Savjet za roditelje
Jedno od najizazovnijih iskustava roditelja jeste da dete vidi bol. Ako je vašem djetetu dijagnostikovan sindrom iritabilnog creva (IBS) ili funkcionalni abdominalni bol (FAP), možda ćete doživjeti osećanja bespomoćnosti, frustracije i konfuzije.
Biti na liniji fronta, znate da IBS kod dece nije ništa važno. Istraživanja su pokazala da deca sa IBS-om imaju loš kvalitet života, propuste puno škole i moraju prisustvovati brojnim medicinskim sastancima.
Uticaj IBS-a na jedno dijete može utjecati na cijelu porodičnu dinamiku. Na sreću, za mnoge dece, poremećaj će se vremenom poboljšati i manje intervencije. Nažalost, kod drugih, digestivne poteškoće mogu da nastave u odrasloj dobi.
Često se kaže da deca ne dolaze sa uputstvima za upotrebu. Ovo je još više istinito kada se radi o priručnicima koji pomažu roditeljima da se bave izazovima funkcionalnog gastrointestinalnog poremećaja kao što je IBS. Ovdje ćete dobiti neke smernice koje ćete pratiti dok radite s djetetom i djetetom doktora kako biste olakšali dijete.
1. Obrazujte se
Kako biste imali optimalnu pomoć za svoje dijete, potrebno je dobro razumjeti šta izaziva problem. IBS je za razliku od drugih zdravstvenih problema u tome što ne postoje jasni dijagnostički testovi ili laboratorijski nalazi koji preciziraju ono što ide naopako. Iako se direktni uzrok ne može identifikovati, osobe koje imaju IBS doživljavaju visceralnu preosjetljivost , što znači da su osjetljive na iskustvo bolova od unutrašnjih organa i pokretljivost kolona , što znači da postoji problem sa brzinom rada njihovih creva .
Postoji nekoliko teorija o tome šta može biti iza ovih problema:
- Može doći do problema na način na koji ćelija komunicira sa mozgom.
- Možda postoji nezdrava ravnoteža bakterija unutar creva .
- Može doći do nekih osnovnih mikroskopskih upala .
2. Uspostavite dobar radni odnos sa Medicinskim timom Vašeg deteta
Odrasli IBS pacijenti koji se osećaju pozitivno u vezi sa njihovim odnosom sa svojim doktorom imaju bolji ishod lečenja.
Stoga je verovatno da ćete osećati osećaj sigurnije o tome kako se bavite IBS-om vašeg djeteta ako radite sa doktorima u koje vjerujete i poštujete. Budite sigurni da vaši lekari oduzimaju vremena da slušaju vaše brige i, što je najvažnije, da ih shvatite ozbiljno. Ako osećate da doktor odbacuje ili minimizira stres vašeg deteta, ovo nije pravi lekar za vaše dijete. Ako vam lekarski savet ne odgovara dobro, razgovarajte sa svojim lekarom o doktoru ili dajte drugo mišljenje. Niko ne zna vaše dete kao i vi.
Obavezno postavite razumna očekivanja: IBS nije zdravstveni problem koji vaš lekar može brzo izlečiti. Umesto toga, potražite postepeno poboljšanje simptoma i povećanu sposobnost djeteta da se angažuje u njegovim ili njenim redovnim aktivnostima.
3. Naučite svoje dete o varenju
To može pomoći vašem djetetu da bolje odgovori na ono što se dešava njenom tijelu ako bolje razume proces varenja. Za malu djecu, jednostavne slike su najbolje, dok starija djeca i tinejdžeri mogu imati koristi od detaljnije diskusije . Pomoći vašem djetetu da zna kako njihovo tijelo treba da radi, pomoći će im da sarađuju i koriste od tretmana kako bi olakšali njihove simptome.
4. Pomozite vašem djetetu da uspostavi dobre habaju za crijevo
Izgleda da mlada deca vole da izbegavaju stvari, bez obzira da li se kupaju, četkanjem zuba ili oduzimanjem vremena da bi imala kretanje creva. Starija deca možda ne žele da koriste javne toalete ili da se ne probude rano ujutru da bi napravile vreme za putovanje u toalet. Sada kada ste im objasnili proces varenja, uključite ih u pomaganje njihovim telima da pokušaju da se vrate normalizaciji.
Deci čiji je primarni simptom zapremina treba naučiti da se "uklopi" na indikacije da je njihovo tijelo spremno za pokretanje creva.
Oni takođe mogu imati koristi od preobražavanja creva , što je način da pokušaju da ukažu u prirodne ritmove tijela kako bi uspostavili pravilnost.
