Kako prepoznati simptome plućnih karcinoma

1 -

Kada biste pozvali 911 sa rakom pluća?

Možda se pitate kada biste trebali pozvati 911 ako imate rak pluća . Na kraju krajeva, ako pogledate opštu listu razloga za pozivanje hitne pomoći, mnogi su simptomi da se ljudi sa kancerom pluća svakodnevno bore.

Vi ste doktor možda razgovarali o onkološkim uslovima koji mogu rezultirati hitnim slučajevima, ali u krizi može pomoći da pratite specifične simptome, a ne da prođete kroz listu dijagnostičkih mogućnosti. Ovaj članak navodi neke od simptoma koji bi vas trebali ili vaspitati da pozovete 911. Imajte na umu da je u hitnim slučajevima vrijeme kritično. Obično je najbolje prvo pozvati 911, a zatim tim tima za hitne slučajeve stupiti u kontakt sa svojim lekarom. (Još bolje, postavite ovo pitanje pre nego što imate hitan slučaj.)

Mnogi ljudi oklevaju da pozovu 911. Oni ne žele da njihov poziv bude "lažni alarm" i oseća se kao hipohondrija. Oni možda neće želeti da uznemiravaju bolesnice ako nisu sigurni da su njihovi simptomi opasniji po život. Nikoga ne uznemiravate pozivanjem 911. Tim za hitne reakcije je budan i čeka na poziv, a onkolog bi sigurno želeo da pozovete 911 ako vas to zabrinjava.

Pitajte sebe: "Koja je najgora stvar koja može da se desi?" Ako pozovete i sve je u redu, ostanite kući ili idete kući ako se vaši simptomi ne smatraju hitnim u hitnoj sobi. Ako ne zovete i vaši simptomi su opasni po život? Dovoljno je rekao.

Možda je najpouzdaniji znak koji vam treba hitna pomoć, osećaj vašeg creva. Ako se nešto oseća drugačije i zastrašuje vas, pozovite. Intuicija govori glasno, i samo vi znate šta se oseća normalno za vaše telo - ili ne. Evo nekoliko saveta kako efikasno pozvati 911 .

2 -

Teškoće disanja

Mnogi ljudi sa kancerom pluća doživljavaju teškoće u disanju, pa kako znati kada su vaši simptomi hitan?

Ako se osećate uplašeno vašim disanjem, trebali biste pozvati 911. Ako pokušate da dišete postaje zamorno, vaši simptomi su verovatno vrlo ozbiljni. Simptomi kao što je iznenadni pojav iznenadne promjene u disanju ili plavičastu diskoloraciju vaše kože i usana ( cijanoza ) su razlog za pozivanje. Stezanje mišića vrata dok diše (pod nazivom "upotreba pomoćnih mišića :) povećava mogućnost da su vaši simptomi ozbiljni.

Ako niste sigurni koliko je loše disanje, nekoga prebrojte i zabeležite broj udisaka koje uzimate svaki minut. Normalna respiratorna stopa iznosi 20 udisaja u minuti ili manje u mirovanju, dok stopa respiratorne bolesti preko 24 godine može ukazivati ​​na vrlo ozbiljno stanje. Stopa respiratornog sistema nazvana je ignorisani vitalni znak. i veoma je važno u predviđanju ozbiljnih medicinskih događaja. Zapravo, nedavna studija pokazala je da je povećanje respiratorne stope bolje prognoziralo ko je bio stabilan, a ne u jedinici intenzivne nege, nego što je bilo krvni pritisak ili srčani utjecaj .

Kao što je napomenuto na početku ovog članka, veruj u svoje crevo. Čak i ako je vaša brzina disanja normalna i vaša koža je ružičasta, osećaj kratkotrajnog udisanja , posebno ako to izaziva zabrinutost, treba odmah proveriti.

3 -

Kašalj krv

Kašalj krvi , više od kašičice je hitna medicinska pomoć . Možda ne izgleda kao puno krvi, ali imajte na umu da se kašalj 100 kilograma krvi ili 1/3 čaše krvi (nazvana masivna hemoptiza) smatra smrtonosnom hitnošću sa smrtnošću od preko 30 posto.

