Cataplexy i hypocretin testiranje mogu razlikovati pod-tipove
Narcolepsija se uvek karakteriše prekomernom dnevnom zaspanošću , ali postoje i drugi simptomi i rezultati ispitivanja koji se koriste za diferenciranje podtipova stanja. Postoje dve vrste narkolepsije, ali koja je razlika između narkolepsije tipa 1 i tipa 2? Saznajte o ovim razlikama, uključujući ulogu katapleksije i testiranje nivoa hipokretina u cerebrospinalnoj tečnosti (CSF).
Simptomi Narcolepsije mogu da razlikuju pod-tipove
Obe vrste narkolepsije uključuju neodgovarajuću potrebu za spavanje ili dnevne gubitke u spavanju. Bez zaspanosti, narkolepsija nije odgovarajuća dijagnoza. Postoje neki drugi povezani simptomi, a neki od njih mogu pomoći u razlikovanju podtipova.
Postoje dve vrste narkolepsije: tip 1 i tip 2. Tip 1 može uključivati prisustvo simptoma katapleksije. Katapleksija je definisana kao više od jedne epizode kratkog, obično simetričnog iznenadnog gubitka mišićnog tona sa zadržanom svesnošću. Ova slabost može biti izazvana snažnim emocijama. Ove emocije su obično pozitivne; Na primer, katapleksija može biti povezana s smehom. Slabost može uključivati lice, ruke ili noge. Neki narcoleptici će imati udubljene kapke, otvaranje usta, izbočenje jezika ili glupanje glave. Neki ljudi mogu srušiti na zemlju tokom napada katapleksije.
Oba tipa narkolepsije mogu takođe uključiti paralizu spavanja i hipnagogične halucinacije . Fragmentiran san tokom noći često se javlja iu oba slučaja.
Uloga ispitivanja hipokretina i MSLT
Specifični testovi se takođe mogu koristiti za razlikovanje između dva podtipa narkolepsije. Prekomerna dnevna zaspanost se određuje na osnovu rezultata višestrukog testa snimanja sna (MSLT).
Ovaj test sledi standardnu studiju spavanja i uključuje četiri ili pet nap prilika koje se javljaju u 2-časovnom intervalu. Predmetu se daje mogućnost spavanja, a ljudi sa narcolepsijom zaspiće za manje od 8 minuta u prosjeku. Pored toga, REM spavanje će se desiti u roku od 15 minuta od početka sna u najmanje dve mogućnosti napajanja.
Štaviše, testiranje nivoa hipokretina u tečnosti CSF-a kao deo lumbalne punkcije može biti otkriveno. Ako su nivoi mereni da budu manji od 110 pg / mL, ovo je u skladu sa dijagnozom narcolepsije tipa 1. Ako su nivoi normalni (ili nisu mereni), a katapleksija nije prisutna, dijagnostikuje se tip 2 narcolepsije ako je MSLT pozitivan. Ako se nivo hipokretina meri kasnije ili ako se kasnije razvije katapleksija, dijagnoza se može promeniti u tip 1.
Iako je narcolepsija retko, to se obično javlja, pri čemu tip 1 pogađa oko 1 na 5.000 ljudi. Dijagnozu treba uraditi specijalista za spavanje koji je u stanju da primeni odgovarajuće testove i naknadno obezbedi efikasan tretman.
Ako ste zabrinuti da imate simptome narkolepsije, potražite dodatnu procenu stručnjaka za spavanje koji vam može pružiti negu i podršku koja vam je potrebna.
> Izvor:
> Američka akademija medicine za spavanje. Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja, 3. izd. Darien, IL: Američka akademija lekova za spavanje, 2014.