Govor i jezički problemi kod Parkinsonove bolesti

Uz Parkinsonovo, teškoće govora su zajedničke, ali se mogu upravljati.

Ako imate Parkinsonovu bolest (PD), verovatno ćete primetiti da vas ljudi pitaju da ponovite ono što ste upravo rekli više nego što su to navikli. Osim toga, govori jasno i razumljivo postaje malo teže kada imate PD.

Iako većina osoba sa PD doživljava neku vrstu problema sa govorima, malo se tretira za te probleme govora. Ovo je nesrećno jer istraživanja pokazuju da su efikasni tretmani dostupni za probleme govora, glasa i jezika u PD.

Govorni problemi Parkinsonove bolesti

Najčešći problemi govora kod ljudi sa PD uključuju smanjenu zapreminu (hipofonija), smanjenu opseg terena (monotona) i teškoće s artikulacijom zvukova ili slogova (dizartrija). U suštini, ne možete govoriti što glasnije kao i druge, smatrate vam teže prenošenje emocija kada govorite, te vam je teško formirati reči koje pokušavate izgovoriti.

Ne morate da vam kažem da ova kombinacija faktora čini izrazito frustrirajuće. Kada sve ove probleme sa glasanjem uparite sa tzv. Maskiranim licima PD-a, teškoća izražavanja emocija putem izraza lica, nije čudno što ljudi ponekad smatraju da je izazovno razumjeti ono što pokušavate da kažete.

Možda će biti iskušenje da se povuče iz razgovora sa drugim osobama, ali to bi bila greška. Morate se svakodnevno sarađivati ​​sa drugima, bez obzira koliko to postaje frustrirajuće - to je od ključnog značaja za vaše mentalno zdravlje i sigurno da vaši voljeni žele da interakciju s vama .

Dobra vest je da postoje tretmani, kao što su govorne vežbe, koji mogu dramatično poboljšati probleme sa glasanjem vezanim za PD.

Jezički problemi Parkinsonove bolesti

Pored frustrirajućeg govora i izražavanja problema PD, možda postoje jezički problemi. Ovi jezički problemi vrlo verovatno otežavaju probleme govora, pa je važno identificirati ove jezičke probleme kada se pojave.

Govor govori o izražavanju ideja putem upotrebe jezika. Jezik je kognitivna sposobnost koja može biti prisutna čak i kada ne možete govoriti. U slučaju ljudi sa PD, oni mogu pokazati poteškoće u pronalaženju riječi i gramatičke poteškoće. Oni nagoveštavaju, na primjer, da koriste pojednostavljene strukture rečenice s povećanjem odnosa otvorenih klasa predmeta (imenice, glagoli, pridevnici) na stavke zatvorene klase (odrednice, pomoćne, predloške itd.), Kao i povećanje u učestalosti i trajanju oklevanja i pauza.

Kada slušate druge, govorite, ponekad je teško da osobe sa PD imaju razumijevanje jezika drugog, ako koriste komplikovane rečenice da izraze svoje ideje. Stoga, iu proizvodnji jezika i u razumevanju jezika, ljudi sa PD imaju ponekad velike probleme.

Lečenje govora i jezičkih problema kod Parkinsonove bolesti

Potencijalni tretmani za govorne i jezičke probleme PD uključuju lekove, terapije ponašanja i hirurgiju. Najnovije procene ovih terapija ukazuju, međutim, da operacija (naročito duboka moždana stimulacija ) nije efikasna za probleme govora, iako može poboljšati neke od teških problema motora PD .

Pored toga, ne postoje terapije lekova koji su efikasni kada se koriste sami.

Čini se da je osnovni problemi sa motorima PD optimalno (sa lekovima) preduslov za poboljšanje problema sa govorima. To jest, ako problemi sa motorima PD nisu tretirani, problemi govora ne reaguju dobro na tretmane ponašanja. PD liječenje je stoga neophodno, ali ne i dovoljno. Ukratko, optimalna strategija lečenja govora i jezičkih problema PD-a čini se kombinacijom PD lekova (kao što je levodopa) plus neki oblik ponašanja govorne terapije.

Behavioralna govorna terapija za Parkinsonove bolesti

Behaviorna govorna terapija obično podrazumeva seriju glasovnih vežbi koje upravlja jedan od obučenih i sertifikovanih logopeda.

Ove vežbe uključuju obuku u kontroli brzine govora, stresa / intonacije ili izražavanja emocija, glasnosti, artikulacije i disanja, kako bi se podržao glas. Ponekad terapeut koristi pomoćne instrumente, kao što su odložene slušne povratne informacije, uređaji za pojačavanje glasa ili ploče za pejsing.

Neki istraživači su tvrdili značajan uspjeh kod pacijenata PD-a koristeći tzv. Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), intenzivan program vježbanja glasa koji cilja intenzitet vokala, kvalitet i varijacije - upravo područja teškoće osoba sa PD.

Pristup LSVT-a centrira na jedinstven terapijski cilj u isto vrijeme, tako da se napori mogu uložiti samo u postizanje tog cilja. Terapijska meta može povećati glasnu glasnost ili poboljšati razumljivost govora. U sprovođenju ovih vrsta terapijskih ciljeva, pacijent se buši na nizu vežbanja za izgovaranje i podučava se da bude svestan senzornih povratnih informacija iz glasa, kao i da sami prate modele govora i kvalitet govora. Povećana samosvestnost glasa omogućava korekciju grešaka i brži napredak prema meti.

Bottom Line

Dostupni dokazi sugerišu da ovakve režime ponašanja u ponašanju stvarno funkcionišu, tako da nema razloga da zadržite frustrirajuće razgovore sa drugima koji se pretvaraju da shvataju šta govorite. Umesto toga, ponovo ćete naučiti da jasno i glasno govorite svoj um.

Izvori:

Mahler, LA, Ramig, LO, i Fox, C. Tretiranje poremećaja govora i govora kod Parkinsonove bolesti. Aktuelno mišljenje u otolaringologiji i operaciji glave i vrata , Jun; 23 (3): 209-15.

Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Speech treatment for Parkinson's disease. (2008). Ekspertski pregled neuroterapeutike, februar, 8 (2): 297-309. Review.