Problem je u tome što krvarenje u ovoj oblasti može brzo dovesti do opstrukcije disajnih puteva (nemogućnost da se dovede vazduh u pluća) aspiracija (disanje krvi u pluća) i ozbiljan pad krvnog pritiska. Kašljanje manje količine od ovoga, zbog uzroka sa rakom pluća, može vrlo brzo da se ozbiljno ozbiljne. Na primjer, kod ljudi bez karcinoma pluća, postoji mnogo razloga za kašalj krvi. Ipak, kod karcinoma pluća, ovo je često uzrokovano tumorom koji raste u vitalnom području ili nizim trombocitima zbog hemoterapije .

Ne čekajte. Pozovite 911.

4 -

Bol u prsima

Bol u grudima ili ono što oseća kao " plućni bol " može biti hitan slučaj kod ljudi sa rakom pluća. Ne samo da postoje mnogi mogući uzroci bolova u grudima koji se odnose na rak pluća i lečenje karcinoma, ali ljudi sa rakom mogu takođe razviti bolove srca. Lako je zaboraviti usred tretmana da ljudi sa kancerom pluća pate od istih zdravstvenih problema kao i ljudi bez karcinoma pluća kada su u pitanju bolesti srca, a mnogi tretmani za rak mogu stvarno povećati ovaj rizik.

Nenadni početak bolova u grudima je razlog da pozovete 911, a za razliku od uputstava koja su dati ljudima bez raka da gledaju na tupe, srušavajući bol, oštar bol može biti isto tako ozbiljan za ljude sa rakom.

5 -

Iznenađujuća promena mentalnog stanja

Nenadna promjena mentalnog stanja može biti hitna za ljude koji žive sa rakom pluća. Postoji mnogo mogućih uzroka konfuzije , uključujući hiperkalcemiju maligniteta , ali važna stvar nije određivanje uzroka, već biti spremna da pozove 911 ako je osoba zaista zbunjena.

Simptomi mogu uključiti halucinacije , agitaciju i sve što biste tumačili kao konfuziju, ili "beći", kako bi tinejdžer rekao. Postoje neka pitanja koja paramedicari često zatraže da utvrdi da li je pacijent zbunjen: Kako mogu da kažem da li je neko zbunjen?

6 -

Sklonost ili teška omamljenost

Gubitak svesti (sinkopa) ili osećaj kao što možete izgubiti svest, razlog je da pozovete 911 sa rakom pluća. Postoji mnogo komplikacija raka pluća koje uključuju nekoliko sistema tela koje mogu izazvati ovaj simptom, ali važno je što je moguće dobiti medicinsku pomoć.

Vaša porodica i prijatelji treba da budu svesni kada pozovete 911 ako ne možete da im kažete - kao što je u ovom scenariju. Podijelite s najdražim osobama ovu listu simptoma koji ukazuju na hitan slučaj i imate listu trenutne dijagnoze, lekova i lijekova, u slučaju da neko drugi treba da govori za vas. Nemojte pretpostavljati da su bolesnici ili čak bolnica, imali te informacije.

Pogledajte ove znake i simptome koje ćete upadati i gledati na ove simptome:

• Znojenje
• Konfuzija
• Iznenadno smanjenje sluha
• Senzacija vida tunela
• Mučnina
• Flushing, i
• Drhtanje

Ako osećate slabost, upozorite člana porodice da pozove 911 i uđe u položaj u kome nećete biti povređeni ako izgubite svest. Često se preporučuje da sednete glavom između kolena, ali čak i ovo bi moglo biti opasno jer pad sa stolice može rizikovati povredu. Ne sačekajte da vidite da li vaši simptomi prolaze, čak iako mislite da postoji dobar razlog za vaše simptome.

7 -

Lice, vrat ili otok jezika

Anafilaktički šok , najteži oblik alergijske reakcije često praćen dubokim padom krvnog pritiska, predstavlja hitan slučaj za ljude sa rakom pluća. Uz niz lekova, mnogi ljudi su uključeni u lečenje karcinoma pluća - od kojih mnogi mogu izazvati alergijske reakcije - bilo koji znak ozbiljne alergijske reakcije treba obratiti pažnju. Poseban tip alergijske reakcije nazvan angioedem može se javiti kod ljudi koji koriste hemoterapijske lekove kao što je Taxol (paklitaksel). Ovo često uzrokuje duboku oticanje lica, posebno kožu oko očiju i jezika. Sa oba ova stanja, ljudi mogu razviti intenzivni svrab, piskanje , slabost i eventualno nesvesnost.

