Astma je ozbiljna i potencijalno opasna po život bolest koja pogađa mnogo dece. Na sreću, postoje mnogi lekovi koji mogu pomoći u kontroli i sprečavanju napada astme.
Simptomi astme kod većine dece uključuju kašalj, piskanje i teškoće disanja. Može se dovesti ili izazvati hladnim promjenama u vremenu, vježbanju ili izlaganju cigaretom dimu, polenu, plesni, životinjama i zagađenju.
Ako možete saznati stvari koje izazivaju probleme astme vašeg deteta, to može pomoći da ih izbegnete, iako je pronalaženje astme izazvati često teško.
Astma je obično lako dijagnostikovati kod djeteta koji pije i ima problema sa disanjem, ali postaje teže ako dijete ima samo kašalj ili astmu kašalj. Treba da sumnjate da vaše dijete može imati astmu ako ima hroničnu kašalj koja je noću lošija ili kada idu i igraju, čak i bez piskanja.
Tretman
Glavni tretman kada vaše dijete kašlje, piskuje ili ima problema sa astmom je korištenje bronhodilatora, kao što su Albuterol, Proventil, Ventolin ili Xopenex. Ovi se takođe zovu "brzom olakšicom" ili "ublažavanjem" lekova. Ovi lekovi su dostupni za upotrebu sa inhalacionim inhalatorom, doziranim inhalatorima ili sirupom (retko se koristi). Mlađa djeca mogu biti u stanju da koriste ove inhalante za astmu sa distancorom ili distancom i maskom.
Ovi lekovi za brzu pomoć se obično koriste po potrebi. Ako ih redovno koristite, bilo nedeljno ili dnevno, onda je astma vašeg djeteta vjerovatno loša kontrola i koristiće se od preventivnih lijekova. (Tokom napada na astmu, mnoga deca takođe moraju uzeti oralni steroid, kao što je prednizon ili prednizolon.)
Prevencija
Cilj liječenja astme jeste da vaše dijete bude bez simptoma i sposobno obavljati normalne aktivnosti. Astma ne treba obično ograničiti aktivnosti deteta, osim ako u to vrijeme nemaju napad astme.
Pored izbegavanja trigera, astmu se često može sprečiti svakodnevnim preventivnim lijekovima. To uključuje inhalirane steroide, kao što su Flovent, Pulmicort, Qvar, Alvesco, Aerospan i Asmanex, koji se koriste svakog dana, čak i kada vaše dijete nema simptome astme. Oni su dostupni kao inhalatori sa doziranim dozama i novi inhalatori sa suvim prahom. Pulmicort je takođe dostupan u obliku (Pulmicort Respules) koji se može dobiti sa nebulizerom, što je pogodno za mlađu decu.
Ostali preventivni lijekovi kombinuju steroid sa dugotrajnim bronholitikom. Koriste se kod dece sa umerenom do teškom astmom koja nije kontrolisana inhaliranim steroidima i može uključivati Advair HFA, Advair Diskus, Dulera i Symbicort. Druga vrsta preventivnih lekova su modifikatori leukotriena, kao što su Singulair (Monteleukast), dostupni kao granule i kao žvakljivi tablet za mlađu decu.
Ako je vaše dijete već na preventivnim lijekovima i stalno treba redovno liječiti lekove, onda će vaše dijete vjerovatno morati da uzme još jedan preventivni lek ili višu dozu svojih trenutnih.
Na primjer, ako već uzimaju Advair 100/50, onda će ih trebati povećati do većih doza, kao što je 250/50 forma Advair i / ili Singulair mogu biti dodati u plan liječenja.
Monitoring
Najlakši način da pratite koliko dobro se leči astma vašeg djeteta je da vidite da li imaju simptome. Ako vaše dijete ne kašlje ili ima problema sa disanjem i retko koristi medicinsku pomoć, onda su vjerovatno pod vrlo dobrom kontrolom. Ako često kašljuju - posebno noću ili tokom aktivnosti - ili ako koriste lek za dijete na dnevnoj ili čak nedeljnoj osnovi, onda je njihova astma verovatno pod lošom kontrolom.
Peak tokovi mogu vam pomoći da pratite astmu vašeg djeteta kada su stariji od pet do šest godina. Jedinstveni merač protoka je mali uređaj u kojem vaše dijete udara i, na osnovu broja koji puše, može pomoći roditeljima da procijene ako dijete ima problema sa astmom ili je u dobroj kontroli.
Testovi plućne funkcije su još jedan alat koji može pomoći da se utvrdi koliko je astma vašeg deteta pod kontrolom. Međutim, obično se to može uraditi samo u kancelariji alergije ili pulmologa. Većina pedijatara ne radi ovaj test u svojoj kancelariji.
Plan lečenja ili akcije je praktična preporuka koju vam treba da vam lekar pomogne da znate koje lekove treba da koristite u različito vreme. Plan lečenja astme obično opisuje dnevne lekove deteta i koji će se uzimati kada se njihovi vršni tokovi opadaju ili razvijaju simptome astme.
Obrazovanje
Ukoliko je astma vašeg djeteta loše kontrolisana ili ako i dalje ne razumete kako najbolje to upravljati, upućivanje na pedijatrijskog pulmologa može biti korisno. Možda biste takođe potražili kliničku nastavu za astmu ako su dostupni u vašoj oblasti.
Postoje i mnoge korisne knjige, uključujući Američku akademiju za pedijatriju Vodič za alergiju i astmu vašeg deteta i veb stranice koje vam mogu pomoći da saznate više o astmi. Među osnovnim stvarima o astmi koje trebate znati uključuju:
- Koji lekovi trebate dati vašem djetetu i kada ih koristiti. Imati plan liječenja astme može vam pomoći da razumete šta treba učiniti.
- Kako upravljati napadom astme.
- Kako koristiti nebulizator (ako ga imate) i / ili inhalator sa doziranim dozama (MDI) sa ili bez distancera.
- Kako koristiti merač protoka i kako interpretirati rezultate.
- Kako sprečiti dijete da napada astmu, uključujući razumijevanje pravilne primjene preventivnih lijekova i izbjegavanje trigera.
Nekontrolisana astma
Šta radite ako astma vašeg djeteta nije pod dobrom kontrolom? Učenje više o astmi je dobar početak, ali će vam vjerovatno trebati sledeću posetu sa svojim doktorom ili uputom specijalisti za više pomoći.
Jedan veliki razlog za dečiju astmu da je pod lošom kontrolom jeste što ne uzimaju lekove ili ih ne uzimaju pravilno. Dovođenje svih lekova u vašu sledeću doktorsku posetu i prikazivanje kako ih vaše dijete koristi može vam pomoći da vaš pedijatar bolje procijeni sve.
Takođe možete uzeti u obzir da vaše dijete ima alergije, posebno ako imaju i duh ili mlijecani nos ako se javljaju problemi sa astmom. Mnoga deca sa alergijama imaju i astmu, a nekontrolisane ili nezdravljene alergije mogu otežati efikasno lečenje astme djeteta.
Testiranje alergije može biti korisno ako ne možete shvatiti šta izaziva astmu vašeg djeteta. Gastroezofagealni refluks takođe može komplikovati i izazvati astmu kod neke dece, čak i kod onih koji očigledno ne pljuju.
Izvor:
Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Smjernice za dijagnozu i upravljanje astmom. Juli 2007.