Ima li definitivnih testova za Parkinsonovo bolest?
Trenutno ne postoje testovi koji mogu definitivno dijagnostikovati Parkinsonovo bolesti . Dijagnoza se zasniva na kliničkim nalazima vašeg lekara u kombinaciji sa vašim izveštajem o simptomima koje doživljavate.
U situacijama kada starija osoba predstavlja karakteristične osobine Parkinsonove bolesti i odgovara na terapiju zamjene dopamina, malo je verovatno da će imati koristi za dalje istraživanje ili snimanje.
Dalje testiranje u Parkinson's
U drugim situacijama, gde možda dijagnoza nije toliko jasna, na mlađe osobe su pogođene, ili postoje atipični simptomi kao što je tremor koji utiče na obe ruke ili možda uopšte ne tremor, dodatno ispitivanje može pomoći. Na primer, snimanje može igrati ulogu u razlikovanju između esencijalnog tremora i Parkinsonove bolesti. Takođe je važno da se potvrdi ono što je u početku klinička dijagnoza Parkinsonove bolesti pre invazivnog postupka lečenja, kao što je hirurški DBS (duboka moždana stimulacija)
MRI u Parkinson's Testing
Jedan od najčešćih testova koji su učinjeni tokom neurološkog rada je skeniranje MRI-a i može se smatrati da bi u istrazi bolesti koja utiče na mozak kao što je Parkinsonova, ovaj test imidža bi bio neophodan. Međutim, u kontekstu Parkinsonove bolesti, MR nije posebno korisna. Pogleda na strukturu mozga koja se za sve intenzivne svrhe pojavljuje normalno u ovoj bolesti.
Međutim, MRI može biti naznačen kada se simptomi pojavljuju kod mlađih (manje od 55 godina) ili ako klinička slika ili napredovanje simptoma nije tipična za Parkinsonove bolesti. U ovim situacijama, MRI se može iskoristiti za isključivanje drugih poremećaja kao što su moždani udar , tumori , hidrocefalus (oticanje u mozgu) i Wilsonova bolest (bolest nastala usled akumulacije bakra koja može izazvati tremor kod mlađih pojedinaca).
Specijalizovano snimanje
Specijalizovane slike kao što su PET skeneri i DaTscans su više "funkcionalne" u prirodi. Dok je MRI usmjerena na snimanje anatomije mozga, ovi skeni nam daju informacije o tome kako funkcioniše mozak. DaTscans koristi injektirani agens koji u osnovi naglašava nervne ćelije koje proizvode dopamin vezivanjem za njih. Posebna kamera omogućava da se vidi koncentracija preslikavanja. Što više agenta otkrije vezu u određenim oblastima mozga, to je veća gustina nervnih ćelija ili neurona koji stvaraju dopamin, pa samim tim i viši nivo dopamina. Kod bolesti koje uključuju abnormalne nivoe dopamina, kao što su Parkinsonove bolesti, postojaće manje aktivnosti dopamina. Iako ovo može biti korisno u razlikovanju između mozgova pogođenih Parkinsonovim i recimo, esencijalnim tremorima kod kojih je nivo dopamina normalan, to ne pomaže u razlikovanju Parkinsona od drugih parkinsonizama kao što je višestruka sistemska atrofija ili progresivna supranuklearna paraliza .
PET skeniranje takođe pruža informacije o funkcionisanju mozga i može pomoći u identifikaciji različitih neurodegenerativnih poremećaja kao što je Parkinsonova bolest. Ali, za razliku od DaTscansa, to rade gledajući kako mozak koristi glukozu.
Specifični oblici upotrebe glukoze su tipični za različite poremećaje . PET skeniranje, međutim, više se koristi u istraživačkom polju od kliničkog područja.
Donja linija je da, za razliku od drugih stanja bolesti, kao što je visok krvni pritisak ili dijabetes , nemamo definitivan dijagnostički test za Parkinsonovo bolesti. Iako slikanje može pomoći kliničarima da potvrde dijagnozu parkinsonizma kada postoji sumnja na drugi uzrok, ne može razlikovati Parkinsonovo bolesništvo od drugih uzroka parkinsonizma. Na kraju, ove tehnike slikanja su korisne samo u kontekstu kliničke procjene lekara i samo u odabranim slučajevima, da li će to uticati na upravljanje.
Nadamo se da će se ovaj nedostatak objektivnih dokaza promijeniti u bliskoj budućnosti, uz mogućnost promjene biomarkera kako dijagnozujemo i liječimo ovu bolest.
Reference:
Hauser, Robert A., MD. "Parkinsonova bolest." Parkinsonova bolest . Medscape, 21. januar 2014. Web. 27. februar 2014. godine.
Okun, Michael S., MD. "Da li treba da dobijem DaTscan ili PET skeniranje da potvrdim svoju dijagnozu Parkinsonove bolesti?" Fondacija National Parkinson - . Nacionalna parkinsonska fondacija, 1. februar 2011. Web. 26. februar 2014. godine.
Zhang, Linyuan, MD, i Jun Liu, MD. "Uloga neuroimajzinga u dijagnozi Parkinsonove bolesti". Međunarodni časopis za integrativnu medicinu 1.11 (2013): 1-5. Intech . Web. 26. februar 2014. godine.