Uzroci halucinacija

Zamisli ovo.

Ideš iz kuhinje u spavaću sobu, možda prolazi kroz dnevnu sobu. Prozori su otvoreni i tu je blagi vjetar koji uznemirava tišinu mjesta. Zavese, lusteri, lišće vaših zatvorenih biljaka i možda čak i vaša kosa, sve se kreću ujednačeno. Iznenada, dok ste ušli u hodnik, senka uhvati ugao vašeg oka i okrenete se.

Povetarac se naselio; sve je savršeno nepokretno. Ali sa druge strane sobe, gde nije bilo ničega osim vetra, devojka u zelenom džemperu igra se sa crvenim balonom. Pogled je neočekivan, a ipak, izgleda da vam nije iznenađen. Čak se i osmehuje na vas pre nego što nastavi svoj rekreativni zadatak. Osmehujete se i nastavite hodati prema svojoj spavaćoj sobi. Tri psa, mačka i dva kolibrića prolaze pre nego što stignete do odredišta. Malo pre, niste imali kućne ljubimce.

Da ste imali sedamdeset godina i dijagnostikovali vrstu demencije koja se zove Lewy tijelo , to bi moglo da vam se desi. Halucinacija je iskustvo senzacije u odsustvu izazivajućeg stimulusa. Halucinisana senzacija može biti vizuelna, slušna, taktilna i ponekad mirisna ili ukusna. Na primer, taktilna halucinacija je kada osećate nešto puzanje na koži, ali ništa nije tu.

Ovo se ne sme zbuniti iluzijom, što je izobličenje ili pogrešno tumačenje stvarne percepcije: ako ste mislili da je biljka u vašoj dnevnoj sobi bila djevojka u zelenom džemperu, na primjer. Halucinacija je obično veoma živopisna i oseća se stvarno, skoro kao san koji se odvija dok ste budni.

Dok neke halucinacije mogu biti prijatne, druge mogu biti veoma zastrašujuće i mračne.

Halucinacije se mogu pojaviti u tri glavna podešavanja:

1. Bolesti oka
2. Bolesti mozga
3. Neželjeni efekat lekova

Bolesti očiju

Godine 1760. Charles Bonnet, švajcarski prirodnjak i filozof, prvi je opisao zanimljiv slučaj njegovog 87-godišnjeg dede koji je trpio od teške katarakte . Njegov otac je i dalje imao svoje mentalne sposobnosti, ali je video ljude, ptice, životinje i zgrade dok je bio gotovo slep u oba oka! Dao je svoje ime sindromu Charles Bonnet sindroma, koji opisuje prisustvo vizuelnih halucinacija (i samo vizuelni bez drugih senzornih modaliteta) kod starijih osoba sa različitim očnim bolestima: oticanje mrežnjaka, makularna degeneracija , katarakte i oštećenje optičkog živca i puteve. Mehanizam nije dobro razumeo. Neki naučnici su predložili da postoji "oslobađanje" područja mozga koji normalno obrađuju slike. Vizualni stimulusi koji su poslani iz naše mrežnice u naš mozak obično sprečavaju naš mozak da obrađuje bilo koju sliku drugačiju od one koja je trenutno ispred naših očiju. Na primjer, ako vam je dosadno i sanjarilo na poslu, i dalje bi ste videli ekran računara ispred vas za razliku od plaže na koju možete pokušati samo vizuelizirati.

Kada je oko bolesno, vizuelna stimulacija je odsutna i ova kontrola je izgubljena, pa se "oslobađa" mozak iz zatvora stvarnosti.

Bolesti mozga

Halucinacije su manifestacije mnogih bolesti mozga (i um, ako ste kartezijanski o tome), iako je njihov mehanizam loše shvaćen:

1. Psihijatrijske bolesti, posebno šizofrenija, verovatno su jedan od uslova koji su najčešće povezani sa halucinacijama uopšte. Halucinacije šizofrenije imaju tendenciju da budu vrsta zvuka, iako se sigurno mogu pojaviti vizuelne halucinacije.
2. Delirium je konstelacija simptoma definisana kao nemogućnost održavanja pažnje praćene promenama u svesnosti . Može se desiti u različitim medicinskim uslovima, uključujući i infekciju sa mlinom. Povlačenje alkohola može dovesti i do deliriuma praćenog abnormalnim pokretom (delirium tremens). Približno trećina ljudi sa delirijom može imati vizuelne halucinacije.

