Dijagnostikovanje sindroma policističkih ovarijuma
Seksualno iskustvo sindroma policističnog jajnika (PCOS) svake žene je jedinstveno jer nijedna od njih nema iste simptome . Ovo može otežati dijagnostikovanje PCOS-a. Dijagnoza PCOS-a može potrajati i zasnivati se na istoriji bolesti, fizičkom pregledu, laboratorijskim testovima i pregledu simptoma.
Ispitivanja i procedure za dijagnosticiranje sindroma policističkih ovarijuma
Za dijagnostifikaciju PCOS-a morate da ispunite najmanje dva od sledećih tri kriterijuma:
1. Neredovni ili odsutni periodi (manje od osam menstrualnih ciklusa godišnje)
2. Rezultati krvi ili fizički znaci hiperandrogenizma ( visoki androgeni ) bez drugog medicinskog uzroka
3. Pojava malih folikula na ultrazvoku jajnika
> Pogledajte razliku između normalnog i policističnog jajnika.
Fizički ispit i medicinska istorija
Vaš doktor će želeti da uradi kompletan fizički i karlični ispit da bi došao do dna vašeg problema.
Kada žena ima retke, odsutne ili nepravilne periode (osam ili manje menstrualnih ciklusa u godini), to je znak da ovulacija možda neće biti i može ukazati na PCOS. Važno je napomenuti, međutim, da žene sa PCOS-om mogu imati mesečni menstrualni ciklus i imati PCOS. Dolazak u dijagnozu uključuje isključivanje drugih stanja koje mogu izazvati vaše neregularne periode, kao što je bolest štitne žlijezde , hiperprolaktinemija , Cushingov sindrom ili urođena hiperplazija nadlaktica .
Vaš doktor će potražiti fizičke znake visokog androgena ili testosterona kao što je abnormalan rast kose (posebno na licu, donjem delu stomaka, leđima i grudima), akne , kožne oznake , ćelavost uzorka muškaraca (ako se primjenjuje), i akantozni nigricani koža na vratu, butinama, pazuhu ili vulvi.
On ili ona će vas onda pitati o nekim drugim neuobičajenim simptomima koje ste možda primetili, pa obavezno navedite bilo koju vašu zabrinutost, čak i ako mislite da to nije velika stvar.
Napisivanje spiska stvari koje želite da pomislite i zatražite unapred možete pomoći da zapamtite važne poene koje želite podići tokom vašeg sastanka. Biće vam postavljeno pitanje o vašim menstruacijskim periodima - koliko su redovni, duži vremenski period između njih - tako je najbolje da se pripremite i sa tim odgovorima. (Ove informacije mogu pomoći vašem lekaru da utvrdi da li imate ovulaciju.)
Transvaginalni ultrazvuk za PCOS
Transvaginalni ultrazvuk se može ili ne izvodi da bi se isključio PCOS. Ovaj test vam može biti poznat ako ste ikada bili trudni. Sonda se postavlja unutar vagine, koja dozvoljava lekaru da pregleda reproduktivne organe, traži abnormalnosti i meri debljinu endometrija .
Vaš lekar će potražiti 12 ili više malih (2 do 9 mm) folikula u svakom jajniku kako bi potvrdili dijagnozu. Često se ti folikuli nazivaju cistama .
Međutim, ima mnogo žena koje imaju cistične pojavne jajnike bez simptoma hiperandrogenizma, a mnoge žene koje imaju dijagnozu PCOS-a koji nemaju klasično cistične jajnike. Neki doktori smatraju da je transvaginalni ultrazvuk kod adolescenata nepotreban, jer možda nemaju izgled folikula i možda još uvijek nije seksualno aktivan.
Rezultati krvi
Na kraju, najverovatnije će se raditi na krvima. Osim testiranja za hormone poput testosterona, estrogena i folikle stimulirajućeg hormona (FSH), vaš lekar će možda želeti da provere vaše telo za znake metaboličkih komplikacija poput visokog holesterola , masnih jetre, dijabetesa tipa 2 i insulinske rezistencije .
