Kako prirodno izloženi spinalni nervi mogu da izazovu havariju na vašoj funkcionalnosti
Opisani su Cauda Equina sindrom
Sindrom Cauda equina je retko stanje u kojem se izložena nervna vlakna koja se nalaze na dnu kičmene moždine postaju iritirana. Iritacija je uzrokovana nečim s kojim izloženi nervi dolaze u dodir.
Izraz cauda equina znači "konjski rep"; ona je tako nazvana zbog sličnosti.
Uopšteno, osetljivo nervno tkivo koje sadrži kičmu i nervne korijene obloženo je u centar kičmenog stuba na području poznatom kao kičmeni kanal.
Na taj način, visoko odzivno nervno tkivo je zaštićeno od struktura koje mogu vršiti pritisak na njega (što će verovatno izazvati simptome kao što su bol i / ili izmenjena funkcionalnost).
Šta uzrokuje Cauda Equina sindrom?
Većinu vremena, sindrom cauda equina je uzrokovan velikim centralizovanim herniranim diskom između područja L4 / 5 i L5 / S1. Prema istraživanju koje je pregledao British Medical Journal , samo oko 0,12% svih herniranih diskova u Sjedinjenim Američkim Državama vjerovatno prouzrokuje cauda konju.
Drugi, manje uobičajeni uzroci uključuju traumu ili povredu kičme koja dovodi do fraktura i / ili subluksacija. Tumori ili infekcije koje komprimiraju kanadski konji mogu takođe uzrokovati ovaj sindrom. Još jedan mogući uzrok su kosti u kičmenom kanalu. Tuberkuloza, Pottsova paraliza i jatrogeni uzroci (na primer, kičmena manipulacija dok ste pod anestezijom ili postoperativnim komplikacijama) takođe su implicirani, kao što stvari mogu zauzimati kičmene prostore, kao što su ciste.
Ako imate kičmenu stenozu (bilo kongenitalnu ili stečenu), možda ćete biti predisponirani na cauda equina sindrom. Ako stečena stenoza podleže sindromu cauda equina, najverovatnije stenoza dolazi od degeneracije diska i degeneracije vaših fasetnih zglobova . Takođe možete imati zgušnuti ligamentum flavum i suženje kičmenog kanala.
Cauda Equina sindrom Simptomi
Sindrom Cauda equina je grubo kategorisan u dva osnovna tipa, u skladu sa definisanim simptomom zadržavanja urinarnih organa.
Kompletna cauda equina prati zadržavanje urinarnih dok je nekompletno. Sa kompletnim sindromom cauda equina, već je dijagnostikovano zadržavanje urinarnih organa. Sa nepotpunim sindromom cauda equina, možete doživeti smanjenu urinarnu senzaciju, imati mali tok ili slične simptome, ali i dalje možete da urinirate.
Zadržavanje urina može biti ozbiljno i zato je vrlo važno da se proverite ako primete bilo kakve promjene u ovoj funkcionalnosti.
Ostali simptomi sindroma cauda equina uključuju seksualnu disfunkciju, disfunkciju creva i / ili otrgninu ili druge senzorne promene oko anusa. (Numbness oko anusa naziva se sedam anestezije.) Naravno, bol u leđima je simptom, kao i senzorne ili motorne promene u donjim udovima (uključujući slabost i / ili gubitak refleksa i više). Bol u leđima je simptom , kao i senzorne ili motorne promene u donjim udovima (uključujući slabost i / ili gubitak refleksa i više).
Simptomi Cauda Equnia sindroma mogu se predstaviti u jednom od tri opća obrasca, koja su označena kao "tipovi". Oni su:
- Tip 1: Simptomi su akutni i dolaze veoma iznenada i intenzivno. Simptomi sindroma cauda equina uzrokovani herniranim diskom prisutni na ovaj način.
- Tip 2: Kao poslednja destinacija nakon dugog putovanja hroničnog bola u leđima, sa ili bez išijice .
- Tip 3: Podsjećamo, gdje ste polako doživljavali sve više i više utrnulosti, kao i urinarne simptome.
Dijagnostikovanje Cauda Equina sindroma
Sindrom Cauda equina je rezultat prekida ili disfunkcije nerva povezanih sa lumbalnim i sakralnim pršljenama. Međutim, ovakav poremećaj se dijagnosticira samo kao cauda konjica kada je poremećaj bešike, creva i / ili seksualne funkcije. Ovo uključuje simptom otrgnutosti sedla ili anestezije sedla, o čemu se kratko diskutovalo ranije, što je gubitak osećaja oko anusa.
Sindrom Cauda equina je dijagnostikovan MRI, mijelogramom , specijalnim nervnim testovima kao što su testovi brzine provodljivosti nerva i / ili elektromiografija, CT skeniranja.
Ako vaš lekar sumnja da imate cauda equina, bićete podvrgnuti fizičkom pregledu koji koristi palpaciju (dodir) da biste utvrdili stepen osećaja i reagovanja oko anusa i rektuma.
Tretmani za Cauda Equina sindrom
Većinu vremena, sindrom cauda equina je zbog herniranog diska; Stoga, lečenje izbora će verovatno biti hirurgija kičmene dekompresije, verovatno discektomija .
Kada dijagnozu sindroma cauda equina potvrdi vaš doktor, a ako vaša MRI pokazuje da je uzrok pritiska na konjski konji reverzibilan, u tom trenutku operacija može učiniti najudobniji kao opciju neposrednog tretmana.
Uz to, ponekad je neophodna hitna operacija koja vam omogućava da izbegavate trajnu disfunkciju donjih ekstremiteta (ili ekstremiteta), kao i vašu bešiku, crevo ili seksualno funkcionisanje.
Efekti nezdravljenog sindroma cauda ekvine mogu biti razarajući; isto važi i za cauda equina sindrom koji se tretira prekasno. Nemojte odlagati razgovore sa svojim doktorom o mogućnostima liječenja.
Ako nešto drugo osim herniranog diska stvara pritisak na vašu konju, verovatno ćete morati da radite sa specijalistom ili timom specijalista da biste rešili taj problem.
Kada je u sumnji, proverite - čak i ako se osećate neugodno oko toga
Kontroverze oko dijagnoze i liječenja sindroma cauda equina mogu lako komplikovati donošenje odluka. Međutim, ovo stanje je potencijalno opasno po život, naročito ako ne slušate svoje simptome. Ako primetite simptome, razgovarajte sa svojim lekarom što je pre moguće.
Kada je reč o sindromu cauda equina, prirodno je osećati neprijatno zbog razgovora o tome šta primetite, ili zabrinutosti o tome da se proveri. Ali, zapamtite, to na pravi način može spasiti vaš život - ili u najmanju ruku, vaš kvalitet života.
Izvori:
Cauda Equina sindrom. Američko udruženje neuroloških hirurga. Novembar 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina sindrom. British Medical Journal. Mart 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina sindrom. Američka akademija ortopedskih hirurga. Oktobar 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina sindrom. Medicinenet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Accessed November 2013.