Postoji mnogo različitih stepena i uzroka gubitka sluha. Generalno, gubitak sluha je kategorisan sa tri osnovna tipa u zavisnosti od površine ušnog sistema ili slušnog sistema koji je oštećen.
Provodni gubitak sluha
Provodni gubitak sluha je uzrokovan mehaničkim problemom na putu od buke u okruženju do unutrašnjeg uha. To bi moglo biti problem sa jednim od tri male kosti koje se kolektivno nazivaju kostiju (stapes, malleus i inkus) ili drugi delovi uha koji ne prenose zvuk u kohleju .
Ponekad bubanj uha ne može pravilno da vibrira zvuk. Provodni gubitak sluha takođe može biti rezultat tečnosti u uhu, urođenih defekata , stranog tela zaglavljenog u uvo, ili čak viška ušnog uha . Provodni gubitak sluha je često reverzibilan.
Senzorineuralni gubitak sluha
Senzorineuralni gubitak sluha se javlja kada unutrašnje uvo , kohleja ili slušni nerv ne funkcioniše ispravno. Može se uzrokovati i kada su oštre projekcije poput kosmosa nazvane cilia, koje normalno funkcionišu za prenos zvuka kroz uho, oštećene. Ova posebna vrsta gubitka sluha je generalno uzrokovana oštećenjem lekova, povredama porođaja ili genetskim faktorima. Manje obično ovaj tip gubitka sluha može biti uzrok tumora, previše izloženosti glasnim zvukovima, povredama glave ili drugim vrstama traume. Senzorineuralni gubitak sluha ne može se ispraviti.
Mješoviti gubitak sluha
Mešani gubitak sluha je termin koji se koristi za opis gubitka sluha izazvanog kombinacijom provodnog i senzorinuralnog gubitka sluha.
Znaci i simptomi gubitka sluha
- Razgovori postaju sve teži za razumevanje, naročito ako postoji pozadinska buka.
- Teškoće razumijevanja zvuka na televiziji.
- Ne odgovara na ime.
- Često traži da se razgovori ponovi.
- Tinitus, konstantan zvuk zvona u jednom ili obiju ušima.
- Iako se mnogi zvuci mute, drugi izgledaju vrlo glasno i mogu biti iritantni.
Pitanja koja vaš doktor može pitati
- Da li imate familijsku istoriju gluvoće ili gubitka sluha?
- Da li imate poteškoća s razumevanjem razgovora?
- Da li članovi porodice žale da previše glasno zadržite jačinu zvuka na televiziji?
- Da li imate u ušima konstantno zvonjenje ili zujanje?
- Da li ste bili često izloženi glasnim zvucima na poslu ili rekreacijskom?
- Da li imate istoriju infekcija uha ?
Dijagnostikovanje gubitka sluha
Provodni gubitak sluha često može biti dijagnostikovan i čak tretiran od strane ENT liječnika . Ponekad je potreban audiolog, specijalista za procenu i lečenje gubitka sluha, naročito u slučajevima senzorinuralnog ili mešanog gubitka sluha.
Vaš doktor će provesti fizički pregled koji počinje sa dva ispitivanja pomoću okretne viljuške kako bi se otkrio izvor deficita (provodljiv protiv senzorneuralne). Doktor će takođe vizualizirati spoljašnje uvo, a zatim i unutrašnje uho i ušni bubanj (takođe nazvani timpanijsku membranu ), koristeći otoskop . On će tražiti prekomerni ušni vosak , strana tela koja mogu biti zaglavljena u uhu, infekcija i bilo kakva oštećenja usana bubnja.
Audioolog može provesti test tonova saslušanja.
Za ovaj test, pacijent se obično stavlja u tihu prostoriju za zvuk kako bi se osiguralo da buka u pozadini ne ometa test. Par slušalica će isporučiti različite tonove u različitim frekvencijama i količinama. Ovo pomaže u određivanju koji opseg tonova i frekvencija pacijent može čuti najbolje. Još jedan deo ovog testa podrazumeva instrument koji se zove koštani provodnik. Koštani provodnik je uređaj koji je postavljen iza uha prenosi zvuk vibrirajući kosti uha. Koštani provodnik je koristan u pružanju pomoći audiologu da odredi kakav vrstu gubitka sluha imate.
Govorni testovi se takođe mogu izvoditi u tihoj zvučnoj sobi. Audiolog obično napušta sobu i serija reči se igra na uređaju za snimanje. Od vas će biti zatraženo da ponovite reči. Različite reči će se reprodukovati u različitim tonovima i količinama.