1. Lewyova bolest tela je vrsta demencije definisana kao kognitivni gubitak praćeni simptomima pokreta sličnim onima Parkinsonove bolesti , vizuelnih halucinacija i fluktuirajućeg kursa. U ovom slučaju, uvid se obično čuva i halucinacije su složene i šarene, ali generalno nisu strašne. Halucinacije se takođe mogu javiti kod drugih vrsta demencije, uključujući Alchajmerovu bolest.
2. Vizuelne halucinacije mogu nastati usled udara koji se javljaju ili u vizuelnim centrima mozga koji se nalaze u zatiljku (latinici za "leđa" glave) ili u mozgu. Mehanizam poslednjeg je vezan za fenomen "oslobađanja" sličan onom koji je postuliran za Charles Bonnet sindrom. Auditorne halucinacije se mogu pojaviti i kod udara koji utiču na slušne centre u mozgu koji se nalazi u vremenskim lobovima.
3. Migrene mogu biti praćene halucinacijama, kao što su treperenje zigzag linija u najjednostavnijim oblicima. Ovi se mogu javiti pre glavobolje, ili sami bez ikakvih istovremenih bolova. Još sofisticiranija manifestacija halucinacija migrene je sindrom Alice-in-Wonderland, tzv. Zato što to utiče na percepciju veličine. Objekti, ljudi, zgrade ili sopstveni udovi mogu se smanjiti ili uvećati, baš kao i efekat pića, kolača i pečura koje Carrollova heroina unosi u remek-delo njegovog devetnaestog veka.
4. Hypnagogic ( hypnos : sleep i agogos : inducing) i hypnopompic ( pompe : odlazak) halucinacije mogu nastati tokom početka sna ili buđenja, respektivno. Oni mogu biti vizuelni ili slušni i obično su bizarni. Oni mogu biti povezani sa poremećajima spavanja kao što je narcolepsija.
5. Napadi mogu rezultirati različitim halucinacijama (uključujući olfaktorne i ukusne) u zavisnosti od njihove lokacije u mozgu. Obično su kratki i mogu biti praćeni gubitkom svesti iz više generalizovanog napada. Kada su mirisni, pozivaju se na neprijatan miris, koji se često opisuje kao goruća guma.

Neželjeni efekat lijekova

Hallucinogeni lekovi, uključujući LSD (dietilamid lizergijske kiseline) i PCP (fenscliklin), djeluju na hemijskom receptoru u mozgu kako bi izazvali izmijenjene percepcije, a ponekad i iskrene halucinacije. Pored toga, mnogi lekovi koji su dostupni na tržištu imaju neželjene efekte koji uključuju halucinacije. Ovi lekovi mogu uticati na različite hemijske sisteme u mozgu, uključujući regulaciju serotonina, dopamina ili acetilholina (od kojih su tri ključne hemikalije za normalnu funkciju mozga). Na primjer, lekovi koji se koriste za liječenje Parkinsonove bolesti imaju za cilj povećanje dopaminske mreže, što dovodi do ugrožavanja halucinacije. Interesantno, lekovi za lečenje halucinacija često deluju tako što smanjuju efekat dopamina.

Da li je slika, zvuk ili glas stvaran ili nerealan, važno je razumeti da sve ove senzacije, koje uzimamo za sebe kao stvarno istiniti, stvarno su proizvele naše prirodne moždane žice. Vidimo samo zato što imamo celu mrežu mozgova koja se specijalizuje za obradu svetlosnih signala. Najmanja promena u ovoj unapred određenoj mašini i našem čitavom svetu "istine" bi se srušila. Samo zamislite da li je vaš mozak namenjen procesuiranju svetlosti kao rezultat mirisa i obrnuto: tada će poznajete slike kao parfeme i deodorante kao zraci svetlosti. A to bi onda bilo "istina".

> Izvori:

> Schadlu AP, Schadlu R Shepherd JB 3. trećina. Charles Bonnet sindrom: pregled. Trenutna mišljenja u oftalmologiji; 2009, 20 (3): 219-222.

> Teeple RC, Caplan JP, Stern TA. Vizuelne halucinacije: diferencijalna dijagnoza i lečenje. Primarni lekar u časopisu kliničke psihijatrije; 2009, 11 (1): 26-32.