Tipična infekcija, kao što je infekcija u operativnom rezu, obično ostaje na jednom mestu. Sepsis se dešava kada se lokalizovana infekcija pomera u krvotok, a zatim se širi kroz telo, što dovodi do masivnog inflamatornog odgovora tela, uzrokujući nepravilne temperature tela (previše ili prenisko) i poremećaj disanja, između ostalih problema.
Septični šok je ozbiljniji, što dovodi do disfunkcije organa i niskog krvnog pritiska koji nije fiksiran od tečnosti, i zahteva od lekova da povećaju pritisak.
Iako su bakterije često odgovorne za sepsu, to može prouzrokovati i gljivice koje ulaze u krvotok.
Prevencija
Jedina prevencija za sepsu je sprečavanje infekcije . Standardne tehnike prevencije infekcije, kao što su dobra zaštita rane i često pranje ruku , mogu smanjiti rizik od infekcije.
Faktori rizika
Iako postoje faktori rizika za sepsu i septični šok , zdravi ljudi bez faktora rizika mogu i postaju bolesni zbog sepse. Neki ljudi čak nisu svesni da imaju infekciju pre nego što uđe u krvotok i postane ozbiljnija.
- Višestruki izvori infekcije
- Surgery
- Imuni problemi
- IV zloupotreba droge
- Prisustvo hronične bolesti, kao što je dijabetes
- Prisustvo fatalne bolesti
- Umjetna zamjena zgloba
- Zamena srčanog ventila
- Novorođeno ili starije od 35 godina
- Trudnoća
Dijagnoza
Sepsis se tipično dijagnosticira putem krvnih testova. Kultura krvi i drugi test krvi nazvanu Kompletna krvna slika (CBC) obično se izvode ako postoji sumnja na sepsu. Krv se izvlači i šalje u laboratoriju gde se CBC tipično završava za oko sat vremena.
Nalaz povećanog broja bijelih krvnih zrnaca je u skladu sa prisustvom infekcije, ali ne i nužno sepse. Da bi se potvrdila dijagnoza sepse, krv se inkubira pet dana da bi se videlo da li neke bakterije raste. Normalna krvna kultura ne bi imala bakterije prisutne na kraju testiranja. Ako su prisutne bakterije, vrši se senzitivnost, što je još jedan test da vidimo koji antibiotici se mogu koristiti za lečenje bakterija.
Simptomi sepse
Jedna od teškoća u dijagnozi sepse brzo i tačno je da se simptomi lako zbunjuju sa običnim bolestima, kao što je trovanje hranom ili grip. Sepsis je relativno retka u poređenju sa uobičajenim gripom, tako da se često ne sumnja u sve dok osoba ne postane bolesnija.
- Chills
- Mučnina
- Povraćanje
- Groznica
Sepsis se tipično tretira antibiotikom i bliskim nadzorom. Sepsis u nekim slučajevima napreduje do septičkog šoka, tako da je neophodno posmatrati znakove i simptome da se stanje ne reaguje na lečenje ili se pogoršava.
Simptomi septičkog šoka
- Promijenjen mentalni status
- Teškoća u oksigenaciji (dijagnostikovan je specijalnom opremom ili testom krvi zvanim ABG )
- Nizak krvni pritisak
- Brza srčana frekvencija
- Brzo disanje
- Niski izlaz urina
Septični šok može napredovati da uključi otkaz organa i teški niskog krvnog pritiska i da će biti potrebno liječenje IV lekovima, uključujući antibiotike i lekove za poboljšanje krvnog pritiska.
Pacijenti koji razvijaju septični šok su obično nesvesni i intubirani su i postavljeni na ventilator kako bi podržali njihovo disanje.
Dijagnoza septičkog šoka je izuzetno ozbiljna i može dovesti do smrti, čak i uz hitnu i odgovarajuću kritičnu negu.
Izvori:
Krvne kulture. Lab Tests Online. Objavljeno u oktobru 2011. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test
Incidenca, faktori rizika i ishod teške sepse i septičkog šoka kod odraslih. Multicentrična prospektivna studija u jedinicama intenzivne nege. Francuska grupa ICU za teške septe. JAMA. Dostupno u oktobru 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528
Sepsis i septični šok. Merck Manual. Dostupno u oktobru 2011. http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html