Livalo (pitavastatin) je lek za smanjenje holesterola koji pripada statinskoj klasi lekova. Koristi se za povećanje nivoa lipida u primarnoj hiperlipidemiji ili mješovitoj dislipidemiji u slučajevima kada se ishrana, promene u načinu života ili drugi lijekovi ne u potpunosti snižavaju nivo lipida. Livalo je jedan od snažnijih statina na tržištu.
Prema studijama, proizvođači Livala, 2 mg Livala, su efikasni u smanjenju lipida kao 10 mg Lipitor (atorvastatin).
Pored toga, 2 mg Livala smanjuje nivo holesterola slično 20 mg Zocora (simvastatina). Kao i drugi statini, Livalo utiče na sve aspekte vašeg holesterola: smanjuje LDL i trigliceride i podiže HDL . Ključne studije ispitivanja uticaja Livala na nivo lipida pokazale su da:
- LDL holesterol se spušta do 44%
- Ukupni nivo holesterola smanjen je za oko 32%.
- Trigliceridi su smanjeni za 19%.
- HDL holesterol se povećava u proseku za 5%.
- Apolipoprotein B se smanjuje za oko 35%.
Livalo je odobrila upotrebu u Sjedinjenim Američkim Državama od strane Food and Drug Administration (FDA) u avgustu 2009. godine. Prije nego što je odobren u SAD, pitavastatin je dostupan za upotrebu u drugim zemljama pet godina ranije.
Kako funkcioniše Livalo?
Livalo blokira enzim koji se naziva 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzim A (HMG CoA) reduktaza, što je važan protein potreban za proizvodnju holesterola u organizmu.
Ova akcija smanjuje ukupni holesterol, LDL i VLDL holesterol u telu.
Kako bi trebalo da se preuzme Livalo?
Livalo je dostupan u obliku tableta i može se uzimati sa ili bez hrane jednom dnevno, prema uputstvima vašeg zdravstvenog osiguranja. Doze Livala ne smiju prelaziti 4 mg dnevno. Livalo treba uzimati zajedno sa ishranom kako biste smanjili nivo holesterola i triglicerida.
Livalo se obično propisuje kada se promeni životni stil ili drugi lekovi ne efikasno spuštaju lipide.
Trebali biste se pobrinuti da redovno prisustvujete sastancima vašeg zdravstvenog osoblja, jer ona ili ona će morati da prate nivo lipida, kao i druge parametre dok uzimate ovaj lek.
Ko ne bi trebalo da uzme Livalo?
Ako imate jedan od navedenih zdravstvenih stanja, ne biste trebali uzimati Livalo. U ovim slučajevima, vaš zdravstveni radnik može vas staviti na drugačiji tretman kako biste smanjili lipide:
- Alergija na Livalo . Ako ste prethodno imali alergiju na Livalo ili bilo koji njegov sastojak, ne biste trebali uzimati ovaj lek.
- Aktivna bolest jetre . Ako imate aktivnu bolest jetre ili abnormalne nivoe enzima jetre, Livalo ne treba uzimati.
- Trudnoća. Livalo se kategorizuje kao kategorija trudnoće X. Livalo je pokazano da prelazi placentnu barijeru kod pacova, a kod izvještaja o životinjama su zabilježeni spontani poremećaji i fetalne abnormalnosti. Pored toga, prijavljeno je i kod trudnica koje uzimaju statin lijekove. Ako planirate da zatrudnite ili ste već trudni i uzimaju Livalo, vaš zdravstveni radnik će vam odmeriti koristi od uzimanja lijekova na vaše zdravlje i mogućih rizika za vaše dijete.
- Nega. Pokazalo se da Livalo prelazi u grudi. Nije poznato kakav efekat to može imati na vaše dijete.
- Ciklosporin. Ovaj lek može povećati nivoe Livala u organizmu, što potencijalno uzrokuje toksične efekte u organizmu. Proizvođač preporučuje da ukoliko uzimate Livalo, ne treba uzimati ciklosporin.
Koji uslovi treba pratiti dok uzimamo Livalo?
Ukoliko uzimate Livalo, vaš zdravstveni radnik će možda morati da vas pažljivo nadgleda ako imate određene bolesti koje bi mogle biti otežane uzimanjem lekova. Ako imate ni jedan od sledećih uslova ispod, vaš zdravstveni radnik može odlučiti da vas započne u Livalu u nižim dozama i moraće da vas prati da biste utvrdili da li će uzimanje Livala biti potencijalno štetno za vas.
