Oporavak u potpunosti nakon povrede Meniskusa
Ako imate bol u kolenu zbog suzenja meniskusa , možete imati fizičku terapiju kako biste povratili normalno kretanje u kolenu i poboljšali svoju ukupnu snagu i pokretljivost. Vaš fizički terapeut može vam pokazati šta treba da uradite - i šta biste trebali izbjeći - kako biste se u potpunosti oporavili od povrede koljenske meniskusa.
Bolovi kolena mogu da se nađu na putu vaših svakodnevnih aktivnosti.
Može otežati hodanje bolno i može ograničiti vašu sposobnost da se popne i spusti stepenicama ili se podigne sa sedišta. To vam takođe može sprečiti da uživate u normalnom radu ili rekreativnim aktivnostima.
Postoje različiti uzroci bolova kolena, uključujući:
- Koleno osteoartritis
- Ligament sprains
- Patellar (kneecap) praćenje problema ili sindrom patelofemornog stresa
- Iliotibijalni sindrom trenja
- Meniskus suze
Kada vam uzrokuje bol u kolenu, možete primetiti razne znake i simptome koji ograničavaju vašu normalnu funkcionalnu pokretljivost. Razumevanje toga šta je meniskus i kako vam PT može pomoći da se oporavite nakon povrede meniskusa može vam pomoći da napravite najbolje izbore prilikom upravljanja vašim stanjem.
Meniscus Pregled
Meniskus je mala hrskavica u kolenu koja se nalazi između tvoje tibije (šiljasta kostura) i femura (kosti betona). Svako koleno ima dve menijecije (množinu meniskusa) - jedan na unutrašnjem delu i jedan na spoljašnjem delu kolena.
Unutrašnji meniskus se naziva srednji meniskus, a spoljni se naziva lateralni meniskus.
Vaše menijeci su strukture u obliku polumjeseca koje obezbeđuju apsorpciju šoka na vašem kolenskom zglobu, a oni pomažu spoju da se klizi i klizi ispravno kada savijete i ispravite koljeno.
Kako je oštećeno
Postoje neke stvari koje mogu uzrokovati povredu vašeg meniskusa.
One mogu uključivati:
- Trauma koja uključuje izvrtanje preko kolena dok je postavljena noga
- Hiperekstriranje kolena
- Obuća i habanja i degenerativni uslovi kao što je osteoartritis kolena
- Nema očiglednog razloga
Ponekad ljudi doživljavaju bol u kolenu koji dolaze bez povreda, a kasnije dijagnostičko testiranje otkriva suzu od meniskusa.
Znaci i simptomi
Ako imate bol u kolenu, trebali biste se prijaviti kod doktora da biste pregledali koljeno. On ili ona mogu izvoditi specijalna ispitivanja kolena da bi se utvrdio uzrok boli, a mogu se naručiti dijagnostički testovi.
Tipični znaci i simptomi suznih meniskusa kolena mogu uključivati:
- Bol u kolenu
- Oticanje u kolenskom zglobu
- Klik na koleno
- Osećaš se kao da ti se koleno "daje"
- Bolna blokada kolenskog zgloba kada se kreće od savijene do ispravljene pozicije
- Teškoće sa funkcionalnim zadacima kao što su porast od sjedenja, ulaska u i izlazi iz kola ili uzlazne i opadajuće stepenice
Ukoliko vaš lekar sumnja da suzama od meniskusa izazivaju bol u kolenu, on ili ona mogu naručiti dijagnostičke testove. Uopšteno govoreći, jednostavno snimanje snimanja se obično uzima da bi se isključio fraktura ili potvrdio artritis kolena. Vaš meniskus se ne može vizualizirati pomoću rendgenskog snimka, tako da se MRI može narediti da vizualizuje vaše menijcije i koljene ligamente i da proceni da li je prisutna suza.
Reč upozorenja: dok MRI može biti od pomoći u potvrđivanju suznih meniskusa kolena, trebalo bi primetiti da značajan broj ljudi bez bolova kolena ima meniskalne suze. Prisustvo suzne meniskusa ne mora nužno izjednačiti sa bolom kolena. MRI treba smatrati jednim delom slagalice kada se brinete o bolu kolena.