Djeca koja se suočavaju sa hitnim dijarejom mogu se naučiti veštine opuštanja kako bi se smanjila anksioznost koja može povećati kontrakcije debelog creva i na taj način smanjiti osećaj hitnosti .
5. Potvrdite njihov bol
Samo zato što se ništa ne pojavljuje na CAT skeniranju ne znači da bol koji vaše dijete doživljava nije stvarna. Svaki pokušaj minimiziranja njegovog ili njenog boli verovatno će vam se vratiti, jer će povećati zabrinutost vašeg djeteta da ne obratite pažnju na činjenicu da je nešto pogrešno. Što je osoba koja je više anksiozna, to je bolja senzacija bolova.
Kada je vaše dete bolno, pružite podršku i udobnost. Podstaknite ih da koriste strategije za samopouzdanje. Za malu decu, to može značiti da se opuštaju sa omiljenom punjenom životinjom ili ćebe. Starija deca mogu utvrditi da slušanje umirujuće muzike ili ometanje interakcije sa svojim prijateljima na društvenim medijima pomaže im da prođu kroz bol u stomaku.
Možete poboljšati osećaj samofikasnosti vašeg djeteta i eventualno smanjiti anksioznost koja povećava bol, tražeći od njih da razmišljaju o samopouzdanju ideja . Za malu decu, divna tehnika je da razgovarate direktno sa omiljenim punjenim životinjama. Na primer, pitajte "Da li Teddy ima bilo kakvih ideja o tome šta će vam pomoći da se bolje osećate?" Stara deca se naravno direktno mogu pitati za svoje ideje o tome šta misle da bi mogle pomoći.
6. Saznajte o odnosu IBS simptoma za dijetu
Iako se čini da se suprotstavlja logici, istraživanje nije pokazalo veliki uticaj promena dijeteta na IBS simptome kod djece. Ovo je naročito tačno kada se radi o simptom stomačnog bola. Imajući to na umu, postoje neke opšte smernice koje treba imati na umu:
Upotrijebite dnevnik hrane kako biste potražili mogućnost netolerancije laktoze ili problema sa malabsorpcijom fruktoze .
Da li vaše dete izbegava sledeće:
- Veštačka zaslađivačka sredstva koja se završavaju u "-ol"
- Kofein
- Mastna hrana
- Plodna hrana
Ako slika vašeg djeteta sadrži simptome dijareje, ohrabrite ga da jede male obroke tokom cijelog dana kako bi izbjegli jačanje crevnih grčeva. Ako je vaše dijete vjerovatnije da se bavi zaprašivanjem, ohrabrite ga da jede veliki obrok - posebno ujutro - kako bi pomogao pokretanju pokreta creva.
Ako je potrebno, povećajte unos vlakana deteta, ali uradite to vrlo sporo. Da biste saznali koliko gramova vlakana dnevno treba da konzumira vaše dijete, jednostavno dodajte pet u svoje doba. Vlakno pomaže u oba stola (dobro za dijareju) i za omekšavanje stolice (dobro za zaprtu). Međutim, mnogi izvori vlakana mogu izazvati gas i nadimanje, što može pogoršati simptome vašeg djeteta. Polako povećanje sadržaja vlakana u ishrani vašeg deteta može pomoći njegovom telesu da se prilagodi bez viška gašenja.
Takođe možete želeti da razgovarate sa svojim doktorom o stavljanju djeteta na nisku FODMAP ishranu. Ova dijeta uključuje ograničavanje određenih ugljenih hidrata, poznatih kolektivno kao FODMAP, nekoliko sedmica prije nego što ih ponovo unesu u ishranu djeteta kako bi procijenili toleranciju. Ova dijeta je najbolje kada se radi pod nadzorom dijetetičara.
Pre nego što napravite neke značajne promjene u ishrani vašeg djeteta, obavezno diskutujte o vašim planovima sa liječnikom svog djeteta, koji je u stanju da najbolje zna kako će neke promjene utjecati na zdravlje vašeg djeteta.
7. Uđite u tretman tela uma
Istraživanja su pokazala da neki oblici psihoterapije mogu imati pozitivan efekat na IBS simptome. Ako vaše dijete doživljava epizode abdominalnog bola, on može imati koristi od hipnoterapije . Ako vaše dijete doživi puno anksioznosti, a vi mislite da ova anksioznost pogoršava svoje simptome, može imati koristi od kognitivne terapije ponašanja (CBT).
