Zašto je tako teško videti endokrinologa?
Ljudi redovno žale na mene da sve veći nedostatak endokrinologa ometa njihovu zdravstvenu zaštitu. Lista čekanja da biste videli nekog endokrinologa u nekim oblastima je tri meseca, šest meseci, ponekad čak i devet meseci ili više - ako uopšte možete ići na novu listu čekanja pacijenta.
Čak i tada, kada ste na svom sastanku, većinu vremena provodite na čekanju, popunjavanju formi, vidjenju od strane medicinske sestre ili pomoćnika lekara, krvlju i tako dalje.
Imaš sreće ako dobiješ više od nekoliko minuta vremena sa pravim doktorom. Šta se dešava? Suočavamo se sa velikim nedostatkom endokrinologa, koji će verovatno postati još izraženiji.
The Shortage
Prema američkom odboru interne medicine, u Americi je bilo 5.811 endokrinologa sertifikovanih od strane sindikata u SAD. Nova statistika nije puštena, ali ovo Bijelog lista za endokrinološko društvo iz 2014. godine projicira da će nestašica nastaviti i pogoršati u sljedećem decenija. Drugi stručnjaci predviđaju da dvostruki broj nestašica treba očekivati u 2025. godini.
U praksi ima manje novih endokrinologa, da bi se zamenili oni koji se penzionišu. Trenutno, u Sjedinjenim Državama postoji oko 122 akreditovanih programa stipendiranja za endokrinologiju, a ovi programi obučavaju i pripremaju samo 160 novih endokrinologa svake godine. (I neki od ovih novih stručnjaka idu u istraživanje ili farmaceutsku industriju, a ne kliničku i negu bolesnika.)
Čak i uz pomoć tog broja od 5.800, oko 2.000 endokrinologa su prvenstveno akademski, sa malim opterećenjem pacijenta. Neki rade za saveznu vladu ili farmaceutske kompanije. Istovremeno, prema američkim novostima i svjetskom izvještaju, u Sjedinjenim Državama postoji 6.300 bolnica. Neki stručnjaci procjenjuju da postoji samo 1.000 certifikovanih endokrinologa sertifikovanih odbora da posluže 6.000 bolnica, a zajednica pacijenata koja, uz uključivanje dijabetesa, osteoporoza, plodnost, problemi sa tiroidnom žlezdom i drugi problemi sa hormonom, može biti čak 100 miliona ljudi.
.
Zašto je tako teško videti endokrinologa?
Ukratko - to je problem ponude i potražnje. Prema komentaru u časopisu Kliničke endokrinologije i metabolizma :
"... nedostatak endokrinologa oštećuje pristup pacijenata kod pacijenata sa dijabetesom, gojaznošću, metaboličkim sindromom, lipidnim poremećajima, tiroidnim nodulima, rakom tiroidne žlezde, osteoporozom, bolesti hipofize, nadbubrežnom bolesti, simptomima menopauze i reproduktivnim poremećajima. susreće čekanje od 3 do 9 meseci, a mnoge endokrinološke prakse zatvorene su za nove pacijente. "
Istovremeno kada imamo nedostatak endokrinologa, sama endokrina bolest je u porastu. Obim dijabetesa - naročito, dijabetes tipa 2 koji se odnose na životni stil i gojaznost - dostize nivo epidemije. Kako ljudi žive duže, više ljudi se razvija i zahteva liječenje i za osteoporozu. Više od 40 miliona američkih žena je u menopauzi. Stope bolesti štitne žlezde su takođe u porastu.
To znači da je teško, a ponekad i skoro nemoguće, ući u vidjeti endokrinologa. I ostavlja mnoge ruralne i prigradske oblasti bez ikakvog pristupa endokrinologima.
Problem će se pogoršati, osim ako se ne dođu do velikih promjena na način na koji se obučavaju endokrinolozi.
Komentator dnevnika opisao je listu stvari koje bi mogle pomoći:
- Unapređenje svesti, hitnosti i vidljivosti problema sa javnošću i vladom
- Zahtijevanje bolnica sa programima obuke za endokrinologiju za finansiranje kliničkih kliničkih stipendija
- Zahtevaju agencije da pojednostave akreditaciju i upravljanje endokrinim stipendijama
- Dodavanje naknade plata za savezne i privatne treće strane za endokrinologe kako bi specijalnost bila konkurentnija drugim specijalitetima
- Obezbjeđivanje viza za međunarodne medicinske diplomate koji žele da se bave endokrinologijom u Sjedinjenim Državama
- Povećanje obuke za interniste i porodične praktičare u upravljanju i prevenciji dijabetesa i gojaznosti
- Proširenje brojeva, obuke i raspoređivanja medicinskih sestara, pomoćnika lekara i sertifikovanih dijabetičara
- Obezbjeđivanje plaćanja od strane treće strane za usluge telemedicine u područjima sa nedostatkom endokrinologa
- Široka javna zdravstvena i regulatorna pristupa programima prevencije dijabetesa i gojaznosti
Komentar od Mary Shomon
Zanimljivo je da preporuke Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ne primaju bilo šta fokusiran na tretman štitaste žlezde . Oni govore o obuci za upravljanje dijabetesom i gojaznošću, ali šta je sa oboljenjem štitne žlezde? Zašto nema interesovanja za povećanje obuke za interniste i porodične praktičare u dijagnozi / liječenju problema sa štitnom žučom? Zašto ne razmišljamo o proširenju broja, obuke i raspoređivanja medicinskih sestara i pomoćnika lekara u oblasti dijagnoze i lečenja štitaste žlezde? A zašto nemamo program za obučavanje certificiranih edukatora štitaste žlezde, slično ovjerenim edukatorima dijabetesa ?
Nažalost, čini se da bolest štitne žlijezde i pacijenti sa tiroidnom ženom još uvijek posmatraju čak i profesija endokrinologije kao manje važna u poređenju sa dijabetesom. I imajući u vidu nedostatak endokrinologa za početak, to ne predstavlja dobro za pacijente sa štitnom žiletom, jer se borimo za bolju dijagnozu i liječenje.
Da li vam je potreban endokrinolog?
Možda verujete da je endokrinolog ljekar najbolje kvalifikovan za dijagnozu i lečenje sve bolesti štitne žlezde. Istina je da to nije uvek slučaj.
Bez obzira da li vam je potreban endokrinolog, ili ne, zapravo zavisi od vrste problema sa štitnom žlezdom koju doživljavate, prirode vaših simptoma i gdje ste u procesu liječenja.
Pročitajte više o tome u članku, zašto svakom štitniku štitne žlezde ne treba endokrinolog ili tiroidolozi .
Izvori:
Stewart, Andrew, "Radna snaga za endokrinologiju Sjedinjenih Američkih Država: neusklađenost ponude," Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 93, br. 4 1164-1166.
Endokrin danas