Superiorni vena cava sindrom takođe može biti hitna medicina za ljude sa rakom pluća. Sa ovim sindromom, pritisak na obližnje strukture iz tumora blizu vrha pluća može izazvati osećaj punosti u glavi, dilatirane vene vrata i otok grudnog koša.

8 -

Slaba nada / numbness ili gubitak kontrole creva / bešike

Kompresija kičmene moždine (SCC) zbog raka pluća koji se širi na kost , može dovesti do hitne medicinske pomoći - ili bar situaciju u kojoj brz tretman može pomoći očuvanju funkcije. Simptomi PKS-a često počinju od bolova u leđima ili vratu,

Ozbiljna slabost ili utrnulost ekstremiteta (ili dva) i gubitak kontrole creva ili bešike zbog SCC-a se naziva " sindrom cauda equina ". Ovo je ozbiljna hitnost koja bi trebala dovesti do poziva 911.

Postoji nekoliko načina na koje se može pojaviti kompresija kičmene moždine kod ljudi sa kancerom pluća, ali važno je znati da je ovo hitan slučaj. Čak i kod raka sa lošom stopom preživljavanja, hitni hirurški tretman može biti u stanju da sačuva funkciju.

9 -

Groznica

Groznica može biti hitna medicina kod raka pluća, ali temperatura na kojoj se ovo postane hitno će se razlikovati između ljudi i koji tretmani se daju.

Mi to navode kao hitan slučaj, jer uprkos dobrim antibiotikima, svake godine ima preživjelih od raka, koji ne uspevaju da dođu do ER na vreme kako bi antibiotici radili.

Nivo od 101 F (ili 100,5 F) često se citira kao nivo na koji barem zovete svog doktora, ali to će biti drugačije za sve. Tretmani kao što je hemoterapija za karcinom pluća mogu smanjiti sposobnost tela da se bori protiv infekcije , a antibiotici koji se obično mogu koristiti za neke ljude možda neće biti efikasni; nikada ne koristite stari recept za antibiotike koje imate na raspolaganju.

Sepsis i septični šok sindrom su jasni primjeri hitnih slučajeva za koje bi ljudi sa rakom pluća trebali nazvati 911. Pored groznice, ljudi često imaju i druge simptome, poput blage glave, brzog srčanog udara, konfuzije i tresanja. Važno je napomenuti da neki ljudi sa sepom, umesto da imaju groznicu, imaju malu telesnu temperaturu (hipotermiju.)

Razgovarajte sa svojim doktorom o tome koja bi vaša "upozoravajuća" temperatura trebala biti ispred vremena. Ako ste na hemioterapiji, budite uzburkani zbog groznice. Čak i ako je broj vaših bijelih krvnih zrnaca normalan ili nizak normalan, smatra se da u nekim slučajevima bele krvne ćelije koje imamo imamo možda neće raditi tokom hemoterapije.

10 -

Sense of Impending Doom ili "Sixth Sense"

Teško je definisati razlog za pozivanje 911, jednostavno je vaš intuitivan osećaj da vam se nešto loše dešava. Možda je kombinacija simptoma koje osećate ili iznenadni dubok strah od onoga što se dešava u vašem telu. Veruj u svoj instinkt. Još uvijek nema mnogo toga u medicini, ali naša tela često pronalaze načine da nam kažu kada smo u velikoj meri potrebni za pomoć.

U medicini je stvarno proučavan osećaj za sudbinu, a ovo istraživanje pokazuje da je osećaj predstojeće propasti čest kod ljudi pre srčanog udara, pre velikih padova krvnog pritiska i pre napada

11 -

Priprema za hitnu pomoć

Kao što ljudi planiraju za tornado, korisno je planirati za hitnu medicinu. Kao i kod prirodne katastrofe, većina ljudi ne razmišlja tako jasno kao što bi obično bilo.

