Bol u ramenu od artritisa akromioklavikularnog zgloba
Ramni zglob se formira na raskrsnici tri kosti: kostni ključ (klavikula), ramena (šapula) i kost na ruci (humerus). Scapula i klavikula formiraju utičnicu zgloba, a humerus ima okruglu glavu koja se uklapa u ovaj utičnicu. Kraj skapule naziva se akromion, a zglob između ovog dela špapule i klavikula se naziva akromio-klavikularnim zglobom ili AC zglobom.
Kada ovaj zglob nosi tanak, naziva se akromioklavikularni (ili AC) artritis.
Da li je to isto kao i ramenski artritis?
Ne. Doktori se obično odnose na glenohumeralni artritis kao 'ramenski artritis '. Kao što je prethodno opisano, ramena zgloba se nalazi na raskrsnici tri različite kosti: klavikula, lopatica i ramenica. Kod pacijenata sa AC artritisom, spoj klavikula i akromiona nosi tanak. U glenohumeralnom artritisu, humerus (kost na ruci) i poklopac hrskavice ode na utikač ramena zgloba. Ne samo da su povrede različite u anatomskim terminima, ali implikacije na tretman, oporavak i komplikacije su takođe različite.
Zašto se pojavljuje AC arteritis?
AC artritis je rezultat ponovljenih pokreta koji habaju površinu hrskavice koja se nalazi na akromioklavikularnom zglobu. Pošto se ramena koristi tako često, nije iznenađujuće što nakon višegodišnjeg korišćenja površina spoja može biti tanka.
Smatra se da povreda, kao što je rastavljanje ramena , doprinosi razvoju AC artritisa.
Koji su simptomi AC artritisa?
Pacijenti sa AC artritisom se obično žale na bol u vezi sa pokretom ramena . Specifični pokreti pogoršavaju simptome. Uobičajeni test vašeg doktora je da dovede dotičnu ruku preko grudi.
Ovaj pokret komprimuje AC zglob i najčešće će ponoviti simptome bolova. Vaš lekar može ubrizgati AC zglob sa lokalnim anestetikom ili steroidima da biste videli da li se simptomi poboljšavaju.
Kako se obično tretira AC artritis?
Lečenje AC artritisa zavisi od težine simptoma i prisustva drugih problema ramena uključujući sindrom impiminacije i glenohumeralni artritis. Ako su simptomi AC artritisa blagi do umereni, antiinflamatorni lekovi i fizikalna terapija su najčešće konzervativne mere.
Ako simptomi ne reaguju na konzervativni tretman, ili ako je bol prevelik, onda je možda potrebno operiranje. Hirurški postupak podrazumeva uklanjanje kraja klavikula (kostne kosti) i omogućavanje AC zglobu da popuni tkivo ožiljaka . Ovo omogućava normalno kretanje AC zgloba (što je minimalno čak i kod normalnih ramena), ali uklanja grubo srž kraćih krajeva kostiju.
Operacija se može izvoditi malim rezom direktno preko zgloba. Takođe se može uraditi i preko artroskopa pomoću malih instrumenata za uklanjanje kraja kosti. Obično je uklonjen manje od jednog centimetra kosti kako bi se ublažio bol AC arteritis.
Vreme oporavka najvažnije zavisi od drugih procedura (npr. Popravka manžetne trake ) koja se može izvršiti u vreme operacije. Za izolovano AC resekciju zglobova, tretman obično traje oko 8 nedelja i često uključuje rad sa terapeutom.