Suočavanje sa nizom belih krvnih zrnaca iz hemoterapije
Neutropenija (nizak broj neutrofila u krvi) je neželjeni efekat hemoterapije, jer ove ćelije štite nas od razvoja infekcija.
Šta je neutropenija?
Neutropenija je definisana kao smanjen nivo krvi tipa belih krvnih zrnaca poznatih kao neutrofili . Ovaj oblik bijelih krvnih zrnaca štiti nas od razvoja bakterijskih infekcija.
Uzroci
Hemoterapija napadi brzo dele ćelije, uključujući ćelije u koštanoj srži koja postaju neutrofili.
Dijagnoza
Vaš lekar će narediti kompletnu krvnu sliku (CBC) pre i nakon hemoterapije da odredi broj bijelih krvnih zrnaca (WBC) . Ukupni broj belih krvnih zrnaca je obično u rasponu od 4.000 do 10.000 bijelih krvnih zrnaca po kubnom milimetru. Vaš doktor će biti zainteresovan za vaš broj apsolutnih brojeva neutrofila (ANC) koji je nešto niži od ukupnog broja belog bora. Normalni ANC je u rasponu od 2.500 do 6.000 neutrofila po kubnom milimetru. Postoji 3 stepena neutropenije:
- ANC od 1000 do 1500 - blago (što znači minimalan rizik od infekcije)
- ANC od 500 do 1000 - umeren (povezan sa umerenim rizikom od infekcije)
- ANC manje od 500 - ozbiljno (ukazujući na visok rizik od razvoja infekcije)
Simptomi
Simptomi neutropenije su povezani sa infekcijama koje se mogu razviti kada vaše telo nema dovoljno neutrofila da bi se bore protiv bakterija.
One mogu uključivati:
- Groznica veća od 100.5 stepeni F
- Tresenje mrzlica
- Upala grla
- Kašalj
- Kratkoća daha
- Gorenje sa mokrenjem ili krvlju u urinu
- Bol u leđima (znak mogućeg infekcije bubrega)
- Dijareja
- Rashes
- Crvenilo, oticanje ili drenažiranje oko povrede ili drugog ulaza u telo, kao što je linija luka ili linije
Tretman
Ako bele broj postane prenizak, možda će biti neophodno zadržati sledeću dozu hemoterapije. To znači da odlaganje hemoterapije može smanjiti njegovu efikasnost, a onkolog može da preporuči lečenje. Opcije tretmana uključuju:
- Preventivni antibiotici - Ponekad se antibiotici koriste preventivno pre nego što imate bilo kakve znake infekcije.
- Lekovi - lekovi (faktori rasta) mogu se koristiti za stimulaciju proizvodnje neutrofila u vašoj koštanoj srži (preventivno ili kao tretman za nizak broj neutrofila). To uključuje:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (leukin)
Lečenje infekcija
Infekcije mogu biti vrlo ozbiljne kada vam nedostaju bele krvne ćelije da se bore protiv bakterija. Ako imate infekciju u ovom okruženju, onkolog će obično preporučiti hospitalizaciju sa intravenskim antibiotikom.
Smanjenje rizika od infekcije
Pored svakog lečenja koji vam preporučuje onkolog, postoje nekoliko stvari koje možete učiniti da smanjite rizik od infekcije u ovom trenutku:
- Praktično pranje ruku (sebe i vaše voljene) - Ovo je najvažnija stvar koju možete učiniti da smanjite rizik
- Koristite tekući sapun umjesto sapuna sapuna
- Držite se od ljudi sa infekcijama
- Izbjegavajte velike gužve, na primjer, tržni centri i kinodvorane
- Izbegavajte decu (i odrasle osobe) koji su nedavno dobili vakcine sa živim virusima, kao što je vakcina protiv vakcine protiv vakcine
- Preskočite bilo kakvu imunizaciju (na primer snimak gripa ili upalu pluća) sve dok o ovim pitanjima ne razgovarate sa onkologom (Saznajte o imunizaciji za ljude sa rakom - koje bi trebalo da imate, koje treba da izbegnete, i kada treba da brinete o imunizaciji živim virusima drugi su imali ono što bi moglo biti preneto)
- Izbegavajte zubni rad dok ne razgovarate sa onkologom
- Izbegavajte sirovo jaje i nepokriveno meso, ribu ili morske plodove. Koristite bezbedne načine kuvanja.
- Kućni ljubimci mogu biti izvor infekcije kada je broj vaših bijelih krvnih zrnaca nizak - Da li neko drugi promeni kutiju za smeće, očisti kavez ptice ili promeni rezervoar za ribu. Izbegavajte rukovanje gmizavcima. Ovo je pravi razlog da se vratite i dopustite drugima da pomognu - iskoristite to.
- Pitajte svog lekara pre upotrebe lekova kao što je acetaminophen (Tylenol). Ovo može da prikrije groznicu
- Žene treba izbjeći tampone, a umjesto njih koristiti sanitarne salvete
- Koristite električni brijač
- Izbegavajte sečenje kostiju. Najbolje je izbjeći manikir i pedikir dok ne završite hemoterapiju
- Vežbajte dobru negu kože. Uklanjanje stanja kože vezano za hemoterapiju sa onkologom
Kada pozvati svog doktora
Trebalo bi da pustite onkologu da zna da li imate bilo kakve znake infekcije. Verovatno će vam dati smernice o tome kada da pozovete, ali svakako ga odmah obavijestite ako imate temperaturu iznad 100.5 stepeni F, tresnuti mraz ili druge znake ozbiljne infekcije.
> Izvori:
> Crea, F. i dr. Farmakološko obrazloženje rane G-GSF profilakse kod pacijenata sa rakom i uloga farmakogenetike u optimizaciji terapije. Kritični komentari u onkologiji / hematologiji . 24. decembar 2008. (Epub ispred).
> D'Souza, A. i dr. Administracija stimulirajućeg faktora granulocita: neželjeni događaji. Transfusion Medicine Reviews . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. i M. Shayne. Granulocitni faktori koji stimulišu kolonije: pronalazak pravih indikacija. Trenutna mišljenja u onkologiji . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. i N. Steven. Antibiotici za sprečavanje febrilne neutropenije. Trenutna mišljenja u hematologiji . 2009. 16 (1): 48-52.