Fizikalna terapija posle preloma Jonesa može pomoći u poboljšanju ukupnog opsega pokreta, snage i funkcionalne mobilnosti stopala i gležnja.
Prelom Jonesa je prelom u petom metatarsalu, kost noge koja povezuje vašu ružičastu prstiju do ostatka stopala. Prekidi su bolno iskustvo i mogu ograničiti vašu sposobnost da normalno hodate i učestvujete u radu, rekreaciji i sportskoj aktivnosti.
Šta uzrokuje prelom Džonsa?
Prekret Jonesa je često uzrokovan snažnim udarcem na dnu ili spoljašnji deo stopala. Obično se dešava nakon što skočiš i silno sleti na stopalo. Ponekad, jednostavno ponašanje može uzrokovati mikrotrauma petom metatarzalu, a može doći i do preloma Jonesa. Početak bola može biti postepen i može se dogoditi tokom perioda od nekoliko nedelja ili meseci. Kada se ovo desi, obično se smatra smetnjakom stresa , a prognoza za ovu vrstu preloma Jonesa je siromašnija nego sa akutnom frakturom Džonsa.
Koji su Znaci i Simptomi Jones preloma?
Tipični znaci i simptomi preloma Jones uključuju, ali se ne ograničavaju na:
- Bol na spoljašnjem delu stopala
- Oticanje na spoljašnjem delu stopala
- Otklanjanje boje ili modrica na nogama
- Teškoće hodanja ili težine na nogama
Ako ste povredili stopalo ili ako ste razvili ove simptome, važno je da odmah posetite lekara ili odeljenja za hitne slučajeve .
Neuspješno tretiranje nogu može dovesti do trajnog gubitka funkcije.
Inicijalno upravljanje prelomom Jonesa
Posle izveštavanja kod svog doktora ili bolnice i ako se sumnja na frakturu Džonsa, najverovatnije će biti snimljen rendgenski pregled da biste videli kosti noge. Rendgenska slika će pokazati da je fraktura prisutna (ili ne) i da se može primeniti odgovarajući tretman.
Ako je potvrđen prelom Džonsa, fraktura se mora smanjiti , što je proces u kome se kosti stavljaju na ispravno mesto. Mnogo puta sa frakturom Jonesa, komadi kosti su bliski, ali sa teškim prelomima, možda će biti potrebno uraditi hiruršku proceduru zvanu otvorena redukcija unutrašnje fiksacije (ORIF) kako bi se smanjile kosti.
Nakon smanjenja, vaš lekar će verovatno staviti nogu u leđa da pomogne imobilizaciji preloma dok se leči. Obično ćeš biti nosiljka, što znači da ne možeš staviti stopalo na pod i nositi težinu na njemu. Zbog toga ćete najverovatnije trebati pomoćni uređaj , kao što su štake ili šetač, za hodanje. Posjeta fizičkom terapeutu može biti kako bi se naučilo kako pravilno koristiti vaš pomoćni uređaj.
Šta očekivati od fizičke terapije
Nakon što se desio odgovarajuća količina lečenja, obično 6-8 nedelja nakon povrede, vaš lekar će vam odneti nogu. Nemojte biti iznenađeni ako je vaša stopala još uvek otečena i promašena. Ovo je uobičajeno nakon preloma Jonesa. Takođe, mišići u vašoj nozi mogu se pojaviti manji nego na vašoj ne-povređenoj nozi. U to vrijeme, vaš lekar vas može uputiti na fizikalnu terapiju kako bi vam pomogao u procesu rehabilitacije.
Glavni fokus fizičke terapije posle preloma Jonesa je prevazilaženje efekata imobilizacije i poboljšanje funkcije vezane za hodanje i kretanje. Fizikalna terapija takođe može pomoći da stresite stres na vašoj healing kosti. Ovo je važno zato što Wolffov zakon navodi da se kost leči i raste u odgovoru na stres i strah koji se stavlja na njega.
Fizička terapija obično počinje sa inicijalnom procenom gde će vaš fizički terapeut prikupiti informacije o vašoj povredi. Uobičajena oštećenja merena i tretirana nakon preloma Jonesa uključuju:
- Opseg kretanja . Opseg kretanja odnosi se na količinu pokretljivosti oko određenog zgloba ili zglobova. Nakon preloma Jonesa i nošenja na nogama i zglobu, vaši zglobovi i stopala mogu postati čvrsti. Mišići oko zgloba, stopala i prstiju mogu takođe postati čvrsti, tako da bi fleksibilnost i opseg pokretnih vežbi mogli biti neophodni da bi se poboljšala mobilnost.
