosti i osnovnu osnovu kojom osobe mogu uticati na pozitivne promene u životnom stilu.
Kako poboljšati BODE Grade
Važna stvar u indeksu BODE nije to što dugo kaže da morate živeti, ali koje korake možete preduzeti kako biste prihvatili zdrav način života. Glavni među njima je pušenje. Nijedan drugi promjenjivi faktor ne utiče više na vrijeme preživljavanja od navike zapaljenja.
Ako ste pušač sa HOBP, postoje tri gola koje morate prihvatiti:
- Prestanak pušenja je jedini najefikasniji (i najjeftiniji) način da se spriječi HOBP ili sporo progresiju bolesti. Pada funkcija pluća može zaustaviti i čak se normalizovati kada odete, bez obzira na starost, težinu ili pol.
- Izbegavanje sekundarnog dima znači preduzimanje koraka ne samo za rešavanje vašeg pušenja, već i za one oko vas. Nema smisla polako da sednete unazad ako vazduh koji udišete sadrži iste kancerogene isparenja.
- Pridruživanje grupi za podršku pušenju povećava vaše šanse da odustane i preostane bez cigareta. Sama ideja, čak i sa lekovima za prekid, jednostavno je teža jer ne tretira emocionalne komponente zavisnosti.
Ove promene, zajedno sa odgovarajućim programom vježbanja pod vodstvom doktora, pružaju najbolje sredstvo za osiguranje poboljšanog kvaliteta života ako imate HOBP.
> Izvori:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Očekivano trajanje života i godine života izgubljene u hroničnoj opstruktivnoj bolesti pluća: Nalazi iz Studije praćenja studija NHANES III. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2009; 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marin JM, i sar. Prognostička procena pacijenata sa HOBP: GOLD 2011 u odnosu na BODE i indeks koorbiditeta COPD-a COTE. Thorax . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.