Pitanje: Šta je opseg pokreta?
Moj doktor me je uputio na fizikalnu terapiju posle operacije zglobova za domet kretanja. Kakav je raspon pokreta?
Odgovor:
Opseg kretanja ( ROM ) je merenje količine kretanja oko određenog zgloba ili dela tela. Uobičajeno se meri tokom procene fizičke terapije ili tokom terapije tretmana. Druga oštećenja koja vaš fizički terapeut može da meri uključuje snagu , hoda , fleksibilnost ili ravnotežu.
Kako se meri opseg pokreta?
Opseg kretanja meri vaš fizički terapeut pomoću uređaja koji se zove goniometar . Goniometar je metalni ili plastični ručni uređaj sa dve ruke. Brojevi koji predstavljaju ugaonu razdaljinu nalaze se na uređaju, slično kao što je pogon. Vaš fizički terapeut postavlja ruke duž tela, a onda on ili ona može pomeriti svoje telo u određenim pravcima i izmeriti količinu kretanja koja se dešava.
Merenje ROM-a je obično bezbolna procedura. Postoji nekoliko slučajeva nakon operacije ili povrede gde je merenje ROM-a možda bolno, ali bol je obično kratkotrajan i samo se javlja tokom merenja.
Uopšteno gledano, postoje tri vrste ROM-a koje se mjere. Oni su pasivni (PROM), aktivno-pomoćni (AAROM) i aktivni (AROM).
Pasivni domet pokreta
Pasivni ROM se javlja oko zgloba ako ne koristite mišiće za kretanje. Neko drugi, kao i vaš fizički terapeut, ručno pomera telo dok se opustite.
Mašina se takođe može koristiti za pružanje pasivnog ROM-a. Na primjer, nakon operacije zamjene kolena , možda nećete moći da koristite svoje mišiće da biste premjestili koljeno. Vaš fizički terapeut može se saviti i ispraviti koljeno za vas, pasivno pomeriti nogu. Povremeno, uređaj koji se zove kontinuirani pasivni pokret (CPM) koristi se za pružanje pasivnog ROM-a.
Pasivni ROM se obično koristi tokom inicijalne faze zarastanja posle operacije ili povrede. Ako paraliza sprečava vaše telo da se normalno kreće, pasivni ROM se takođe može koristiti za sprečavanje kontraktura ili kožnih pritisaka .
Aktivni asistivni domet pokreta
Aktivni pomoćni ROM se javlja kada ste u mogućnosti da pomerate povređeni deo tela, ali možda ćete zatražiti neku pomoć da se pomerite kako biste osigurali dalje povrede ili oštećenja. Pomoć koja vam pomaže da pomerite svoje telo mogu potekli od vas ili od druge osobe. Može doći i od mehaničkog uređaja ili mašine.
Primjer AAROM-a je posle operacije lijevne rotirajuće lampe. Možda vam je dozvoljeno da pomerite ruku, ali druga osoba može pomoći vašoj ruci tokom kretanja da pomogne u ograničavanju količine stresa koji može doći. Aktivno-pomoćni ROM se obično koristi nakon povrede ili operacije kada se desilo nešto lečenje i vaš mišić može da se dogovori, ali je i dalje potrebna zaštita da bi se sprečilo oštećenje vašeg dela lečenja.
Aktivni domet pokreta
Aktivni ROM se javlja kada koristite mišiće kako biste pomerili svoj deo tela. To ne zahteva nijednu drugu osobu ili uređaj koji će vam pomoći da se krećete. Aktivni ROM se koristi kada ste u mogućnosti samostalno da se krećete nakon povrede ili operacije, a malo ili nikakve zaštite od dalje povrede je potrebno.
Vežbe za jačanje su oblika aktivnog ROM-a.
Obavezno razgovarajte sa svojim fizioterapeutom ili doktorom kako biste razumeli koja vrsta ROM-a je neophodna ako ste povređeni ili ste imali operaciju.
Razumevanje kog kretanja i kako se koristi u fizičkoj terapiji može vam pomoći da postanete bolje informisani o vašem toku fizičke terapije i imate pozitivno iskustvo fizičke terapije . Rad prema normalnom ROM-u može pomoći da se obezbedi bezbedan i brz povratak na optimalnu funkcionalnu mobilnost.
Izvor:
Kisner, C. i Colby, LA (1996). Terapijska vježba: Osnove i tehnike. (3 izdanja). Philadelphia: FA Davis.