9 Opcije tretmana za COPD IV stadijuma

Terapije i prakse za menadžment

Hronična opstruktivna plućna bolest (COPD) je zapaljen poremećaj pluća koji ograničava protok vazduha u i iz pluća. HOBP se klasificira po stepenima bolesti koji nam pomažu da odredimo najbolji tretman i predvidimo vjerovatni ishod (prognozu) bolesti.

IV faza se smatra najtežim oblikom COPD i karakteriše je ozbiljna kratkotrajna disanje ( dispnea ). U ovoj fazi, vaši lekovi neće raditi isto tako kao što su navikli, jednostavni zadaci će vas ostaviti bez daha, a vi ćete imati povećan rizik od infekcije pluća, problema sa disanjem i respiratorne insuficijencije.

Zbog toga što je HOBP nepovratan, ova faza bolesti se često naziva "COPD na kraju faze". To ne znači da nema načina da se tretira stanje. Globalna inicijativa za opstruktivnu bolest pluća (GOLD) preporučuje upotrebu sledećih terapija i praksi kako bi najbolje upravljala stadijumom IV COPD.

1 -

Izlazak iz cigareta

Čak i ako vam je dijagnostikovan napredni HOBP, nikad nije prekasno da biste imali koristi od prestanka pušenja . Ne samo da napuštanje pomaže sporu progresiju bolesti, zdravstvene koristi samo nastavljaju da se povećavaju s vremenom.

Posle oko dve nedelje, najgori od simptoma povlačenja nikotina počinje da se spusti. U narednih nekoliko meseci rizik od srčanog udara opada dok se tiraža poboljšava.

Posle šest do devet meseci početi ćete da osetite manje kratkotrajnog udisanja i imate manje problema sa zagušenjem sinusa.

Više

2 -

Vakcine protiv gripa i pluća

Vakcine protiv gripa i pneumonia su među smernicama za tretman GOLD-a za svaku fazu bolesti. Godišnji snimci gripa pomažu ljudima da umanjuju rizik od pogoršanja HOBP, dok vakcina protiv pneumonija značajno smanjuje šanse za bakterijsku pneumoniju.

Studije su pokazale da godišnji grip samo sniža rizik od bolesti i smrti kod osoba sa HOBP čak 50 procenata.

3 -

Kratkodelujoci bronhodilatori

Inhalatori za spašavanje , koji sadrže bronhodilatore kratkog djelovanja kao što su Proventil (albuterol), pomažu ljudima sa HOBP da uspostave trajne ili pogoršavajuće simptome bolesti. Ovi lekovi su dio standarda brige za sve stadijume HOBP.

Albuterol je lek za klasu beta-agonista koji pomaže mišićima oko vaših disajnih puteva. Proventil se najčešće koristi za lečenje iznenadnih epizoda kratkotrajnog udisanja u vezi sa bronhospazmom.

4 -

Dugotrajni bronhodilatatori

Dok se vaša COPD napreduje, vaš lekar može dodati jedan ili više dugotrajnih bronhodilatatora kako bi sprečio ili smanjio pojavu simptoma. Prilikom upotrebe samo jednog dugotrajnog bronhodilatora je bezbedan, kombinovana terapija je često efikasnija sa jednakom manjom neželjenom efektom.

Dugotrajni beta-agonisti su jedna vrsta lekova koji sadrže bronhodilatore kao što su salmeterol ili formoterol. Antiholinergici sa dugotrajnim delovanjem su još jedan tip koji koristi Atrovent, Spiriva ili Combivent.

5 -

Pulmonalna rehabilitacija

Oboljenje pluća se generalno dodaje tokom stadijuma II COPD i nastavlja se dok bolest napreduje. Uključuje vežbe vežbanja, opuštanje disanja , saveti za hranu i emocionalnu podršku kako bi pomogli ljudima da se bolje suoče sa njihovim stanjem.

Pulmonalna rehabilitacija može pomoći u smanjenju simptoma bolesti , poboljšanju kvaliteta života, smanjenju društvene izolacije i povećanju vremena preživljavanja. Program koristi multidisciplinarni tim medicinskih sestara, fizičkih i profesionalnih terapeuta, dietičara i savjetnika.

6 -

Steroidne lekove

Lečenje glukokortikoidima (poznato pod nazivom steroidi) je kontroverzno, ali GOLD ih preporučuje u inhalacionom obliku nakon što stignete do Stage III i pate od čestih egzacerbacija.

Oralni steroidi se mogu koristiti za lečenje KOPB kada se simptomi brzo pogoršavaju. Nasuprot tome, inhaledni steroidi se obično koriste za lečenje stabilnih simptoma ili kada se simptomi polako pogoršavaju.

7 -

Kiseonička terapija

Terapija kiseonikom preporučuje se u fazi IV na neprekidnoj osnovi, tokom vežbanja i / ili da se olakšaju iznenadne epizode dispnea.

Kontinuirani kiseonik se generalno preporučuje za one čije PaO2 (mereno arterijskim plinovima ) je 55 mm HG ili manje ili su nivoi zasićenja kiseonika manji ili jednaki 88 procentima.

8 -

Pljučna hirurgija

Postoje tri vrste operacija pluća dostupnim onima koji ispunjavaju vrlo specifične kriterijume sa COPD stadijuma IV. Oni uključuju bullectomiju koja se koristi za liječenje velikih vazdušnih prostora u plućima, operacija smanjenja zapremine pluća (LVRS) koja se koristi za uklanjanje obolelih pluća i transplantaciju pluća .

Postoperativne komplikacije su uobičajene, naročito kod onih koji su gojazni, u lošem zdravlju, su stariji ili puše.

9 -

Dobra ishrana u kalorijama

Dobra ishrana je naročito važna za osobe sa COPD stadijuma IV, jer bolest postavlja ogroman stres na telo i efikasno spaljuje sva goriva koja dobijate od jedenja. Kao takvi, ljudi sa HOBP će morati povećati unos kalorija , idealno sa zdravom hranom bogatom antioksidansima i fitokemikalijama.

Jelo pravo takođe može podupreti vaš imunološki sistem i, s druge strane, pomoći u borbi protiv infekcija grudnog koša kod ljudi sa COPD.

> Izvor

• > Globalna inicijativa za opstruktivnu bolest pluća (GOLD). " Dokazi u podršci terapije prevencije i održavanja ". Vodič za dijagnozu, upravljanje i prevenciju: vodič za zdravstvene radnike. 2017: 9-18.