Zajednički dečji uslovi
Mlađa djeca često imaju ulceracije u ustima kao dio viralne infekcije, poput herpes gingivostomatitisa ili bolesti ruku nogu i usta. U starijoj djeci, ponavljajući čir je često uzrokovan rančevim rakom ili aftoznim stomatitisom.
Starost vašeg djeteta, trajanje simptoma (koliko dugo postoje čirevi) i drugi simptomi mogu vam pomoći i vaš pedijatar da shvati šta uzrokuje čir u ustima djeteta.
- Herpes Gingivostomatitis - ovo je infekcija uzrokovana virusom herpesa, koji je isti virus koji uzrokuje blistere ili hladne rane (herpes labialis). Iako neki ljudi uzimaju hladne rane iznova i iznova, prvi put kada dobijete ovu infekciju, umesto da dobijete nekoliko vezikula na usnama, dobijate klasičnu herpes gingivostomatitis infekciju, sa visokom temperaturom, razdražljivošću i malim, bolnim čirevima na dječijoj desni i unutar usta.
- Ručna noga i bol u ustima je još jedna virusna bolest koja uzrokuje čir u ustima. To je uzrokovano virusom Coxsackie, a deca sa ovom infekcijom obično dobijaju male crvene čireve u ustima i na rukama (dlanovima) i stopalima. Ova djeca mogu ponekad dobiti osip na nogama i zadnjici.
- Herpangina - slična je ruci stopala i usta, osim što su čirovi u usta deteta. Takođe je uzrokovan virusom Coxsackie.
- Bakterijske infekcije, poput gingivitisa .
- Geografski jezik - takođe nazvan benigni migratorski glositis, može izgledati kao veliki čir, sa glatkom ružičastom ili crvenom površinom na jeziku sa podignutim granicama. Nije obično bolno i nije potrebno nikakvo liječenje.
- Oralni ulkusi mogu takođe biti uzrokovani traumom, kao sporedni efekat hemoterapije, zračenja i određenih lijekova, posebno Stevens-Johnsonovog sindroma .
Ponavljajući ulkusi usta
Ponavljajući ulkusi mogu biti teži za dijagnozu, lečenje i sprečavanje. Ponekad je neophodno upućivanje na specijaliste, stomatologu ili dermatologu, a možda i na biopsiju čira.
Trauma, poput zubnog aparata, oštrog zuba, ugriza uobičajenog obraza, često su uzrok ponavljajućih čirnih ulkusnih usta. U ovoj situaciji, očekivali biste da se čirevi vraćaju u isto područje.
Reproduktivni aftozni stomatitis je česti uzrok ponavljajućih čireva u ustima kod dece i odraslih. Takođe se zovu kanker iako se ponekad smatralo da su uzrokovani pušenjem, alergijama na hranu, stresom, nedostatkom vitamina i lokalnom traumom, u većini ljudi nema specifičnog okidača.
Iako većina ljudi sa povremenim infekcijama herpesa (Herpes simplex labialis) dobija čire na spoljašnjoj strani svojih usana (hladnoće ili blistavost), neke ih takođe unose.
Ponavljajući čir u ustima takođe može pratiti mnoge sistemske poremećaje , kao što su:
- inflamatorna bolest creva
- ciklična neutropenija - ponavljajuće, ciklične epizode čir na ustima, groznica i neutropenija (nizak nivo belih krvnih zrnaca)
- gluten osjetljiva enteropatija
- sindrom periodične groznice (PFAPA), u kojoj deca dobijaju epizode groznice, aftoznog stomatitisa, faringitisa i cervikalnog adenitisa svakih 2-8 nedelja.
- deficijencije vitamina, uključujući anemiju deficijencije gvožđa i nedostatak folata, cinka ili vitamina B12
- Behcetsov sindrom, sa aftoznim stomatitisom, recidivnim ulkusima genitalija i lezijama oka.
- HIV
Lečenje oralnih ulceracija
U većini slučajeva, glavna opcija su simptomatski tretmani . To bi moglo uključiti lekove protiv bolova sa acetaminofenom ili ibuprofenom.
Lekovi za smanjivanje čira takođe mogu biti od pomoći, kao što su antacidi (Maalox ili Mleko od Magnezije), i zubne paste. Kombinacija Benadrila i Maaloxa je često popularna. Topični analgetici, kao što je 2% viskozni lidokain primenjen direktno na čireve, diphenhidramin (Benadryl) eliksir usta, kao i preparati benzokina, kao što su Anbesol ili Orajel mouth-aid.
Antiseptici, kao što su hlorheksidin glukonat (Peridex) i cetilpiridijum hlorid (Cepacol) mogu biti efikasni tretmani kada se koriste kao usta 2 puta dnevno.
Aphthasol (amlexanox) je antiinflamatorna pasta koja se može primeniti na čireve 2-4 puta dnevno, kako bi ih učinila bolnijim i pomogla bržem lečenju.
Steroidi se takođe ponekad koriste za lečenje oralnih čireva. Kada je potrebno, 0,1% triamcinolon acetonida (Kenalog) može biti dodato u emulzivnu zubnu pastu, kao što je Orabase, i nanijeti na čireve nekoliko puta dnevno. Ponekad se koriste i lokalni steroidni geli visokog potencijala.
Prevencija oralnog ulkusa
Ako se pronađe određeni okidač za oralne čireve vašeg djeteta, te stvari treba izbjeći. Dnevnik o simptomima, zabeležite kada je dijete dalo čir i ono što je jeo i upotrebio u ustima (zubne paste, usta, itd.) Prije nego što su i svi lekovi koje je možda uzimao, mogu vam pomoći da nađete okidače.
Kada se ne pronađe nijedan okidač, može biti korisno ispiranje usta ili pasta za zube s triclosanom. Colgate Total paste za zube sadrže triclosan.
Smatra se da je natrijum lauril sulfat (SLS), koji je dodatak u mnogim markama zubne paste i usta za pranje sudova, mogući pokretač čireva kod nekih ljudi sa ponovljenim aftoznim stomatitisom, tako da bi bilo korisno koristiti SLS besplatne proizvode. SLS besplatne zubne paste obuhvataju zubnu pastu Biotene i Rembrandt Canker Sore.
Takođe može biti korisno da izbegavate da se usta osuše , izbegavaju oštre namirnice, kao što su kese i koristite meku četkicu za zube.