Ako imate zadnje tibijalno tendonitis , poznat i kao PTT disfunkcija, možete koristiti vežbe fizičke terapije kako biste pomogli u liječenju vašeg stanja. Vežbe za fizičku terapiju za PTT disfunkciju su dizajnirane da pomognu u poboljšanju vašeg raspona pokreta (ROM) , fleksibilnosti i ukupne snage i ravnoteže. Ovo vam može pomoći da se vratite na svoj normalan nivo bez bolova.
Disfunkcija posteriorne tibijalne tetive je stanje koje rezultira bolom u unutrašnjem delu stopala ili članka. Bol može ograničiti vašu sposobnost hodanja ili vožnje normalno. Rad sa terapeutom može biti korisan način da se oslobodite bol i vratite se normalnim aktivnostima.
Ciljevi terapije za PTT disfunkciju uključuju:
- Eliminisanje bola
- Poboljšati ROM i nogu
- Poboljšati snagu stopala i stopala
- Poboljšati položaj nogu kroz upotrebu vežbi ili ortotike
- Pomoći ćete da se vratite u normalne aktivnosti i funkciju
Vaš fizički terapeut može koristiti različite tehnike tretmana kako bi vam pomogao u disfunkciji PTT-a. Ovo može uključivati ručne tehnike, terapeutske modalitete , kineziološku snimanje i vežbanje.
Vježbe fizičke terapije za PTT disfunkciju trebaju biti glavna komponenta programa fizičke terapije. Zašto? Jer istraživanje pokazuje da vežba može biti efikasan način za tretiranje problema. Trik je poznavao koje vježbe treba učiniti - i kada ih obaviti - za vaše specifično stanje. Vaš PT vam može pomoći da to shvatite.
Pre nego što započnete bilo koji program vežbanja za PTT disfunkciju, pogledajte lekara kako biste bili sigurni da je vežba bezbedna za vas.
1 -
Opseg pokretaAko imate PTT disfunkciju, vaš PT će verovatno propisati vežbe ROM-a. Vježbe su dizajnirane da osiguraju da se noga i gležanj mogu potpuno i bezbolno kreću u svim pravcima.
Ankle ROM vežbe mogu biti aktivne ili pasivne. Pasivne ROM vežbe jednostavno znači da će vaš terapeut pomeriti nogu i zglob za vas. Ništa ne radite tokom pasivnih ROM vežbi.
Aktivna ROM vježba obično uključuje 4 pravca kretanja. Ovo su:
- Dorsiflexion (povlačenje prstiju i gležnja gore)
- Plantarflexion (usmeravanje prstiju i zgloba nadole)
- Inverzija (pomicanjem stopala i gležnja unutra)
- Eversion (pomeranje nogu i zglobova bočno i daleko od sredine vašeg tela)
Ankle ROM vežbe za PTT disfunkciju treba raditi bez bolova. Ukoliko se pojavi bilo kakav porast bolova, zaustavite vježbu i prijavite se svojim PT-om.
2 -
Proširuje seVaš fizički terapeut može propisati vježbe istezanja za stopala i zglob ako imate zadnjeg tibijalnog tendonitisa. Rasporedi mogu uključivati:
- Trkački stretch
- Gurtni gležanj se proteže
- Hamstring se proteže
- Prednji tibijalis se proteže
Rasprave treba držati 20 do 30 sekundi, a mogu se ponoviti nekoliko puta dnevno.
Vježbe fleksibilnosti za PTT disfunkciju mogu pomoći u poboljšanju ukupne mobilnosti u svim mišićnim grupama oko donjeg ekstremiteta, što osigurava pravilno poravnanje stopala tokom hodanja i trčanja.
Zaustavite vežbanje istezanja koja uzrokuje bolove u stopalima ili zglobu.
3 -
Gležanj i noge za jačanjeVaš fizički terapeut može propisati vežbe za ojačavanje zgloba za vašu PTT disfunkciju. Ove vježbe su dizajnirane tako da dodaju stabilnost nogama i zglobu, stoga uzimaju stres i srušavaju oštećenu tetiva zadnjeg tibijalisa.
Jedan od najlakših načina da ojačate vaše članke je opseg. Ove lateksne gumene trake mogu se omotati oko stopala kako bi se povećao otpor dok se krećete. Vježbe bendova otpornosti za vaš gležanj mogu uključiti:
- Inverzija zglobova
- Eversion gležnja
- Anke dorsiflexion
- Grebenasta fleksija
Vježbe trebaju biti bezbolne, i trebaju učiniti da se gležanj i stopala osećaju umornim. Ako su lake, možete ih učiniti izazovnijim promjenom opsega otpora; deblji pojas znači više otpornosti. (Uvećavanje otpornog opsega takođe može povećati napetost.)
Vežbe za ojačavanje stopala (da, postoje vam mali mišići u vašim stopalima koji kontrolišu njihov položaj) može vam PT propisati da vam pomognu da podignete stopalo. Ovo vam može pomoći da održite prirodni luk u nogu, uzimajući pritisak na povređenu zadnju tibijalnu tetivu.
Nožne vežbe mogu uključivati skrčanje peškire pomoću prstiju, povlačenje tkiva sa prstima ili povlačenje prstiju prema opsegu svetlosnog otpora.
Sve vježbe nogu i gležnja mogu se obaviti za osam do 20 ponavljanja, nekoliko puta nedeljno.
4 -
Hip i koleno jačanjeNemojte biti iznenađeni ako vaš fizički terapeut propisuje vježbe za jačanje kuka i koljena za vašu PTT disfunkciju. To je zato što vam kolčić i koleno kontrolišu položaj čitavog donjeg kraja , uključujući nogu i članak. Jačanje mišića oko bokova i kolena može vam pomoći da se noga nalazi u ispravnom položaju dok hodate i trčite.