Kada vaš lekar dijagnostikuje povredu vašeg meniskusa, on ili ona će vas uputiti na fizikalnu terapiju za lečenje. Ako to nije slučaj, možete imati koristi od traženja referala, ili ćete moći da prisustvujete PT-u pod direktnim pristupom .
Fizička terapija
Kada prvi put posjetite fizioterapeuta za suzu meniskusa, on ili ona treba da izvrši inicijalnu procjenu kako bi procijenili vaše stanje i razvili plan brige.
Komponente vaše evaluacije mogu uključivati:
- Uzimajući detaljnu istoriju svog problema
- Analiza gitare
- Palpacija
- Mjere kretanja kolena kretanja (ROM)
- Mere zgloba, kolena i jačine kuka
- Procjena ravnoteže
- Procena vaše funkcionalne mobilnosti
- Izvršite specijalne testove za koleno
Neke komponente evaluacije mogu biti bolne; samo pustite PT-u da zna da li postoji bol ili neudobnost, i on ili ona može prilagoditi ispitivanje u skladu s tim. Sesija sa terapeutom treba da se oseća kao terapijski savez; obojica radite zajedno da biste se bolje osjećali i bolje osjećali.
Kada završite početnu evaluaciju, vaš PT može raditi sa vama da biste razvili ciljeve za rehabilitaciju. Tretman se može započeti tokom prve sesije. Terapija fizikalnom terapijom za suzu od koljenog meniskusa može uključivati:
Vežbe
- Opseg pokretnih vežbi: Vežbe se mogu uraditi kako bi se poboljšalo način na koji se koleno pomera. Jednostavan prolaz pete može poboljšati fleksion ROM, a vežbanje vežbanja sklonosti može poboljšati ROM-u.
- Vježbe za jačanje: Vaš PT može propisati specifične vježbe za jačanje mišića oko koljena. Ovo može pomoći u održavanju vašeg udubljenja i zadržavanja prekomjernog pritiska od povređenog meniskusa. Vježbe mogu uključivati kratke lučne kvadrte , podizanje ravnih nogu i jačanje krdela sa otpornom opsegu. Vaš PT može izbjeći napredne vježbe jačanja poput čučnjeva ili pluža, jer oni mogu dovesti do prekomjernog naprezanja i opterećenja na kolenskom zglobu.
- Balansne vežbe : Ako vaš PT smatra da je vaša ravnoteža smanjena zbog bolova kolena, on ili ona mogu propisati vježbe kako bi poboljšali proprioception . Vežbe mogu uključivati poziciju sa jednim nogom ili ploču BAPS-a . Poboljšanjem ravnoteže možete održati koleno na optimalnom položaju tokom funkcionalnih aktivnosti, ograničavajući stres i naprezanje do vašeg meniskusa.
Zapamtite, ne svaka vježba je ispravna za svaku osobu sa povredom od meniskusa, tako da blisko sarađujem s PT-om da znate koje su vježbe kolena najbolje za vaše specifično stanje.
Obuka za mobilnost
- Funkcionalna mobilnost: Povreda meniskusa može uzrokovati poteškoće sa osnovnom funkcionalnom mobilnošću kao što je penjanje stepeništa ili izlazak sa stolice. Vaš PT može propisati određene aktivnosti kako bi poboljšao svoju sposobnost da uradite ove stvari dok minimizirate stres na vašem meniskusu.
- Obuka na koži: Bol u kolenima od suzenja meniskusa može prouzrokovati da hodate s kičmom, termin koji se zove antalgijski hod. Vaš PT može da obavlja određene vežbe i aktivnosti kako bi pomogao da se povrati bezhalo. Analiza video hoda može se uraditi kako biste analizirali način na koji hodate i da biste vodili tretman za svoj hod.
Modaliteti za kontrolu bola, upale ili otoka
- Električna stimulacija: Mogu se koristiti različite vrste električnih stimulacija tokom rehabljanja za suzu meniskusa. TENS se mogu koristiti za smanjenje bolova, a NMES se može koristiti za poboljšanje načina na koji mišići oko ugovora o kolenu.
- Toplota ili led: Vaš PT može primijeniti toplotu u koljenu kako bi poboljšao lokalni protok krvi, a led se može koristiti za smanjenje otoka i bolova.
