Debata o prednostima rotirajućeg implantata za zamjenu kolena
Ukupna hirurgija zamjene kolena je postupak koji se koristi za zamenu istrošenog hrskavica koljenog zgloba sa metalnim i plastičnim implantatom. Stalno se odvijaju nova istraživanja za dizajniranje implantata za zamenu kolena koje će biti pouzdane i trajati dugo .
Deo dizajniranja zamene kolena je snažno razumevanje materijala koji se koriste za zamjenu normalnih površina koljenskih zglobova.
Drugo, dizajn pokušava da stvori implant koji će ponoviti normalno koljeno što je moguće. Time će pacijent moći da učestvuje u istim aktivnostima pre i posle operacije .
Rotirajuće implantate za zamjenu kolena
Rotirajuće implantate za zamenu kolena ne samo da se ljuljuju napred i nazad (kao šarke), već i koleno takođe može rotirati prema unutra i prema naprijed (kretanje pokreta). Pošto normalni koleni zglob okreće malu količinu, zamene rotirajućeg kolena su namijenjene bližim repliciranju normalnog kretanja kolena.
Možda ste videli časopise ili televizijske reklame o rotirajućim zamenama kolena. Nekoliko kompanija marketing ovih implantata predstavlja sledeći korak u zameni kolena. Ovi oglasi bi vas naveli da verujete da su rotirajuće zamene kolena mnogo bolje. Ali da li je to istina? Da li zamene rotirajućeg kolena funkcionišu bolje i traju duže od tradicionalnih zamena koljena?
Zašto je ovo rotacija važna?
Zaista ne znamo da će to biti važno, ali se nadamo da će se više delovati kao normalni koleni zglob , zamjene rotirajućih koljena će imati manje opterećenja na implantu od tradicionalnih implantata za zamenu kolena. Sa manje stresa na implantu, plastični deo zamene koljena može trajati duže.
Sve zajedničke zamjene su ograničene u tome što se vremenom istroše. Zamene kolena obično traju najmanje 20 ili više godina, ali ne traju večno. Ovo je problem za sve pacijente, ali posebno za pacijente koji imaju zamenu koljena u mlađem dobu ( stariji od 60 godina). Ovi pacijenti će verovatno oboriti zamenu kolena tokom svog života.
Zamena rotirajućeg kolena može imati manje habanja na implantu i može trajati duže od tradicionalnih zamena koljena. Nažalost, ovo je samo teorija. Niko zapravo ne zna da su zamene rotirajućeg kolena bolesne od tradicionalnih zamena koljena, a neki hirurzi će tvrditi da su još gori. Neki hirurzi veruju da dodatni pokret može dovesti do bržeg habanja implantata tokom vremena. Problem je u tome što rotirajuće zamene koljena nisu bile dovoljno dugo kako bi se utvrdilo ko je tačan. Niko sa sigurnošću ne zna dugoročne rezultate sa zamenama rotirajućeg kolena.
Da li treba da zamenim rotirajuće koleno?
Ovo je pitanje koje treba da razgovarate sa svojim doktorom. Postoje neki dobri podaci, uglavnom iz studija u Evropi, koji pokazuju da zamjenjuje rotirajuće koljene, kao i tradicionalne zamjene koljena.
Međutim, ne postoje dugotrajne studije koje pokazuju da su ovi rotirajući implantati za zamenu kolena mnogo bolji u dužim vremenskim periodima (25 godina ili više).
Na sreću, rotirajuće zamene kolena izgledaju i deluju mnogo poput tradicionalnih implantata za zamenu koljena. Operacija je ista, a oporavak je isti. Neki hirurzi smatraju da balansiranje ligamenta rotirajuće koljenske zamjene je teže nego tradicionalna zamena koljena, ali to nije dogovoreno od strane svih hirurga. Možda postoji razlika između zamena rotirajućeg kolena i tradicionalnih zamena koljena, ali verovatno je mala razlika.
Možete razgovarati sa svojim hirurgom ako je to razlika koja vam je važna.
Izvori:
Aglietti P, et al. "Upoređivanje artroplastike ukupne kolenozne i fiksne nosivosti" J Arthroplasty. 2005 Feb; 20 (2): 145-53.
LCS Kompletan rotacijski platformni sistem kolena: od DePuy ortopedije (Johnson & Johnson).