Gutne bakterije mogu igrati ulogu u sindromu iritabilnog creva (IBS). Ako patite od IBS-a, ponekad možete misliti da se u vašem telu desio rat. Pa, najnovija istraživanja IBS-a sugerišu da bi mogli biti na nečemu.
Vaš crevni sistem je ispunjen milijardama bakterija svih različitih vrsta; Sve ove bakterije se nazivaju bubrežna flora .
U stanju optimalnog zdravlja, sve ove bakterije igraju zajedno. Nažalost, postoje trenutci kada je poremećaj ravnoteže creva, stanje poznato kao intestinalna disbioza , što dovodi do neprijatnih gastrointestinalnih simptoma. To se moglo dogoditi iz raznih razloga, kao što je doživljavanje gutroenteritisa (stomačnog gripa) ili kao posledica kruga antibiotika. U svijetu istraživanja , postoje neki novi pokazatelji da tekući poremećaji u crevnoj flori mogu doprineti neugodnosti koju poznate kao IBS. Ovi tragovi dolaze iz četiri međusobno povezane oblasti:
Post-infektivni IBS
Dokazi počinju da rastu što pokazuje da se IBS razvija kod nekih osoba nakon akutne bakterijske infekcije u digestivnom sistemu . Studije pojedinaca koji doživljavaju takvu infekciju pokazali su da će oko 25% nastaviti da doživljava neprijatne GI simptome šest meseci nakon inicijalne bolesti.
Još više uznemiravajuće je zaključak da će jedan od svakih 10 osoba koji doživljavaju ozbiljnu GI infekciju završiti sa tekućim poremećajem poznatim pod imenom IBS. U ovim slučajevima postoji identifikacija jasne veze sa akutnom borbom digestivne bolesti, klasifikuju se kao post-infektivni IBS (IBS-PI).
Istraživanje laboratorija nudi neke konkretne naznake vezane za IBS-PI. Koristeći proceduru u kojoj se tkivo obloge rektuma biopsije, istražitelji su pronašli više inflamatornih i serotoninskih ćelija u rektalnom tkivu osoba koje su razvile IBS. Ovo daje dodatne dokaze o ulozi upale i povezivanja moždanih creva u održavanju IBS simptoma.
Probiotici
Dalji dokazi učešća bakterija u IBS dolaze od efikasnosti probiotika u smanjenju simptoma. Probiotici su poznati kao "prijateljske" bakterije jer se smatraju korisnim za zdravlje vašeg digestivnog sistema. Iako je većina izvještaja o korisnosti probiotika za IBS potekla od anegdotalnih izvještaja, klinički je pokazala jednu određenu vrstu probiotika, Bifidobacterium infantis, koja smanjuje simptome IBS-a. Smatra se da uzimanje dopunskog probiotika pomaže povratku bakterija unutar crijeva bubrega na optimalniju ravnotežu stanja.
Mala intestinalna bakterijska pretrpanost (SIBO)
Prekomerni rast bakterija sitnog creva (SIBO) je stanje u kojem postoji neuobičajeno veliki broj bakterija u tankom crevu. Nova i donekle kontroverzna teorija pokušava identifikovati SIBO kao primarni uzrok IBS-a .
Zagovornici teorije SIBO-a vjeruju da SIBO predstavlja simptom nadimanja, promjene u motilitetu koji rezultiraju dijareje i zaprtje , kao i visceralna preosjetljivost vidjena kod pacijenata sa IBS-om.
SIBO se generalno dijagnosticira pomoću testa koji meri količinu vodonika u udisanju nakon unošenja pića koje sadrže laktulozu. Laktuloza je šećer koji naša tela ne apsorbuju, tako da je bakterija fermentirana unutar intestinalnog sistema. Ako je količina udubljenja vodonik veoma kratka nakon pijanja rastvora laktuloze, veruje se da odražava abnormalno visok nivo bakterija unutar tankog creva.
Polemika leži u smislu kontradiktornih izveštaja o tačnosti testa udisanja vodonika, kao i konfliktnih izveštaja o tome koliko IBS pacijenata proizvodi neobično visok rezultat testa. Od sada, zaključak iz oblasti istraživanja IBS-a je da SIBO može biti relevantan za određeni podskup IBS pacijenata.
Antibiotici
Još jedna oblast istraživanja koja ukazuje na to da bakterije creva igraju u IBS-u proizilaze iz teorije SIBO-a i uspešne upotrebe određenih antibiotika kao terapije za IBS. Koriste se dva posebna antibiotika, Rifaximin i Neomycin, sa Rifaksiminom koji pokazuje blagu ivičnost u pogledu efikasnosti. Ovi antibiotici su izabrani jer se ne apsorbuju u stomak, pa se smatramo da mogu da napadnu bilo koju bakteriju koja skriva u tankom crevu. Studije su pokazale da ovi antibiotici rezultiraju značajnim poboljšanjem simptoma, a takođe mogu biti povezani sa pozitivnim promjenama u testu davanja vodonika. Smanjivanje upotrebe antibiotika je povezano sa njihovim visokim troškovima, kao i zabrinutost da doprinose razvoju otpornijih oblika bakterija. Antibiotici bi se preporučivali samo pojedincima u kojima test vodonika pokazuje prisustvo bakterijskog porasta u tankom crevu.
> Izvori:
> Drossman, D. "Tretman bakterijskog prekomernog rasta sindroma iritabilnog creva" Anali interne medicine 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. i Trexler, K. "Rifaximin lečenje simptoma sindroma iritabilnog creva" Anali farmakoterapije 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Povećan rizik od sindroma iritabilnog creva posle bakterijskog gastroenteritisa: kohortna studija" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "Povećana rektalna mukozna ekspresija interleukina 1ß nedavno stečeni postinfuzijski sindrom iritabilnog creva Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. Časopis američkog medicinskog udruženja " Čaršija bakterija malog creva" 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus i bifidobacterium u sindromu iritabilnog creva: Simptomi odgovora i odnos prema profilima citokina" Gastroenterologija 2005 128: 541-551.
> Pimentel, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "Uticaj neabsorbovanog oralnog antibiotika (Rifaximin) na simptome sindroma iritabilnog creva" Annals of Internal Medicine (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. i ElHaii "Randomizovano dvostruko slep plazebo-kontrolisano suđenje Rifaksiminu kod bolesnika sa nadraženim i rastopljenim stomačima" Američki časopis Gastroenterologije (2006) 101: 326.
> Spiller, R. "Postinfektivni sindrom iritabilnog creva" Gastroenterologija 2003 124: 1662-1671.