Pripremite telefonske brojeve i telefon blizu ako sumnjate da se na bilo koji način menjaju simptomi

Odlučite kako agresivno želite da budete ispred vremena . Na primer, da li nameravate da izlečite ili da biste produžili neki kvalitet života. Ako ste ispunili prethodne direktive, uverite se da su to zgodne. U idealnom svetu, bolnica bi trebala imati sve neophodne zapise. Ipak, postoje vremena da - zbog velikog priliva pacijenata - neko će biti preusmeren u drugu bolnicu.

Imajte spisak porodičnih kontakata na pogodnom mestu Jedna žena sa rakom pluća držala je malu torbu "preko noći" koja je sadržavala osnovne informacije kao što su kontakt informacije. Ona je izjavila da joj se nije osećala morbidno, jer je ona učinila isto što i kada je bila trudna, znajući da će po početku rada vjerovatno zaboraviti mnoge važne stvari.

Imajte rezime tretmana sa svojim stvarima koje biste doneli. Ako se vaša hitna pomoć preusmeri, to bi moglo uštedjeti dragoceno vrijeme tokom kojeg osoblje hitne pomoći prati vaše doktore i informacije.

Ako se simptomi brzo pojave, prvo pozovite 911. Pustite hitnim medicinskim osobama i osoblju za hitne slučajeve da izvrše lečenje u praćenju doktora.

12 -

Hitni simptomi na kraju LIfe

Nažalost, mnogi ljudi završavaju u bolnici na kraju života, čak i ako je njihova želja da umru kod kuće. Ako je to vaša želja, diskutirajte o okolnostima pod kojima biste pažljivo razmotrili hospitalizaciju sa svojim najdražim osobama, pre nego što ste suočeni sa krizom (vidi dole.) Možda postoje situacije u kojima zaista želite da budu hospitalizovani.

Prvo, može pomoći u definisanju nekoliko termina. DNR znači da ne resuscitate. To znači da ne želite da hitno osoblje uradi CPR (obuzdati srce ili šokirati svoje srce ako trebate imati abnormalni srčani ritam koji bi dovesti do smrti.) DNI znači da ne intubirate. To znači da ne biste želeli da stručnjaci za hitnu medicinu stavljaju tubu koja dozvoljava respiratoru da udiše za vas. U većini slučajeva, pacijenti se odlučuju za DNR naredbu koja obuhvata oba. Važno je da pažljivo shvatite ove situacije pre nego što date ove odluke iz nekoliko razloga. Hirurški zastoj ne znači da je vaše srce zaustavljeno. Ponekad čak i mali srčani udar može da dovede do abnormalnog srčanog ritma koji može biti fatalan ako se ne dokaže reanimacija (kao što je šok).

Ako imate DNR ili DNI nalog, proverite da li imate kopiju ovog dokumenta i da je vaša porodica svesna vaše odluke. CPR je rijetko uspešan kada neko ima terminalni karcinom, ali u nekim državama je odgovorno osoblje za hitne slučajeve učinilo CPR čak i ako postoji CPR.

Pored DNR i DNI, veoma je važno govoriti o vašim željama vezanim za hospitalizaciju na kraju života. Na kraju života postoji mnogo simptoma koji mogu zahtevati intervencije osim reanimacije ili intubacije. Na primjer, možda ćete željeti da se vaši simptomi (poput teškog bola) tretiraju čak i ako imate DNR / DNI nalog.

Iako mnogi ljudi ispunjavaju unaprijed usvojene direktive , ne postoji formalni DNH (ne hospitalizovati) pravni dokument. Da bi se izbjegla nepotrebna hospitalizacija na kraju života, presudno je da pacijenti prethodno donesu odluku o tome da li i pod kojim okolnostima oni smatraju da su hospitalizovani. Ako ste u bolnici, vaš hospic tim može vam pomoći da izrazite svoje želje i donete odluke.

_Izvori:

_{Cretikos, M., i sar. Stopa respiratornog sistema: zapostavljeni vitalni znak. Medicinski časopis Austalije . 2008. 188 (11): 657-9.}

_{Johns Hopkins Medicine. Kompresija kičmene moždine. Pristupio 16.02.16. http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/spinal_cord_compression_134,13/}

_{Parkes, R. Stopa disanja: zaboravljeni vitalni znak. Hitna medicinska sestra . 2011. 19 (2): 12-7.}

_{Respiratory Oncology Emergencies. (2009). U Holland-Frei Cancer Medicine (9. izdanje). Pmph usa.}