- Oticanje . Kada vaš lekar ukloni vaš odlutak, možda ćete imati oticanje oko stopala i zglobova. Vaš fizički terapeut može propisati vježbe koje će vam pomoći u oticanju. On ili ona mogu takođe koristiti fizičke agense kao što su toplota ili led, ili fizički modaliteti kao što je električna stimulacija mogu se koristiti za pomoć u otklanjanju otoka.
- Procena ožiljaka (ako ste imali ORIF) . Ako ste imali operaciju da biste smanjili prelom Jones-a, imali ste hiruršku ožiljak na vanjskom dijelu stopala. Ponekad se tamo formira ožiljno tkivo i sprečava normalno kretanje kože i tkiva. Masaža ožiljnih tkiva može biti propisana kako bi poboljšala mobilnost svog ožiljaka.
- Bol . Čak i posle perioda imobilizacije, ipak postoji bol u stopalima i zglobu nakon preloma Jonesa. Dok koristite stopalo više i počnete stavljati sve više i više težine na njega, neki mišići i zglobovi u stopalu mogu postati bolni. Možda postoji i bol u kome je prelom bio. Vaš fizički terapeut može koristiti toplinu, led ili TENS da bi vam pomogao da kontrolišete svoj bol.
- Snaga . Kada ste imobilisani u glavi, vaši mišići se ne koriste i zbog toga mogu postati slabi. Vaš fizički terapeut može vam pomoći da poboljšate snagu mišića oko stopala i zgloba. Dok se lečite, možda će biti potrebne druge vežbe za poboljšanje ravnoteže i piliometrijskih vežbi kako biste bili sigurni da ste u stanju da stojite, hodate i trčite normalno.
- Gait . Gait se odnosi na način na koji ljudi hodaju, a nakon preloma Jonesa, vaša potera možda neće biti normalna. Vaš fizioterapeut može vam pomoći da poboljšate hodanje vežbama propisivanja i angažovanjem u određenim aktivnostima kako biste poboljšali način na koji hodate. On ili ona mogu takođe dati preporuke o tome koji pomoćni uređaj bi bio najbolji za vas.
Kada vam je PT prikupio informacije o vašem stanju, on ili ona će raditi s vama kako biste razvili odgovarajući plan lečenja.
PT vežbe za prelom Jonesa
Najvažnija komponenta vaše rehabilitacije za prelom Jonesa je vežba. Vježbe nakon preloma Jonesa su usmerene kako bi poboljšale opseg kretanja i snage oko stopala i zgloba. Ovo je važno za prevazilaženje negativnih efekata imobilizacije dok stvari leče.
Vežbe koje se mogu propisati nakon preloma Jonesa mogu uključivati:
- Raspon pokreta i vežbi istezanja
- Vježbe za jačanje zglobova
- Vježbe pokretne noge, kao što su rukavice zahvatili prste
- Vežbe balansa i propriocepta
Vaš PT će vam pokazati koje vežbe su najbolje za vas, a on ili ona može propisati vežbe koje treba obaviti kao deo programa vežbanja za kuću.
Vaš fizički terapeut takođe može koristiti različite terapeutske modalitete kako bi vam pomogao da kontrolišete bol ili otapate nakon vašeg preloma Jonesa. Stvari poput električne stimulacije ili toplote i leda mogu se osećati dobro, ali istraživanja pokazuju da je aktivno angažovanje, kao i vežba, najpogodnije za restauraciju funkcionalne mobilnosti nakon preloma Jonesa.
Vreme liječenja preloma Jonesa
Nakon nekoliko nedelja fizičke terapije, nivo bola treba da bude minimalan i vaša snaga i opseg pokreta u stopalima i zglobu bi trebali biti normalni. Vaš fizički terapeut će napredovati vaš program brzinom koji je pogodan za vas da biste se brzo vratili na raniji nivo funkcije. Vaš Jones prelom bi trebao biti potpuno ozdravljen otprilike tri mjeseca nakon povrede, u zavisnosti od težine preloma.
Prekret Jonesa može biti bolna povreda i može ograničiti vašu sposobnost da se kretate normalno. Fizikalna terapija može pomoći da se ubrzano i bezbedno vratite u normalne aktivnosti i funkciju nakon preloma Jonesa.
Izvor:
Wheeless 'udžbenik za ortopediju.