Upravljanje fizičkom terapijom i lečenje ITBS-a
Ako imate sindrom frikcije sintetičkog oka (ITBS), možete imati koristi od obučenih terapija fizioterapeuta kako biste olakšali bol i poboljšali svoju pokretljivost.
Sindrom frikcije s ilitiobijalnom opsadom je stanje koje se javlja kada se na strani kolena pojavljuje nenormalno trljanje ili trenje gde prelazi iotibilni trak (IT traka). Nenormalno trljanje dovodi do inflamacije IT benda i može uzrokovati bolove kolena .
Povremeno se bol može osjećati gore i dolje iznad zahvaćenog butina i čak se može osećati kao bol u kuku .
Koja je ortolijska grupa?
Izotermalna traka je debeo trak tkiva koji se nalazi na spoljnjem delu bedra između kuka i kolena. Dok pređe koleno, prolazi preko bočnog epikondila femur (kosti kostiju). Pripisuje se prednjem dijelu kosti glista ili tibije. Postoji bursa ispod IT benda koji pomaže bendu da glatko klizi kada savijete i ispravite koljeno.
Koji su simptomi ITBS-a?
Uobičajeni simptomi ITBS-a su gori bol u spoljnom delu kolena ili boli preko spoljnjeg dela butine ili kuka. Bol u zapaljenju obično se javlja tokom vježbanja koje zahtijevaju ponavljanje savijanja i ispravljanja poput vožnje biciklom ili trčanjem.
Šta uzrokuje ITBS?
Postoji mnogo uzroka ITBS-a. Povremeno, čvrsti mišići oko kuka i kolena mogu izazvati nenormalne trenje između IT benda i kostiju kuka ili kolena.
IT bend može biti podvrgnut udaranju sila dok prolazi preko koščenih prominencija blizu kolena. Slabost u mišićima oko kuka i butina takođe može doprinijeti ITBS-u. Nepravilan položaj stopala, kao što je preopterećenje tokom vožnje, takođe može biti izvor ITBS-a. Budući da su uzroci ITBS-a multifaktori, fokusirana evaluacija vašeg lekara i fizioterapeuta može pomoći u pravljenju odgovarajućeg upravljanja problemom.
Procjena fizičke terapije za ITBS
Ako imate bol u spoljašnjem delu kuka ili kolena, možda ćete imati ITBS. Ponekad simptomi ITBS-a su kratkotrajni i mogu da odu s odmora. Ako je vaš bol postojan ili ometa normalnu aktivnost, trebalo bi da vidite lekara da vam pomogne da započnete pravilan tretman. Procjena fizičke terapije može biti neophodna kako bi se otkrilo uzroke problema i dovelo do pravilnog upravljanja.
Procena fizičke terapije za ITBS obično počinje sa fokusiranom istorijom. Budite spremni da kažete svom fizioterapeutu kada se pojave simptomi i kako određene aktivnosti utiču na vaše simptome. Istorija pomaže vašem fizičkom terapeutu da izabere gde da fokusira evaluaciju. Ispitivanja i mere mogu uključivati:
- Fleksibilnost mišića: Miševi bokova i nogu obično se procenjuju da bi se videlo da li zapremina može izazvati nenormalne trenje između IT benda i kostiju kolena.
- Snaga mišića : Ako imate ITBS, mišićna slabost može biti prisutna u butinu, bokovima ili nogama. Ova slabost može dovesti do abnormalnog položaja kolena tokom aktivnosti kao što su trčanje i vožnja biciklom, uzrokujući trljanje IT benda prema kolenima kolena.
- Opseg kretanja : Domet merenja pokreta može se uzeti na kolenu, kuku ili zglobu kako bi procijenio da li smanjena pokretljivost tih zglobova doprinosi vašem problemu.
- Specijalni testovi: Test plemenite kompresije je poseban test za ITBS. Tokom ovog testa, IT traka preko spoljnog dela kolena pritiska se dok je koleno fleksibilno i produženo. Pozitivni test daje intenzivno sagorevanje preko IT benda kada je koleno skoro potpuno ispravljeno. Oberov test je poseban test za merenje fleksibilnosti vašeg IT benda. Vaš fizički terapeut može obaviti druge testove kako bi se osiguralo da vaši ligamenti kolena ili meniskus ne izazivaju vaš problem.
- Evaluacija hoda: Evaluacija hoda može se izvršiti da procijeni kretanje i položaj vaših kukova, kolena i stopala dok hodate ili pokrećete. Položaj vaše stope takođe se može procijeniti da bi se videlo da li postoji previše nalaza, što uobičajeni problem poravnanja nog može uzrokovati simptome.
Kada vaš PT izvrši evaluaciju, on ili ona će raditi sa vama da biste razvili program lečenja posebno za vaše stanje.
Lečenje ITBS-a
Akutna faza: Prva tri do pet dana bolova u kolenu ili kolku smatraju se akutnom fazom povrede IT benda. Tokom ovog vremena preporučuje se izbjegavanje aktivnosti koja je izazvala bol. Led na pogođeno područje može pomoći u kontroli upale. Led treba primjenjivati 15 do 20 minuta nekoliko puta dnevno tokom akutne faze.
Subakutna faza: Posle pet do sedam dana relativnog odmora i zaleđivanja povrijeđenog tkiva, može se pokrenuti nežan pokret kako bi se osiguralo pravilno lečenje IT benda. Za to vreme može se pokrenuti istezanje IT benda i pratećih mišića. Jednostavno učvršćivanje kolena i vježbe za jačanje kuka mogu se započeti ako vam to ukazuje vaš doktor ili fizioterapeut.
Povratak na aktivnost: Nakon nekoliko nedelja nežnog jačanja i istezanja, mogu se izvršiti agresivnije vežbe kako bi se osiguralo da je IT bend u stanju da toleriše sile koje može da nailazi tokom vaše atletske aktivnosti. Napredne vežbe za jačanje kuka mogu se započeti kako bi se obezbedilo da mišići i stomak na trbuhu pružaju odgovarajuću podršku. Ako je pronalaženje noge problem, u cipelama se može probati ortotika ili umetaka da bi se ispravio problem.
Sindrom frikcionog sindroma u ortotičkom oboljenju obično traje oko šest do osam sedmica, u zavisnosti od težine povrede. Ukoliko su vaši simptomi uporni, možda će vam biti potrebna poseta lekara da biste videli da li su opravdane dodatne invazivne opcije lečenja, kao što su injekcije kortizona .
Bol na spoljašnjem delu kolena ili kuka može ograničiti vašu sposobnost hodanja, vožnje, ciklusa ili potpunog učestvovanja u normalnoj rekreaciji. Početak lečenja rano i prateći savete vašeg fizioterapeuta i doktora, možda ćete moći da uklonite bol od ITBS-a i da se brzo i bezbedno vratite u normalne aktivnosti.
> Izvori:
Hertling, D. (2006). Upravljanje zajedničkim mišićnoskeletnim poremećajima. (4. izdanje). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Uputstva za pacijente sportske medicine. Philadelphia: Saunders.