Kada se problemi spadaju ili spavaju je poremećaj
Iako je najčešći od različitih poremećaja spavanja, može se zapitati: Šta je nesanica? Kako je nespecnost definirana i dijagnostikovana? Kada se bore za spavanje, može biti korisno da razume šta je nesanica, koliko često se to javlja, potencijalne uzroke, i klasične kliničke karakteristike i simptome.
Pregled
Nesanica se odlikuje nesposobnošću da se oseti dovoljno sna za odmor.
Može biti zbog teškoće pada ili zaspanja. Takođe može prouzrokovati buđenje ranije nego što je poželjno. Često se javlja da je spavanje hronično lošeg kvaliteta, svetlosti i neosvesnosti. Kod dece, može doći do otpornosti na odlazak u krevet ili poteškoće pokretanja sna bez prisustva roditelja ili negovatelja.
Stepen poremećaja sna može se razlikovati, ali insomnija obično podrazumeva uzimanje 30 ili više minuta za spavanje ili ukupno vreme spavanja koje je u proseku manje od šest sati. Ljudi sa nesanicom trpe od poslednjih posljedica ovih teškoća.
Hronična nesanica je definisana da se javlja najmanje 3 noćenja nedeljno najmanje 3 meseca. Može trajati godinama ili čak decenijama. Kratkotrajna nesanica (ili akutna nesanica ) traje manje od 3 meseca sa neodređenom učestalošću.
Postoji niz podtipova nesanice koji pomažu da se razlikuju potencijalni uzroci i mogu pomoći u optimizaciji izbora tretmana.
Ovi podtipovi uključuju:
- Psihofiziološka nesanica: povećana uzbuđenja sa preteranom brigom i fokusiranje na spavanje.
- Idiopatska nesanica: dugotrajna i genetski zasnovana, često počevši u djetinjstvu ili djetinjstvu.
- Paradoksalna nesanica: pogrešno shvatanje stanja spavanja dovelo je do pogrešnog uverenja da se spavanje nije dogodilo.
- Neadekvatna higijena sna : navike koje ometaju spavanje, uključujući naprezanje, unos kofeina, raspored varijabilnog sna i korišćenje spavaće sobe za aktivnosti koje ne spavaju.
- Ponašanje nesanice u detinjstvu: obično ili tip spavanja u dojenčadi ili vrsta ograničenja kod malčice.
- Nesanica zbog mentalnog poremećaja: najčešće anksioznost ili depresija.
- Nesanica zbog zdravstvenog stanja: najčešće hronični bol ili apneja za spavanje.
- Nesanica zbog lijeka ili supstance: može biti zbog intoksikacije ili povlačenja iz sredstava bez recepta, recepta ili nedozvoljenih supstanci.
Da bi nesigurnost bila prisutna, gore navedene poteškoće moraju se desiti uprkos adekvatnim mogućnostima za spavanje, tako da to nije samo zbog deprivacije sna . Pored toga, on ne sme biti sekundarni za loše stanje spavanja sa prekomernom bukom, lakim ili drugim poremećajima.
Insomnija se dijagnosticira samo na osnovu pažljive istorije. U nekim slučajevima, evidencija spavanja ili aktigrafija sna za spavanje može dati potkrepljujuće dokaze. Obično nije neophodno proučavati spavanje ako se ne smatra da je poremećaj spavanja odgovoran za stanje. Na nesreću, nesanica se često javlja sekundarno na nepripoznatu apneju za spavanje, pa ako se simptomi održe, testiranje može biti odgovarajuće.
Koliko je zajednička nesanica?
Insomnija je najčešće nailazni poremećaj spavanja. Koliko često se to dogodi zavisi od studije, korišćene definicije i toga da li se procenjuje hronična protiv intermitentne ili akutne nesanice.
U jednoj studiji, 35% odraslih je prijavilo nesanicu bilo koje vrste tokom prethodne godine. Oko 10% ljudi ima hroničnu nesanicu koja utiče na njihovo funkcionisanje u dnevnom vremenu, prema pregledu od 50 studija.
Pored toga, nespecnost se češće javlja kada se staramo. Ovo može biti delimično zbog smanjene potrebe za spavanje (često samo 7 do 8 sati) i ograničenog načina života.