Za testiranje funkcije srednjeg uva koristi se impedancijski test. Tonski test će se ponoviti još jednom dok sonda koja se nalazi u uhu podigne i snizi količinu pritiska unutar uha.
Ponekad su rezultati ovih testova prikazani na audiogramu . Audiogram je grafikon koji pokazuje stepen gubitka sluha u svakom uhu.
Liječenje gubitka sluha
Tretman provodljivog gubitka sluha uključuje pronalaženje korena problema. Na primjer, ako u uhu postoji strano telo ili prekomjerni vosak , potrebno je ukloniti od strane profesionalca. Fluid u uhu može se tretirati lekovima ili ponekad isušiti. Ukoliko su kosti u uhu raspadne, često ih mogu hirurški popravljati.
Ne postoji lek za senzorinalni gubitak sluha, mada se obavljaju mnoge obećavajuće studije. Slušni aparati su korisni u lečenju senzoreinuralnog gubitka sluha. Slušni aparati koriste mikrofon, pojačalo i zvučnik kako bi poboljšali zvuk i najviše su korisni za ljude koji imaju smanjeni sluh, a ne za gluve osobe. Postoji mnogo različitih stilova slušnih pomagala uključujući pomagala koja se nosi iza uha, u uhu i u ušnom kanalu . Slušni aparati takođe dolaze digitalno i analogno. Međutim, samo mali procenat stanovništva koji bi mogli da imaju koristi od slušnih aparata zapravo ih koriste. Mnogi ljudi se plaše kako će slušni aparati učiniti da izgledaju, a stigma povezana sa ovim uređajima.
Ljudi koji su gluvi ili imaju ozbiljan gubitak sluha ponekad mogu biti tretirani pomoću kohlearnog implanta. Kohlearni implant je mali elektronski uređaj koji ide iza uha (spoljni deo), a zatim ima drugi deo koji je hirurški implantiran ispod kože (unutrašnji deo). Kohlearni implanti ne obnavljaju normalan sluh i kontroverzni su među gluhim zajednicama. Uređaj obilazi oštećene delove uha i radi direktno radi stimulacije slušnog nerva. Zvučni nerv šalje signal koji mozak tumači kao zvuk. Potrebno je vreme i praksa da naučite kako da čujete kohlearni implant.
Sprečavanje gubitka sluha
Izvori ukazuju da je gubitak sluha među mladima u porastu. Ovo je uglavnom zbog upotrebe personalnih muzičkih plejera i izlaganja glasnim zvukovima na poslu ili rekreativno. Stručnjaci preporučuju smanjenje jačine zvuka i smanjenje ekspozicije. Neki lekovi, kao što je antibiotik gentamicin, povezani su sa gubitkom sluha. Neki faktori, kao što je nasleđeni gubitak sluha, ne mogu se sprečiti.
Rasprostiranje gubitka sluha
CDC je 2006. godine procenio da je 37 miliona odraslih imalo određeni stepen gubitka sluha. Troje od 1.000 dece rođenih u Sjedinjenim Državama imaju gubitak sluha.
Čini se da je gubitak sluha u porastu, bilo da se zbog povećanog životnog vijeka ili drugih faktora tehnologija brzo napreduje kako bi pomogla pojedincima sa gubitkom sluha. Trend podučavanja deteta znakovni jezik takođe je koristio gluhskoj zajednici jer više Amerikanaca učenje ovog jezika. Organizacije kao što su Udruženje američkog govora i sluha i Nacionalni institut za gluvoneme i druge poremećaje komunikacije pružaju dragocene informacije i podršku javnosti.
> Izvori:
> Američko udruženje za učenje govora i učenja. Procena saslušanja. http://www.asha.org/public/hearing/testing/assess.htm
> Američko udruženje za učenje govora i učenja. Tip, stepen i konfiguracija gubitka sluha. http://www.asha.org/public/hearing/disorders/types.htm
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Gubitak sluha kod dece http://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/facts.html
> Slušni centar Online.com. Razumevanje testa saslušanja. A. http://www.hearingcenteronline.com/test.shtml
> Medline Plus. Gubitak sluha. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003044.htm
> Nacionalni institut za gluvoneme i druge poremećaje komunikacije. Cochlear Implants. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/coch.asp
> Nacionalni institut za gluvoneme i druge poremećaje komunikacije. Slušni aparati. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/hearingaid.asp
> MedStar Vašingtonski bolnički centar. Gubitak sluha. . http://www.medstarwashington.org/our-services/ear-nose-throat/conditions/ear-and-balance-disorders/hearing-loss/#q= {}