Ovi zdravstveni uslovi uključuju:
- Povišeni jetreni enzimi. U studijama, Livalo je povećao vrijednost aspartat aminotransferaze jetre (AST) i alanin aminotransferaze (ALT). Iako je u većini slučajeva ovo povećanje privremeno, vaš zdravstveni radnik će pratiti ove nivoe kako bi se uverili da vaši enzimi jetre nisu povišeni na opasne nivoe.
- Bolest bubrega. Ako imate umerenu ili ozbiljnu bolest bubrega, vaš zdravstveni radnik može vas započeti sa najnižom dozom Livala i nadgledati svoje zdravlje dok je na liječenju.
- Povišen nivo glukoze u krvi. Studije su pokazale da Livalo može povećati nivo hemoglobina A1C i nivo glikoze na nivou glave. Ako imate dijabetes, vaš zdravstveni radnik može nadgledati ove komponente u krvi i prilagoditi vašu dozu Livala.
Koje vrste neželjenih efekata će izazvati Livalo?
Najčešći neželjeni efekti su bolovi u leđima, gastrointestinalni problemi (kao što je zaprtje ili dijareja), bol u mišićima i bol u ekstremitetima. Drugi manje poznati neželjeni efekti uključuju glavobolju i bolove u zglobovima. Ako imate bilo kakve neželjene efekte od uzimanja Livala koji postaju produženi ili uznemireni, trebalo bi da obavestite svog zdravstvenog osoblja.
Kao i kod drugih statina, retki neželjeni efekti - rabdomioliza - mogu se javiti i kod osoba koje uzimaju Livalo. Simptomi rabdomiolize uključuju senzibilnost i slabost mišića, kao i mokraću urinom. Vaš rizik od doživljaja ovih neželjenih efekata može se javiti ako uzimate druge lekove, povećavate starost i druge zdravstvene uvjete. Ukoliko doživite simptome rabdomiolize, odmah obavestite svog zdravstvenog osiguranja.
Da li postoje lekovi koji mogu da interaguju sa Livalom?
Sledeći lekovi mogu da komuniciraju sa Livalo-om, povećavajući verovatnoću da doživljavaju neželjene efekte (naročito miopatiju). Sa izuzetkom lekova koji spuštaju holesterol koji su navedeni ispod, ovi lekovi mogu povećati nivoe Livala u vašem telu.
- Lekovi koji spuštaju holesterol ( nikotinska kiselina , fibrati)
- Rifampin
- Eritromicin
- Kolhicin
Ovo nije potpuna lista. Vi trebate dopustiti svom zdravstvenom ljekaru da zna sve lekove - uključujući biljne lekove i lekove bez recepta - koje uzimate dok uzimate Livalo. Ovo će vam pomoći da zdravstveni radnik nadgleda vas za moguće interakcije lekova dok uzimate lekove. Ako se od vas traži da uzmete jednu od lekova navedenih u gornjem tekstu, vaš zdravstveni radnik će vam možda morati prilagoditi dozi, nadgledati vas bliže neželjene efekte ili prekinuti jednu od lekova.
Bottom Line
Livalo je najnoviji lek za smanjenje lipida odobren za nas u Sjedinjenim Državama. U drugim studijama, čini se da je jednako efikasna u snižavanju lipida u jednako snažnim dozama simvastatina i atorvastatina. Izgleda da Livalo prolazi kroz drugi put u jetri kako bi se metabolizovao u poređenju sa drugim statinama, što smanjuje broj interakcija lijeka zabeleženih kod pojedinaca koji uzimaju ovaj lek. Međutim, Livalo nije u potpunosti proučavan u prevenciji smrti ili invalidnosti zbog kardiovaskularnih oboljenja.
Izvori
Duggan ST. Pitavastatin: pregled njegove upotrebe u upravljanju hiperholesterolemijom ili mešovitoj dislipidemiji. Droge 2012; 72: 565-584.
Ose L, Budinski D, Hounslow N, et al. Upoređivanje pitavastatina sa simvastatinom u primarnoj hiperholesterolemiji ili kombinovanoj dislipidemiji. Curr Med Res & Opin 2009; 25: 2755-64 15.
Budinski D, Arneson V, Hounslow N, et al. Pitavastatin u poređenju sa atorvastatinom u primarnoj hiperholesterolemiji ili kombinovanoj dislipidemiji. Clin Lipidol 2009; 4: 291-302
LIVALO [unos paketa]. Cincinnati, OH: Kowa Pharmaceuticals Amerika, 10/2013
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO Dostupno na: http://www.micromedexsolutions.com. Pristupljeno 10. februara 2016