Zajednički uzrok bolova kolena
Sindrom patelofemorskog stresa ili kratkotrajno PFSS je stanje u kojem se abnormalno trljanje kneekap (patela) javlja na kraju butine (femur). Ovo je uobičajeni uzrok bolova u kolenu i česta je povreda.
Lokacija bola
Ako imate bol u prednjem delu kolena, možda ćete doživeti PFSS. Povremeno se oseća oko bola na kneecapu.
Bol je obično oštar sagorijevanje i gori je sa aktivnostima kao što su trčanje, skakanje, čučavanje ili penjanje stepeništa. Ako je vaše stanje ozbiljno, hodanje ili podizanje sa stolice može biti i bolno i može ukazati na to da imate PFSS.
Anatomija pateloforalne zglobove
Patellofemoralni zglob se nalazi u kolenu gdje patela klizi preko kraja stegnenice. Na kraju femurja nalazi se mali žleb, gdje se patela sjedi i drži na mestu kičma i ligamenata. Kada patela nepravilno klizi u ovom žljetu, može doći do boli i upale, a može se sumnja na dijagnozu PFSS.
Uzroci
Postoji puno uzroka PFSS-a. Tvrdoća u mišićima oko kolena i kuka može se povući nenormalno na kolena, izvlačiti je iz optimalnog položaja. Slabost u mišićima oko kolena i kuka može doprineti i problemu. Povremeno, nepravilan položaj stopala tokom vožnje ili hodanja može prouzrokovati da koleno okrene unutra, što dovodi do PFSS.
Budući da postoji puno faktora koji mogu doprinijeti PFSS-u, važno je provjeriti kod vašeg doktora i fizioterapeuta kako biste utvrdili uzrok problema.
Dijagnoza
Ako doživljavate bolove ispred kolena ili oko kolena, možda ćete imati PFSS. Možda je neophodna poseta lekaru.
On ili ona mogu izabrati da uzmu rendgen kako bi videli da li artritis ili neko drugo stanje izaziva bol. Procjena fizičke terapije i plan liječenja možda će biti neophodni da bi se pomoglo u pronalaženju najboljeg rješenja za vaš problem.
Vaša fizikalna terapija treba da počne sa detaljnom procenom. Ovo treba da sadrži detaljnu diskusiju o istoriji vašeg problema. Vaš fizioterapeut treba da vas pita kada je započet vaš bol, kako je započeo, i koje aktivnosti poboljšavaju ili pogoršavaju vaše stanje. Detaljna istorija može pomoći vašem fizioterapeutu da odluči gde treba da bude fokus evaluacije ili ako neki drugi problem može izazvati vaš bol. Obavezno nosite udobnu odeću na vašoj fizičkoj terapiji, tako da je koleno lako dostupno.
Vaš fizički terapeut može poduzeti različite mere kako bi utvrdio uzrok vašeg problema. On ili ona mogu meriti snagu mišića kuka, butina ili nogu. Opseg kretanja kolena takođe se može meriti. Kretanje vašeg kolena može biti izmereno u različitim pravcima i tokom različitih aktivnosti, kao što su skvotovanje ili penjanje stepeništa . Može se procijeniti fleksibilnost mišića kuka, butine ili nogu. Položaj nogu i koljena tokom hodanja ili trčanja može se proceniti tokom evaluacije odlaska .
Tretman
Inicijalno lečenje PFSS uključuje kontrolisanje upale pomoću RICE metode u trajanju od tri do pet dana kako bi se smanjio bol i ograničio otok oko kolena. Ledom treba nanositi na koleno 15 do 20 minuta nekoliko puta dnevno. Obavezno stavite svoj paket za led u peškir da biste izbegli oštećenje tkiva ili smrzavanje. Izbegavanje aktivnosti koja je izazvala bol takođe je dobra ideja.
Nakon pet do sedam dana odmora i primjene leda, vežbe za PFSS mogu započeti kako bi se poboljšala fleksibilnost i jačina oko kuke, kolena i gležnja. Jednostavne vežbe mogu se obaviti kako bi se osiguralo da se postigne normalno praćenje kneecap-a.
Obavezno proverite kod svog doktora i fizioterapeuta da biste saznali da li je vježba odgovarajuća za vas i da saznate koje vježbe treba uraditi.
Vaš fizički terapeut takođe može izabrati da koristi druge fizičke agense ili modalitete kako bi smanjio bol i poboljšao mobilnost. Neki uobičajeni tretmani uključuju ultrazvuk , električnu stimulaciju ili iontoforesiju . Obavezno pitajte svog fizioterapeuta o pitanjima koja se odnose na tretman koji primate.
Posle tri do četiri nedelje nežnih vežbi istezanja i jačanja , možda je vreme da se pripremite da se vratite u normalne aktivnosti. Bol oko vašeg kolena bi trebao biti minimalan, i trebali biste biti u mogućnosti da stepete i dolje stepenice bez bolova.
Jednostavan test da biste proverili da li vaša kneecap prave ispravno je test za nečastu noć. Da biste to uradili, stojite na jednoj nozi, držite se na nečem stabilnom i polako skadite. Ako ova procedura izazove bolove kolena, može se ukazati još jedna do dva nedelja nežnih vežbi. Ako je ovaj postupak bez bolova, trebali bi biti spremni da započnete obuku da se vratite u sport.
Napredne vežbe za jačanje mogu biti potrebne da bi se osiguralo da vaši jezgro i mišići donjih ekstremiteta pružaju dovoljnu podršku kolenu. Opet, obavezno proverite kod svog doktora i fizioterapeuta kako biste odlučili koje vježbe su najbolje za vaše specifično stanje.
Vaš PT takođe može raditi sa vama da biste promenili pokretnu potezu kako biste zadržali pritisak na koljena u nadi da ćete sprečiti PFSS. Istraživanje pokazuje da nagnuti napred naprijed dok se pokreće može smanjiti stres na kolena kako bi ograničio bol od koljena i PFSS-a. Vaš PT vam može pokazati kako prilagoditi trčanje za kolena.
Reč od
Većina epizoda PFSS-a značajno se poboljšava za oko šest do osam sedmica. Ako je vaše specifično stanje teže, možda će biti potrebno više vremena da se postigne bolna funkcija. Ako vaši simptomi nastupaju nakon osam sedmica, trebali biste se konsultovati sa svojim liječnikom kako biste saznali da li će vam invazivni tretmani, kao što su injekcije ili operacije pomoći.
> Izvor:
> Hertling, D. (2006). Upravljanje zajedničkim mišićnoskeletnim poremećajima. (4. izdanje). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
> Teng, H, Powers, C. Uticaj držanja trupa na energiju donjeg ekstremiteta tokom trčanja. Med Sci Posrt i Exer. 47 (3) Mart 2015. 625-630