Vježbe za jačanje kuka mogu uključivati:
- Most
- Most sa jednim nogom
- Ojačanje kuka Therabanda
- Hip hikes
- Prava noga podiže u različitim pravcima
Vežbe za mišiće oko kolena fokusiraju se na vašu četverostruku i hamstrings i mogu uključivati:
- Kratke lučne četvrtine
- Squats
- Lunges
- Pravo noga podiže
Vježbe za jačanje donjeg ekstremiteta treba uraditi za 8-15 ponavljanja, a pažnja treba voditi polako kroz područje kretanja. Ako bilo koja vježba uzrokuje bol, zaustavite je i prijavite se s PT.
5 -
Balans i ProprioceptionVježbe balansa i propriocepta mogu biti važna komponenta programa za rehabilitaciju PTT-a. Zašto? Kako se pokazalo da poboljšana ravnoteža i svjesnost položaja stopala i zgloba smanjuju stres kroz povređenu zadnji tibijalnu tetivu. Ovo može pomoći u smanjenju bolova i poboljšanju sposobnosti da se vrate u normalno, bezbolno hodanje i trčanje.
Balansne vežbe mogu biti jednostavne, kao što je progresija jedne noge. Napredna balansna vježba može uključiti stajanje na pjeničkoj podlozi jednim stopalima dok drže lopticu ili dok polako čuče.
Alati u PT klinici mogu se takođe koristiti za poboljšanje ravnoteže i proprioceptiona. One mogu uključivati:
- Ploča BAPS
- Koristeći BOSU loptu
- Stojeći na ploči ili ROCK ploči
Vaše balansne vježbe treba obaviti polako i uz kontrolu. Ne brinite ako su teško u početku; možda će biti potrebno nekoliko sedmica da biste vidjeli poboljšanja u svom balansu.
Vježbe za balansiranje jedne noge mogu se također propisati kao dio vašeg vježbenog programa.
6 -
PlyometricsPliometrija se odnosi na sposobnost vašeg tijela da skoči i sleti eksplozivnom snagom. Omogućava vam da brzo pokrenete, promenite pravac i prihvatite snage koje vaše telo može naići tokom vožnje i skakanja.
Vaš fizički terapeut može da se uključi u pliometrijsku vežbu kao deo rehabilitacije zadnjeg tibijalnog tendonitisa. Ova vrsta treninga je naročito važna ako ste sportista koji traži povratak bez bolova na vaš prethodni nivo sportskog učešća.
Ako imate PTT disfunkciju, vi ćete najverovatnije sačekati dok se druge faze vaše rehabilitacije ne započnu sa piliometrijskom obukom - sile koje se prenose na vaše telo zahtevaju odličnu snagu, balans i proprioception.
Vežbe mogu uključivati skok skokova, skakanje sa jedne noge i skakanje ili skakanje u različitim planovima kretanja i pravaca.
Treba voditi računa kada se bavite piliometrijskom obukom; morate biti sigurni da je vaše telo u pravilnom položaju dok se vežbate kako biste sprečili povredu. Vaš PT može vam pomoći da proverite da li pravilno radite piliometrijske vežbe za vašu rehabilitaciju.
7 -
Vraćamo se na ActivtyNakon nekoliko nedelja obavljanja PT vežbi za PTT disfunkciju, vaš fizički terapeut može napredovati vašu rehabilitaciju kako bi uključio funkcionalne vežbe poput pokretanja ili skakanja. Ti pokreti bi trebali biti specifični za vašu situaciju; ako vam PTT disfunkcija sprečava da pokrenete ili učestvujete u vašem specifičnom sportu, onda bi vaš PT trebao prenijeti vježbu u taj sport.
Vraćanje na vaše normalne aktivnosti može uzrokovati blagi porast ili povraćaj simptoma, tako da treba voditi računa o postepenom i progresivnom povratku u vašu normalnu aktivnost. Vaš PT vam može pomoći da se vratite na svoje normalne aktivnosti. Previše, prerano može povratiti pozitivne dobitke koje ste napravili tokom rehabilitacije, tako da treba voditi brigu da vam pomogne u normalnim aktivnostima.
Većina slučajeva PTT disfunkcije postaje bolja za 6 do 8 nedelja. Ako se vaši simptomi i funkcionalni gubitak nastavljaju posle tog vremena, možete imati koristi od posete hirurgu da biste razgovarali o vašim opcijama. Neki pacijenti imaju koristi od injekcija kortizona zbog njihovog tendonitisa, a još nekoliko osoba može zahtijevati hiruršku intervenciju kako bi se ispravio problem.
Reč od
Bolovi nogu i gležnja od zadnjeg tibijalnog tendonitisa ili disfunkcije mogu vam sprečiti da se uključite u svoje normalne aktivnosti. Ne brinite; većina slučajeva PTT disfunkcije se može lečiti konzervativnim merama poput fizičke terapije. Vežbe za poboljšanje načina pomeranja i funkcije noža i nogu su suštinski deo vaše rehabilitacije za PTT.
Ako imate bolove stopala i gležnja, posetite svog doktora da biste dobili tačnu dijagnozu, a zatim radite s vašim PT da biste ispravili svoj problem i vratili se na prethodni nivo aktivnosti.
> Izvor: Guelfi, M. etal. Anatomija, patofiziologija i klasifikacija disfunkcije posteriornog tibijalnog tendona . Eur Rev Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19