8. Rad sa školskim službenicima
Jedan od najfrustrirajućih i najvažnijih aspekata IBS-a kod djece je kada ometa njihovu sposobnost da pohađaju školu . Tipično je brinuti da dete preuveličava svoje simptome kako bi izbjegao školu. Takođe može biti zabrinjavajuće razmišljati o uticaju koji će nedostajati toliko škole na školovanje u vašem djetetu. Slušajte svoje dijete i roditeljske instinkte kako biste utvrdili da li mogu ili ne mogu da stignu u školu. Za mnoge djece, simptomi su gori ujutro, tako da ponekad kasni početak može biti ono što je potrebno. U ekstremnom slučaju, vaše dijete će možda trebati kućne instrukcije.
Neophodno je pokušati sarađivati sa školom kako biste bili sigurni da će se ispuniti obrazovne potrebe vašeg djeteta. Vaše dijete ima neka prava u pogledu obrazovanja uprkos tome što ima zdravstveno stanje kao što je IBS. Razgovarajte sa svojim školskim službenicima o mogućnosti pisanja plana 504 , u kojem se navodi šta će Vaše dijete možda morati da uspije u školi u svjetlu svojih stomačnih problema.
9. Ne previđajte drugu decu
Zdravstveni problem ne utiče samo na osobu koja ima dijagnozu. Uticaj života braće i sestara je i to: "bolesno" dete se doživljava kao sve više pažnje, porodični planovi se otkazuju, određena hrana se ne može služiti itd. Osećanja nezadovoljstva mogu se razviti kod zdravih braće i sestara. U nekim slučajevima, zdravi sibling može početi da "djeluje" u nastojanju da promeni centar pažnje.
Iako svi znamo koliko je zauzet život, važno je pokušati pronaći "samo vrijeme" sa drugom djecom. Kada ih budete sami, ohrabrujete ih da verbalizuju svoja osećanja u vezi s problemom njihovog brata ili sestre IBS-a. Neka znaju da su sva negativna osećanja koja su normalna i razumljiva. Neverovatno je koliko ljudi bolje osećaju kada su njihova osećanja potvrđena.
Mnoga djeca imaju teško vrijeme stavljaju svoja osećanja u riječi. Za malu decu, možete da nađete pomoć svoje omiljene punjene životinje. Često dete može to da vam kaže: "Tedi mrzi mog brata", ali znajte da to verovatno ne bi trebalo da kažu sami! Za stariju decu, njihova osećanja mogu biti validirana jednostavno tako što ćete ih staviti u reči, npr. "Možda ste uznemireni zbog onoga što se dešava sa vašom sestrom. Možda vam je žao zbog pažnje da je ona dobila ili zabranila kada moramo otkazati naši porodični planovi. Ova osećanja su normalna i razumljiva ".
Djeci svih uzrasta mogu imati koristi od toga što su upitani za njihove ideje o rješenjima, npr. "Koje ideje imaš za porodične zabave koje možemo raditi blizu kuće?" ili "Da li imate bilo kakvih razmišljanja o tome šta bi moglo da vaš brat / sestra bude bolje?" Opet, za malu decu, uključujući i njihov sigurnosni objekat u razgovoru, može se pomoći u stvaranju ideja. Šta god da radi. Poenta je da se zdravi braća i sestri osete da su i dalje važan deo porodice. I zapamtite, svi smo toliko bolji u saradnji sa planom kada smo pomogli da to napravimo!
10. Nađite ravnotežu za sebe, vaše dijete i porodicu
Imati bolesno dijete je vrlo, vrlo stresno. Uverite se da ne zanemarujete svoje potrebe dok se borite da pomognete vašem djetetu da se bavi svojim IBS-om. Pronađite načine za "ponovno punjenje baterija" kad god je to moguće. Zapamtite da bolja briga koju uzimate od sebe, to ćete više morati dati drugima.
Sa svakim tamnim oblakom postoji srebrna obloga. Možda je srebrna obloga tamnog oblaka, koja je IBS vašeg deteta, to što primorava vašu porodicu da usporava i provodi vreme zajedno - retki luksuz u našoj vrlo prometnoj kulturi. Pronađite nisko-stresne aktivnosti koje vaša cela porodica može uživati, kao što su čitanje knjiga zajedno, gledanje filmova ili rad na staromodnom slagalici. Savremena tehnologija takođe nudi tone načina da decu zabave kod kuće. Potražite video igre ili aplikacije koje cela porodica može uživati zajedno. Neka IBS nudi mogućnost svim članovima porodice da znaju da su voljeni i da se osigura da se njeguju potrebe svima.
Izvor:
Chiou E & Nurko S. "Upravljanje funkcionalnim abdominalnim bolom i sindromom iritabilnog creva kod dece i adolescenata." Ekspertski pregled gastroenterologije i hepatologije 2010 4: 293-304.