Među prvim testovima koji su naručeni kada se sumnja da je artritis osumnjičen
Sed stopa, kratka za stopu sedimentacije eritrocita, je test krvi koji otkriva nespecifičnu inflamaciju u telu. Nespecifično znači da test sed stopa ne identifikuje izvor problema ili bolesti koja uzrokuje upalu. Povišena (neuobičajeno visoka) sed stopa ukazuje na to da postoji zapaljen proces zapaljenja, ali ne kako i zašto.
Ako se obratite lekaru jer imate perzistentni bol u zglobovima , lekar će izvršiti fizički pregled i dati dijagnostičke testove . Trebali biste očekivati od doktora da naredi rendgenske snimke zglobnih zgloba, kao i određene analize krvi . Sed stopa je tipično među prvim krvnim testovima određenim kada se sumnja na artritis . Sed stopa takođe može biti podignuta kada je infekcija ili tumor prisutan. Bolesti povezane sa slomom ili smanjenom funkcijom tkiva ili organa mogu uzrokovati povišenu stopu sed. Trudnoća je još jedan uslov povezan sa povećanom stopom sed.
Osim u dijagnostičke svrhe, često se redovno određuje sed stopa da bi se proverila aktivnost bolesti. Kako se vaše artritičko stanje poboljšava i postaje manje aktivno, očekuje se da će se vaša stopa smanjiti i približiti normalnom opsegu. Sed stopa je zapravo deo DAS28 mjere za aktivnost bolesti.
Iako postoji nekoliko verzija DAS28, svi oni mjere aktivnosti bolesti koristeći samoprocjenu pacijenta, brojne tačke zgloba i otečene zglobove zgloba (do 28), kao i sed stopa ili CRP (C-reaktivni protein) . Interesantno je da su studije pokazale da je često došlo do neusaglašenosti između rezultata DAS28 zasnovane na sed stopama i DAS28 na osnovu CRP-a.
DAS28 zasnovani na stopu je često pokazivao veću aktivnost bolesti nego DAS28 zasnovan na CRP-u. Zabrinutost je bila da različiti rezultati mogu uticati na odluke o tretmanu.
Kako je izvršena sed stopa?
Kada se vrši brzina sedanja, uzorak krvi se postavlja u visoku, tanku, vertikalnu cev. Test meri koliko se eritrociti (crvene ćelije) smenjuju za jedan sat. Rezultat je prijavljen kao milimetara na sat - to jest, milimetara plazme na vrhu sedimenta crvenih ćelija.
U normalnim uslovima, kada nema zapaljenog procesa ili bolesti, eritrociti padaju polako. Povećani nivoi abnormalnih proteina u krvi ili drugih proteina zvani reaktanti akutne faze, kao što su fibrinogen ili imunoglobulin koji su povećani u upali, uzrokuju brže pucanje.
Normalni opseg referenci za brzinu Sed
Uobičajena metoda koja se koristi za sed stope poznata je kao metoda Westergren. Kao što je već rečeno, rezultati se prikazuju u mm / h (milimetri na sat). Uobičajeno, sed stopa se povećava sa godinama i veća je kod žena. Mnoge laboratorije se ne prilagođavaju polu ili uzrastu i smatraju da je normalna stopa:
- Muškarci: 0-15 mm / hr
- Žene: 0-20 mm / sat
Prilikom prilagođavanja za uzrast i pol, prihvatljivi referentni opseg za test je:
Odrasli (metoda Westergren):
- Muškarci mlađi od 50 godina: manje od 15 mm / sat
- Muškarci stariji od 50 godina: manje od 20 mm / sat
- Žene mlađe od 50 godina: manje od 20 mm / sat
- Žene stare preko 50 godina: manje od 30 mm / h
Djeca (metoda Westergrena):
- Novorođenče: 0 do 2 mm / sat
- Novorođenče do puberteta: 3 do 13 mm / sat
Bottom Line
Iako nijedan test ne može dijagnostikovati artritis, sed stopa pomaže u potvrđivanju zapaljenskih vrsta artritisa , kao što su reumatoidni artritis , lupus , ankilozni spondilitis i psoriatični artritis . Sa druge strane, osteoartritis je obično povezan sa normalnim ili skromnim povišenim rezultatom za stopu sedimentacije.
Sed stopa se često naručuje zajedno sa CRP testom koji takođe otkriva nespecifičnu inflamaciju.
> Izvori:
> ESR. MedlinePlus. Reviewed 5/3/2015.
> Morehead K MD Evaluacija pacijenta. Laboratorijska procjena. Primer reumatskih bolesti. Trinaesti izdanje.
> Stopa sedimentacije eritrocita (ESR). Lab Tests Online. 21. marta 2017.
> Tamhane A. Upoređivanje rezultata aktivnosti bolesti pomoću stope sedimentacije eritrocita i C-reaktivnog proteina kod afričkih Amerikanaca sa reumatoidnim artritisom. Časopis za reumatologiju. Novembar 2013. 40 (11): 1812-22.