Palindromični reumatizam i reumatoidni artritis - u čemu je razlika?
Palindromski reumatizam je retka vrsta zapaljenog artritisa . Simptomi palindromskog reumatizma često greškuju zbog simptoma reumatoidnog artritisa (RA). Međutim, postoje različita svojstva između ova dva uslova i važno je prepoznati razliku.
Palindromični reumatizam - šta biste trebali znati
- Kao retka vrsta zapaljenog artritisa sa karakterističnim osobinama, palindromski reumatizam se ponekad naziva sindromom. Sindrom se definiše kao skup simptoma.
- Palindromski reumatizam karakteriše epizoda ili bolovi i otok zglobova , kao i tkiva koja okružuju zglobove.
- Napadi palindromskog reumatizma obično uključuju jedan do tri zglobova.
- Napadi palindromskog reumatizma počinju iznenada i traju satima ili danima pre nego što dođe spontana remisija.
- Napadi se ponavljaju, ali sa nepredvidljivom frekvencijom. Neki lekari i pacijenti su prepoznali da se obrasci počinju razvijati.
- Palindromični reumatizam obično ne dovodi do trajne oštećenja zglobova, za razliku od reumatoidnog artritisa. Ovo je jedna od glavnih razlika između dve bolesti.
- Oko 30-40% ljudi sa palindromskim reumatizmom razvijaju češće epizode ili napade tokom vremena. Oni mogu kasnije razviti reumatoidni artritis i njihov reumatoidni faktor može postati pozitivan.
- Najčešće uključeni spojevi sa palindromskim reumatizmom uključuju velike zglobove, kolena i prste.
- Subkutani noduli se takođe mogu razviti kod ljudi koji imaju palindromski reumatizam, ali su noduli na neki način različiti od onih koji se vide kod reumatoidnog artritisa.
- Oni sa palindromskim reumatizmom mogu ili ne moraju imati groznicu, i mogu imati povišenu stopu sedimentacije ili C-reaktivne proteine tokom napada.
- X-zraci su normalni kod ljudi sa palindromskim reumatizmom. Palindromski reumatizam, suženje zglobnih prostora i oštećenja zgloba nisu očigledni, za razliku od reumatoidnog artritisa.
- Prema Fondaciji Arthritis, dok je uzrok palindromskog reumatizma nepoznat, predloženo je moguće alergijsko poreklo.
Prevalencija palindromskog reumatizma
Retko je reč koja se obično povezuje sa palindromskim reumatizmom. U perspektivi, u Sjedinjenim Državama ima oko 1,5 miliona ljudi sa reumatoidnim artritisom. Navedeno, između 105.000 i 262.500 ljudi u Sjedinjenim Državama ima palindromski reumatizam.
Na muškarce i žene su podjednako pogođeni palindromski reumatizam, druga razlika od reumatoidnog artritisa, koja je češća među ženama. Palindromski reumatizam pogađa ljude od 20 godina starosti do 70 godina.
Lečenje palindromskog reumatizma
Tokom napada povezanih sa palindromskim reumatizmom, često se propisuju nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) . Oralni steroidi ili lokalne injekcije steroida mogu takođe biti uključeni u plan tretmana. Ponekad su propisani antireumatički lekovi koji se menjaju od bolesti (DMARDs) i kolhicin , kako bi se spriječili budući napadi palindromnog reumatizma.
Prema studiji objavljenoj u januaru 2000. godine u časopisu revmatologije, upotreba anti-malarijskih lekova (npr. Plaquenil ) kod ljudi sa palindromskim reumatizmom povezana je s smanjenjem rizika od razvoja reumatoidnog artritisa ili drugih bolesti vezivnog tkiva .
Progres za reumatoidni artritis
Prema UpToDate-u, "Procenat pacijenata sa palindromskim reumatizmom koji napreduju u razvoju RA ili druge dobro definisane bolesti varira između studija. U jednoj studiji od 60 pacijenata sa palindromicnim reumatizmom nakon 20 godina, 40 (67 procenata) je razvilo RA.
U drugoj studiji, među 147 takvih pacijenata vidjenih u tercijarnom referalnom centru, 41 je na kraju dijagnostikovano RA (28 procenata) i četiri sa drugim poremećajima (tri sa sistemskim eritematozom lupusa i jednim sa Behçetovim sindromom). "
Predloženo je da ljudi koji su pozitivni za anti-KPK češće napreduju od palindromnog reumatizma do reumatoidnog artritisa. Ovo nije u potpunosti potvrđeno studijama.
Izvori:
Gonzalez-Lopez, Laura. Smanjenje progresije na reumatoidni artritis ili druge vezivne tkivne bolesti kod pacijenata sa Palindromicom Rheumatismom tretiranim Antimalarijalima. Časopis za reumatologiju 27. januar 2000. 41-6.
Palindromični reumatizam. Arthritis Foundation.
Venables, PJW i sar. Kliničke manifestacije reumatoidnog artritisa. Palindromični reumatizam. Ažurirano 2. avgusta 2016.