Aspiracija zajedničke tečnosti za dijagnostičke svrhe
Zglobna tečnost, koja se naziva i sinovijalna tečnost, može se aspirirati iz zgloba pomoću igle i šprica. Postupak se može izvesti u prostoriji za pregled doktora, a tečnost se zatim šalje u laboratoriju radi analize. Analizu spojeva tečnosti takođe se obično pominju drugim imenima, uključujući:
- analiza sinovijalne tečnosti
- artrocenteza
- zajednička slavina
Uklanjanje zglobne tečnosti ima dvostruku svrhu-dijagnostiku i terapiju.
Dok je pronalaženje uzroka oticanja zgloba cilj, uklanjanje tečnosti takođe može pomoći u ublažavanju bolova i pritiska na zglobu.
Tehnika
Sterilnu tehniku se mora pratiti prilikom dobijanja sinovijalne tečnosti za analizu. Mere predostrožnosti se preduzimaju tako da se bakterije ne uvode u zglob. Sterilna igla se koristi za iscrtavanje zglobne tečnosti od udruženog zgloba, ali prvo, koža se steriliše pomoću lokalnog sredstva, npr. Betadine (povidone-jod). Lokalna anestezija se takođe koristi.
Nakon što se tečnost povuče iz zgloba, lekar može injektirati medicinu (obično kortikosteroid ) u zglob koristeći istu lokaciju za injektiranje. Poklopac se nanosi nakon što je igla uklonjena.
Izgled
Jednom kada tečnost za zglob stigne u laboratoriju za analizu, očigledna je od strane ljudskog oka za boju i jasnoću. Normalna zglobna tečnost je viskozna i izgleda da je svetlo žuta. Oblačna tečnost je abnormalna i ukazuje na upale ili infekcije.
Krvava tečnost spoja je takođe abnormalna i može biti uzrokovana traumom u zglobu.
Mikroskopski pregled
Spojna tečnost se ispituje pod mikroskopom za prisustvo krvnih ćelija, kristala i bakterija. Normalna zglobna tečnost nema ni jednu ili nekoliko krvnih ćelija. Veliki broj crvenih krvnih zrnaca ukazuje na krvarenje u zglobu.
Veliki broj bijelih krvnih zrnaca može se javiti kod infekcije, zapaljenog artritisa , gihta ili pseudogouta .
Kristali su nenormalni nalaz. Kristali mokraćne kiseline su indikativni za protin dok se CPPD kristali javljaju sa pseudogout-om. Bakterije su takođe nenormalne. Kultura može identifikovati izvor bakterijske infekcije.
Hemijska analiza
Spojna tečnost se takođe može ispitati za glukozu, proteinu i laktatnu dehidrogenazu (LDH). Rezultati abnormalnih zglobova u zglobu koji mogu ukazivati na upale ili infekcije su:
- Glukoza - manje od 40 mg / dl
- Protein - veći ili jednak 3 g / dl
- LDH - veći od 333 IU / L
Drugi nalazi iz snovne analize fluida
Spojna tečnost se posmatra u običnoj cevi nakon jednog sata za stvaranje fibrinskog zgloba. Kvalitet zgloba se ocenjuje, ali svaka strdka ukazuje na to da postoji problem sa sinovijalnom membranom . Još jedan test poznat kao test mucinskog strdka (sirćetna kiselina se dodaje u sinovijalnu tečnost) procjenjuje proizvodnju hijaluronata. Loša formacija tkiva tkiva udružena je sa zapaljenim vrstama artritisa.
Testovi krvi ili drugi laboratorijski testovi se takođe mogu naručiti sa namerom da podrže dokaze izvedene iz analize sinovijalne tečnosti.
Izvori:
Klinička dijagnoza po laboratorijskim metodama, Todd-Sanford.