Ostali testovi Vaš majstor može preporučiti
Biopsija endometrijuma: Biopsija endometrijuma se može izvesti da bi se utvrdilo da li je tkivo endometrijuma u tačnoj fazi ili da se testira za karcinom endometrijuma . Ovaj rizik od karcinoma endometrijuma povećava se sa brojem i dužinom vremena između propuštenih perioda, a bolest se odnosi na hormonske disbalance pronađene kod PCOS-a.
Biopsija se može uraditi u ordinaciji vašeg lekara i relativno je bezbolna, iako tokom postupka možete doživeti minimalne grčeve. Mala količina tkiva se uklanja iz materice kroz tanki kateter postavljen kroz cerviks i u matericu. Ovo tkivo se zatim analizira u kontekstu vašeg ciklusa i ispituje se za ćelije raka.
Test tolerancije za oralnu glukozu: žene sa PCOS-om imaju mnogo veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 . Zapravo, prema Androgen Excess i PCOS Society (AEPCOS), postoji hitna pretvorba od pre-dijabetesa do dijabetesa kod pogođenih. Iz tog razloga AEPCOS preporučuje da žene sa PCOS-om imaju test oralnog tolerancije glukoze godišnje ako imaju poremećaj nivoa glukoze ili svake druge godine ako su nivoi glukoze normalni. Na taj način se dijabetes može otkriti i lečiti ranije, pomažući u prevenciji komplikacija.
Drugi nivoi hormona: Ponovo, PCOS je uslov isključenja, tako da je potrebno isključiti druge uslove koji imaju slične znakove i simptome pre nego što se postigne dijagnoza.
Da bi to učinili, mogu se proveriti i drugi hormoni , kao što su folikle stimulirajući hormon, luteinizacijski hormon i prolaktin. Vaš doktor može takođe testirati nivo tiroidnih hormona, jer poremećaji štitne žlezde imaju slične znake i simptome kao PCOS i često su među ženama sa ovim zabrinutostima. Novi hormonalni test krvi, koji gleda na ženski AMH (anti-mullerian hormon), sada koriste neki lekari kao dijagnostički alat.
Osmislite svoje rezultate
Kada se rezultati krvi povrate, trebate biti u mogućnosti da ih pregledate sa svojim doktorom i postavite pitanja. Ako je moguće, dobijete kopije rezultata krvi poslate vama. Mnogi laboratoriji sada nude besplatne aplikacije koje možete preuzeti kako bi se vaši rezultati krvi poslali na vaš pametni telefon.
Ako vam dijagnostikuje PCOS, zapamtite da modifikacije načina života mogu poboljšati vaše laboratorijske vrednosti i smanjiti rizik za dalje medicinske komplikacije. Pitajte svog doktora kako on ili ona planiraju da tretiraju svoj PCOS i šta možete učiniti. Obavezno pitajte i za druge opcije liječenja.
Sledeći koraci nakon PCOS dijagnoze
Dijagnostikovanje PCOS-a može biti veoma preovlađujuće. Možda ćete želeti da dođete do ljudi koji su briga o vašem, ili možda PCOS grupi za podršku u vašoj oblasti, da biste se oslonili na nekoga. Slijedeći savjet vašeg liječnika i saznanje o vašoj bolesti je najbolji način da se riješite. Imamo puno informacija o PCOS tretmanu, uključujući razne lekove koji se mogu preporučiti, upravo ovdje.
Tražiti vodstvo drugih zdravstvenih stručnjaka, kao što je registrovani nutricionist ili dietetičar, može biti od pomoći.
Reč od
Iako to može izgledati kao mnogo za proces, zapamtite da niste sami. Kao najčešći endokrini poremećaj kod žena u uzrastu, ima mnogo žena sa PCOS-om koji su prošli kroz ovo. Što više znate, više ćete osećati kontrolu nad onim što sledi.
> Izvori:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Poremećena glukozna tolerancija tipa 2 dijabetesa i metaboličkog sindroma u sindromu policističkih ovarijuma: sistematski pregled i meta-analiza. Hum Repro Update . 2010; 16347-363.
Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Netolerancija glukoze u sindromu policističnog jajnika - izjava o položaju društva Androgen Excess Society. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (12): 4546-56.