Iako je pušenje glavni uzrok hronične opstruktivne plućne bolesti (HOBP), dugoročna, kumulativna izloženost drugim vrstama iritirajućih disajnih puteva i, u manjoj meri, genetika takođe može igrati važnu ulogu u razvoju bolesti. To su svi faktori rizika za razvoj COPD, uz uzrast, socioekonomski status i infekcije.
Uobičajeni uzroci
Postoji nekoliko uzroka koji mogu doprinijeti razvoju HOBP.
Pušenje: ovo je daleko prvi uzrok HOBP. Američko udruženje za pluća procjenjuje da se 85 odsto do 90 posto slučajeva HOBP odnosi na pušenje cigareta, bilo u vidu pušenja u sekundarnom stanju ili prošlosti ili prisutnosti pušenja cigareta. Međutim, ljudi koji nikada nisu pušili mogu takođe razviti HOBP.
Radno izlaganje: Izloženost hemikalijama i supstancama kao što su prašina ugljen-minerala, gasovi i silika na radnom mestu, naročito dugoročna, jedan je od vodećih uzroka HOBP-a, a ne pušenja.
Zagađenje vazduha u zatvorenom i na otvorenom: Dugotrajna izloženost zagađenosti vazduha u zatvorenom prostoru, posebno izlaganje isparenjima od kuvanja i grejanja u slabo provetrenim područjima, je još jedan uzrok, kao i dugoročna izloženost zagađenosti na otvorenom prostoru.
Deficit Alpha-1-Antitrypsin (AAT): deficita alfa-1-antitrypsin (AAT) je nasleđeni poremećaj koji je odgovoran za mali broj slučajeva HOBP.
Uključuje nizak nivo AAT proteina koji pomaže u zaštiti pluća. Ako imate nedostatak AAT-a, bez obzira da li ste izloženi dimu ili drugim iritantima pluća, možete razviti COPD jednostavno zato što vaše telo ne pravi dovoljno proteina AAT da zaštiti pluća od oštećenja. HOBP zbog nedostatka AAT-a se obično dijagnostikuje u mlađem dobu od COPD-a izazvanog pušenjem.
Ako ste mlađi od 45 godina i sa dijagnozom HOBP, pitajte svog lekara o jednostavnom testu krvi kako biste utvrdili da li je vaša HOBP izazvana nedostatkom AAT-a , jer se opcije liječenja razlikuju od standardnog tretmana HOBP.
Astma: Ponekad ljudi sa astmom razvijaju HOBP. Astma, koja uključuje zapaljenje i suženje vaših disajnih puteva, obično je reverzibilno stanje uz tretman.
Genetika
Kao što je već pomenuto, nedostatak alfa-1-antitripsina može biti uzrok i faktor rizika za COPD. Istraživanja su takođe pokazala da, ako imate srodnika sa teškom HOBP i kad pušite, vi ste mnogo podložniji ograničavanju protoka vazduha. Ostali geni su povezani sa smanjenom funkcijom pluća, ali nije jasno da li je neki od ovih gena stvarno odgovoran za razvoj HOBP.
Faktori rizika
Postoji veliki broj faktora rizika, sličan mnogim uzrocima, koji su povezani sa razvojem COPD-a, od kojih neke mogu biti u vašoj kontroli.
Duvan duhana: Dok rizik varira za različite ljude, duže pušite i više pakiranja koje pušite, to je veći rizik od razvoja COPD-a. Pušenje cigara, cijevi i marihuane povećava i vaš rizik, kao i izloženost pušenju.
Ako imate porodičnu istoriju COPD-a, verovatnije je da ćete ga takođe razviti.
Astma: Ako imate astmu i takođe pušite, istraživanje pokazuje da vaš rizik od razvoja HOBP može biti do 12 puta veći nego kod onih koji nemaju astmu i dim.
Dugotrajno izlaganje nadraživanju : Dugotrajno izlaganje iritantima pluća, kao što su hemikalije, prašina ili isparenja sa vašeg radnog mesta, pušenje u sekundi ili zagađenje vazduha povećavaju rizik od razvoja HOBP. Ako radite sa iritantima, razgovarajte sa svojim poslodavcem o zaštiti sebe.
Starost: Pošto se COPD razvija tokom godina, većina ljudi ima najmanje 40 godina kada se dijagnostikuje.
Pored toga, dok starite, čini se da prolazi kroz neke od istih strukturnih promena koje se nalaze kod HOBP.
Hronični bronhitis: Ako ste mlađi odrasli i imate hronični bronhitis i dima, vaša šansa da razvijete HOBP je veća.
Socioekonomski status: Imajući niži socioekonomski status predstavlja povećan rizik od razvoja HOBP, ali istraživači nisu baš sigurni zašto. Ovo bi moglo biti vezano za lošu ishranu, infekcije, izlaganje iritantima ili efekte pušenja, što je češće u nižim socioekonomskim statusima.
Infekcije: Ako imate istoriju ozbiljnih respiratornih infekcija u detinjstvu, to vam može dovesti do veće opasnosti od razvoja HOBP. Postojanje tuberkuloze je takođe faktor rizika, a ponekad se javlja pored HOBP. Ako imate virus humane imunodeficijencije (HIV), to može takođe ubrzati razvoj HOBP-a izazvanog pušenjem.
> Izvori:
> Američko udruženje pluća. Sprečavanje HOBP. Ažurirano 23. decembra 2017.
> Američko udruženje pluća. Šta uzrokuje HOBP. Ažurirano 23. decembra 2017.
> Globalna inicijativa za hroničnu opstruktivnu bolest pluća. Globalna strategija za dijagnozu, upravljanje i prevenciju hronične opstruktivne plućne bolesti: Izveštaj 2018. Objavljeno 20. novembra 2017.
> Osoblje klinike Mayo. HOBP: Simptomi i uzroci. Mayo Clinic. Ažurirano 11. avgusta 2017.
> Nacionalni institut srca, pluća i krvi. COPD. Nacionalni institut za zdravlje. Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe.