Metabolički sindrom (poznat i kao metabolički sindrom X) je grupisanje faktora rizika srca koji su rezultat insulinske rezistencije (kada tkiva tela ne reaguju normalno na insulin). Osoba sa metaboličkim sindromom značajno povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 , kardiovaskularnih oboljenja i prerane smrti. Zapravo, drugo ime za metabolički sindrom je pre-dijabetes .
Faktori rizika koji se vide u metaboličkom sindromu uključuju insulinsku rezistenciju , gojaznost (naročito abdominalnu gojaznost), visok krvni pritisak, abnormalnost u koagulaciji krvi i abnormalnosti lipida . Konkretno, metabolički sindrom se dijagnostikuje ako postoje tri od sledećih :
- Povišeni obim struka : 40 inča ili više za muškarce; 35 inča ili više za žene
- Povišeni trigliceridi : 150 mg / dL ili više
- Smanjen HDL ("dobar") holesterol: manje od 40 mg / dl kod muškaraca; manje od 50 mg / dL kod žena
- Povišen krvni pritisak: 130/85 mm Hg ili više
- Povišen nivo glukoze na početku : 100 mg / dL ili više
Zašto su ti faktori rizika grupisani zajedno u metaboličkom sindromu?
Primarni problem u metaboličkom sindromu je rezistencija na insulin. U pokušaju tela da nadoknađuje rezistentnost na insulin, proizvodi se dodatni insulin, što dovodi do povećanih nivoa insulina. Povišeni nivoi insulina mogu direktno ili indirektno dovesti do karakterističnih metaboličkih abnormalnosti kod ovih pacijenata.
Često, rezistencija na insulin će napreduje do izraženog dijabetesa tipa 2 , što dalje povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija.
Ko dobija metabolički sindrom?
Metabolički sindrom teče u porodicama, zajedno sa sklonostima za dijabetes tipa 2. Metabolički sindrom se javlja kod osetljivih ljudi koji postaju prekomerna težina i sedentar.
Dakle, metabolički sindrom (poput dijabetesa tipa 2) najčešće se može sprečiti vežbanjem i održavanjem zdravih telesnih težina.
Svako ko ima familijsku istoriju dijabetesa tipa 2 koji ima gojaznost i sedentar, treba proceniti za metabolički sindrom.
Lečenje metaboličkog sindroma
Lečenje otpornosti na insulin
Iako postoje lekovi koji poboljšavaju otpornost na insulin, upotreba ovih lekova je trenutno ograničena na ljude koji imaju otvoren dijabetes - studije nisu utvrdile njihovu korisnost u metaboličkom sindromu. Ipak, postoji način da ljudi sa metaboličkim sindromom preokrenu otpornost na insulin - dijetu i vežbanje.
Svako sa metaboličkim sindromom treba da uloži svaki pokušaj da smanji telesnu težinu na oko 20% od njihove "idealne" telesne težine (izračunato za uzrast i visinu) i da uključi aerobne vežbe (najmanje 20 minuta) u njihov svakodnevni životni stil. Uz snažne napore smanjenja telesne težine i povećanja vežbanja, metabolički sindrom se može promeniti, a rizik za kardiovaskularne komplikacije može se znatno poboljšati.
Međutim, ljudska priroda (i čovekov metabolizam) je ono što jeste, mnogi pojedinci sa metaboličkim sindromom imaju problema sa postizanjem ovih ciljeva. U ovim slučajevima, svaki pridruženi faktor rizika treba tretirati pojedinačno i agresivno.
Lečenje abnormaliteta lipida
Dok su abnormalnosti lipida vidjene s metaboličkim sindromom (niski HDL, visok LDL i visoki trigliceridi ) dobro reaguju na gubitak težine i vežbanje, često je potrebna terapija lekovima. Tretman treba biti usmeren prvenstveno na smanjenje nivoa LDL-a prema specifičnim preporukama . Kada se postignu smanjeni ciljevi LDL-a, treba uložiti napore u smanjenju nivoa triglicerida i podizanja HDL nivoa . Uspješnom tretmanu lijekova obično se zahteva liječenje statinom , fibratnim lijekom ili kombinacijom statina sa niacinom ili fibratom.
Liječenje poremećaja krvarenja
Pacijenti sa metaboličkim sindromom mogu imati nekoliko poremećaja koagulacije koji olakšavaju nastajanje krvnih grudova unutar krvnih sudova.
Ovi krvni ugrušci često predstavljaju faktor u razvoju srčanih udara. Pacijenti sa metaboličkim sindromom treba uglavnom staviti na dnevnu terapiju aspirinom kako bi sprečili takve događaje zgrušavanja. Trebalo bi da razgovarate sa doktorom, naravno, pre započinjanja bilo kakvog novog režima liječenja.
Lečenje hipertenzije
Visok krvni pritisak je prisutan kod više od polovine osoba sa metaboličkim sindromom, a kod postavljanja insulinske rezistencije visoki krvni pritisak je posebno važan kao faktor rizika. Adekvatan tretman krvnog pritiska kod ovih osoba može znatno poboljšati njihov ishod.
Međutim, ključ za prevenciju i metabolički sindrom ostaje dijeta i vežbanje. Svaka osoba sa snažnom porodičnom istorijom metaboličkog sindroma ili dijabetesa tipa 2 treba da bude posebno pažljiva da održi zdrav životni stil .
Izvori
Metabolički sindrom. Američko udruženje za srce. Dostupno na internetu na: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4756
Metabolički sindrom. Nacionalni institut za srce pluća i krvi. Dostupno na Internetu na: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ms/ms_whatis.html