Žene su vjerovatnije da prijavljuju simptome nesanice, naročito u okruženju apneja za spavanje koja se dešava posle menopauze. Izgleda da je i nesanica učestalija među onima koji su nezaposleni, pojedinačno (iz bilo kog razloga) ili sa niskim socioekonomskim statusom.
Simptomi
Ljudi koji pate od nesanice mogu imati brojne dnevne simptome, uključujući:
- Utrujenost ili dnevna zaspanost
- Slaba pažnja ili koncentracija
- Oštećeni učinak koji dovodi do problema sa radom ili društvenim životom i povećan rizik za greške ili nesreće
- Smanjena energija ili motivacija
- Problemi ponašanja (tj. Hiperaktivnost, impulsivnost, agresija)
- Problemi sa raspoloženjem, uključujući anksioznost ili depresiju ili razdražljivost
- Povećan rizik od samoubistva
- Glavobolja i pritužbe na hronični bol
Uzroci
Nesumnjivost može biti zbog više mogućih uzroka. Ljudi sa nesanicom mogu imati predispoziciju za razvoj stanja. Ovo se može zasnivati na genetici, jer nesomnost često radi u porodicama. Može se desiti zbog poremećaja cirkadijskog ritma . Osobe sa nesanicom takođe imaju povećan metabolizam mozga. Kao rezultat, oni su budni i tokom dana i noću. Može biti povezano sa drugim poremećajima, uključujući anksioznost ili depresiju i uslove spavanja, kao što je apnea u snu i sindrom nemirnih nogu . Hronični bol ili nokturija (ustajanje tokom noći za mokrenje) takođe može poremetiti spavanje.
Kratkotrajna nesanica se često pokreću specifični faktori precipitacije. Oni mogu biti ekološki, psihološki ili socijalni. Faktori koji potencijalno mogu doprinijeti razvoju nesanice uključuju putovanje (izazivanje zastoja mlaza), buku, svjetlost ili temperaturu. Stres iz izgubljenog posla, finansijskih problema, razvoda ili smrti bliskog prijatelja ili člana porodice može doprineti. Radna ili porodična obaveza (uključujući i negu dece koja se hranu tokom noći) takođe mogu poremetiti spavanje.
Hronična nesanica je često posledica oživljavanja faktora. Veza sa spavanjem može se promeniti: odjednom je stresno pokušati da spavate i poteškoće izazivaju anksioznost ili frustraciju koja ga pogoršava. Ponašanje spavanja takođe može da se promeni. Ljudi sa nesanicom mogu ranije spavati, ostati u krevetu budni duže, pa čak i pokušati napitati tokom dana da bi nadoknadili izgubljeni san. Ove akcije mogu ugroziti kvalitet spavanja proširivanjem vremena u krevetu izvan onoga što je potrebno za osjećanje odmora. Nezdravljeni koegzistivni poremećaji spavanja često produžavaju nesanicu.
Kao i kod svakog zdravstvenog stanja, važno je isključiti i druge potencijalne uzroke nesanice. Kod pojedinaca sa simptomima koji ukazuju na nesanicu, neophodno je proceniti da li drugi zdravstveni ili psihijatrijski problemi, lekovi ili upotreba supstance mogu doprineti bolesti. Za svakoga ko jednostavno ne dobije dovoljno spavanja po izboru, nesanica ne bi bila tačna dijagnoza.
Reč od
Insomnija je često stanje koje treba pravilno odrediti, tako da se mogu učiniti napori da se obezbedi adekvatan tretman i oslobađanje od poremećaja koji mogu dovesti do značajnog oštećenja života. Na sreću, postoje efikasne opcije, od privremene upotrebe tableta za spavanje do kognitivne terapije ponašanja za nesanicu (CBTI) . Terapiju nesanice mogu se sprovoditi uz pomoć psihologa za spavanje, radionice grupe, pa čak i online kurseve. Ako se borete, razgovarajte sa svojim doktorom o najboljoj terapijskoj opciji koja je na raspolaganju za rješavanje vašeg stanja.
Izvori:
Američka akademija medicine za spavanje. Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja, 3. izd. Darien, IL: Američka akademija lekova za spavanje, 2014.
Mellinger, GD i sar. "Nesanica i njegov tretman: prevalencija i korelacija". Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 225.
Ohayon, MM. "Epidemiologija nesanice: ono što znamo i ono što i dalje treba da naučimo". Sleep Med Rev 2002; 6:97.