- Ultrazvuk : Ultrazvuk se koristi u PT da bi pomogao u poboljšanju cirkulacije i ukupnog toka krvi, a vaš PT može da koristi tokom rehabilitacije kolena.
- Kineziološka snimka : Neki terapeuti koriste kineziološku traku kako bi poboljšali ukupnu funkciju mišića. Vaš PT može koristiti traku za poboljšanje načina na koji mišići oko vašeg kolena rade, ili se mogu koristiti za smanjenje bolova i otoka.
Kada vaš PT koristi fizičke modalitete poput ovih, treba koristiti oprez. Ovo su pasivni tretmani koji zahtevaju malo akcije sa vaše strane. Mnogi od ovih tretmana nisu dokazali da imaju veliki blagotvorni efekat za suzne meniskuse kolena. Ako vaš PT odluči da upotrebi bilo koji pasivni fizički modalitet prilikom rehabilitacije, uverite se da razumete šta da očekujete od lečenja. Uspešni PT programi se najviše fokusiraju na aktivno angažovanje i vježbe, a manje na pasivne tretmane poput ultrazvuka, toplote ili leda.
Obrazovanje
- Edukacija o vašem stanju: Vaš fizioterapeut treba da obezbedi informacije o vašem stanju kao deo vašeg programa lečenja. Verovatno imate pitanja o suzama meniskusa i vašoj ukupnoj prognozi. Vaš PT bi trebao biti u mogućnosti da odgovori na sva pitanja koja imate o rehabilitaciji za suzu meniskusa kolena.
- Strategije za sprječavanje budućih problema: Jedna od najvažnijih stvari u PT-u je naučiti kako spriječiti buduće probleme sa koljenima. Ovo obično podrazumeva učenje pravilnih vežbi koje treba raditi kao deo programa vežbanja za kuću ili fitnes rutine koji mogu pomoći da zadržite kolena i mišice koje ih podržavaju - dobro se kreće.
Tipičan kurs fizičke terapije za bolove kolena uzrokovane suznjenjem meniskusa traje oko 4 do 6 nedelja. Možete očekivati postizanje potpunog ROM-a i snage i povratnu funkcionalnu mobilnost bez bolova. Zapamtite da je svaka i svaka povreda drugačija, a vaš kurs PT može biti kraći ili duži. Neke suze su meniskusa ozbiljne, a možda će vam biti potrebni i invazivni tretmani, kao što su injekcije ili operacije, kako biste u potpunosti riješili svoje stanje.
Smernice za hirurgiju
Kada vam prvo dijagnostikuje suzu od koljena, vaš lekar vas može uputiti na ortopedskog doktora da razmotri operaciju. Neke suze zahtevaju operaciju, ali ne i sve. Značajan broj ljudi ima suzne meniskuse bez bolova kolena , tako da jednostavno uzimanje suzne meniskusa ne znači da vam je potrebna operacija. Pored toga, istraživanja pokazuju da fizička terapija i vežbanje mogu vam pomoći da izbegnete operaciju ako imate suzu od meniskusa .
Ako aktivno učestvujete u tečaju PT za suzu meniskusa i još uvek imate bol i ograničene funkcionalne mobilnosti, vaš lekar može vam preporučiti operaciju. U tom slučaju, radite sa svojim doktorom kako biste pronašli najbolji tretman za vas.
Prvi koraci za preuzimanje
Ako razvijete bol u kolenu i osjećate da imate mrznju od meniskusa, postoje neki koraci koje trebate preduzeti kako biste započeli pravičan tretman. Ne paničite; često se brzo možete vratiti na svoje normalne aktivnosti bez bolova. Posetite svog doktora kako biste dobili tačnu dijagnozu i učestvovali u aktivnom PT programu koji je posebno dizajniran za vas. Možda ćete naći mogućnost da vratite normalno kretanje i snagu na koleno, kako biste se vratili na optimalni nivo funkcionalne mobilnosti i aktivnosti.
> Izvor:
> Katz, JN, etal. Hirurgija protiv fiskalne terapije za meniskularnu suzu i osteoartritis. NEngl J Med, 2013; 368: 1675-84.