Visoki nivoi kalcijuma kod ljudi sa rakom
Hiperkalcemija - to jest i povišeni nivo kalcijuma u krvi - je česta i ozbiljna komplikacija, koja utiče na 10 do 15 procenata osoba sa naprednim rakom. Koji su simptomi, uzroci i tretmani, i šta to znači za vas?
Pregled
Hiperkalcemija se definiše kao povišena količina kalcijuma koji cirkuliše u krvi. Dijagnostikuje se jednostavnom testom krvi i često se proverava kod ljudi koji rade sa rakom.
Povišeni nivo kalcijuma je najčešći kod ljudi sa kancerom pluća ili rakom dojke, ali može doći kod bilo koje vrste kancera, posebno kod raka kao što su limfomi i višestruki mielom .
Kod karcinoma pluća često se javlja kao deo nečega što se naziva paraneoplastični sindrom .
Simptomi
Svest o simptomima povišenog kalcijuma može vam pomoći da kontaktirate svog doktora pre nego što postane ozbiljan problem. Mnogi od simptoma su nejasni i mogu biti prisutni u uslovima koji nisu hiperkalcemija, posebno kod nekih tretmana karcinoma, tako da je važno biti upoznat sa njima. Neke od njih uključuju:
- Mučnina
- Povraćanje
- Gubitak apetita
- Bol u stomaku
- Povećana žeđ
- Smanjeno mokrenje
- Slabost
- Zapesti
- Bol u mišićima i zglobovima
- Bubrežni kamen
- Zanemarivanje, halucinacije ili promene ličnosti
- Neredovna srčana frekvencija
- Kada su ozbiljni, koma i smrt
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka visokog nivoa kalcijuma kod ljudi sa rakom.
Neke od njih uključuju:
- Oslobađanje kalcijuma od raka u kostima (kao što je višestruki mielom) ili širenje kancera na kosti
- Sekretiranje hormonskih supstanci od ćelija karcinoma koje povećavaju nivo kalcijuma (na primjer paraneoplastični sindrom). Ove supstance djeluju kao paratiroidni hormon (hormon koji se izlučuje od paratiroidnih žlezda koje sjede iza štitne žlezde) i stimuliše oslobađanje kalcijuma od kosti
- Disfunkcija bubrega kod kojih bubrezi ne uklanjaju kalcijum iz krvi kako treba
- Dehidracija
Tretmani
Lečenje hiperkalcemije varira u zavisnosti od toga koliko je vaš kalcijum povišen, kao i uzrok. Pored lečenja tumora (koji može smanjiti nivo), drugi tretmani uključuju:
- IV tečnosti
- Steroidi
- Lekovi za smanjenje nivoa kalcijuma kao što su bisfosfonati. Ponekad se mogu koristiti kalcitonin, galijum nitrat ili mithramicin. Istražuju se nove terapije (kao što je denosumab) koji izgledaju obećavajući za lečenje u budućnosti
- Dijaliza ako je hiperkalcemija vrlo ozbiljna
Prognoza
Hiperkalcemija može biti veoma ozbiljna komplikacija kancera (naročito napredni rak), ali može se vrlo lečiti kada se rano uhvate. Uopšte, hiperkalcemija je povezana sa lošijom prognozom uopšte za nekoga ko živi sa rakom, a posebno je utvrđeno da je povezan sa kraćim životnim očekivanjima kod ljudi sa rakom pluća.
Prevencija
Sprečavanje hiperkalcemije je najbolji tretman, a postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste održali normalan nivo kalcijuma. Neke od njih uključuju:
- Ostanite dobro hidrirani, i pozovite svog doktora ako ste mukotrpni i ne možete voditi tečnosti
- Uključite se u redovnu fizičku aktivnost
- Uzmite dovoljno soli u ishrani
Dok ostatak dobro hidrirani može pomoći, smanjenje količine kalcijuma u hranama koje jedete, kao što je izbjegavanje mlečnih proizvoda, ne pomaže u prevenciji povišenog nivoa kalcijuma.
Briga za sebe
Hiperkalcemija je samo jedna komplikacija koja se može javiti kod raka . Uzimajući trenutak da saznate više o znacima upozorenja ispred vremena, ponekad može biti manje anksioznosti kada se stvarno suočite sa ovim simptomima. Pogledajte neke od uobičajenih vanrednih situacija koje mogu doći kod raka , i kada pozvati 911.
Izvori
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. i dr. Klinička analiza 64 pacijenata sa hiperkalcemijom povezanom sa plućnim kancerom. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. i dr. Hiperkalcemija izazvana karcinomom. Antikancer istraživanje . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M. i S. Levin. Hiperkalcemija u jedinici intenzivne nege: Pregled patofiziologije, dijagnoze i moderne terapije. Journal of Intensive Care Medicine . 15. oktobar 2013. (Epub ispred otiska).
Reagan, P., Rani, A. i M. Rosner. Pristup dijagnozi i lečenju hiperkalcemije kod pacijenta sa malignitetom. Američki časopis o bubrežnoj bolesti . 7. septembar 2013. (Epub ispred otiska).